"Өмч хөрөнгийн тэргүүлэх чиглэл" цувралын энэ хэсгээс анагаахын боловсрол, ажил эрхлэлт, манлайллын боломжуудын түүхэн болон өнөөгийн тэгш бус байдлын талаар олж мэдээрэй.
"Өмчлөлийн тэргүүлэх чиглэл" видео цуврал нь COVID-19 тахлын үед эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний тэгш байдал нь тусламж үйлчилгээг хэрхэн бүрдүүлж байгааг судалдаг.
Тусламж үйлчилгээний стандарт нь түүнийг хэрхэн үзүүлэхээс шалтгаалж тодорхойлогддоггүй тул теле-эрүүл мэндийн үйлчилгээг биечлэн үзүүлэх үйлчилгээтэй ижил стандартад нийцүүлэх ёстой.
2023 оны ChangeMedEd®️ бага хурлын үеэр Анагаахын боловсролын салбарын 2023 оны хурдацтай өөрчлөлтийн шагналыг Анагаах ухааны доктор Брайан Жорж хүртлээ.Илүү ихийг мэдэхийн тулд.
Анагаах ухааны сургуулиудад эрүүл мэндийн тогтолцооны шинжлэх ухааныг нэвтрүүлнэ гэдэг нь эхлээд түүндээ орон байр олох гэсэн үг.Үүнийг хийсэн эмнэлгийн багш нараас илүү ихийг мэдэж аваарай.
AMA-ийн шинэчлэлтүүд нь эмч, өвчтөнүүдийн амьдралд нөлөөлдөг эрүүл мэндийн олон сэдвийг хамардаг.Амжилттай оршин суух хөтөлбөрийн нууцыг хэрхэн олох талаар олж мэдээрэй.
AMA-ийн шинэчлэлтүүд нь эмч, өвчтөнүүдийн амьдралд нөлөөлдөг эрүүл мэндийн олон сэдвийг хамардаг.Амжилттай оршин суух хөтөлбөрийн нууцыг хэрхэн олох талаар олж мэдээрэй.
Оюутны зээлийн төлбөрийн түр зогсолт дууслаа.Энэ нь эмч нарын хувьд юу гэсэн үг вэ, тэдэнд ямар сонголт байгааг олж мэдээрэй.
Анагаахын оюутан эсвэл оршин суугч хэрхэн гайхалтай постер танилцуулга хийх вэ?Эдгээр дөрвөн зөвлөмж бол гайхалтай эхлэл юм.
AMA-аас CMS-д: 2022 оны MIPS-ийн гүйцэтгэл болон Medicare-ийн төлбөрийн шинэчлэлийг дэмжсэн хамгийн сүүлийн үеийн шинэчлэлтэд тодорхойлсон бусад өгөгдөлд үндэслэн эмч нар 2024 онд MIPS төлбөрийн тохируулга авахгүй байх талаар яаралтай арга хэмжээ авна уу.
CCB нь AMA-ийн Үндсэн хууль, дүрэмд өөрчлөлт оруулахыг санал болгож, AMA-ийн янз бүрийн хэсгүүдийн дүрэм, журам, журмыг шинэчлэхэд хэрхэн тусалдаг талаар олж мэдээрэй.
Залуу эмч нарын хэсгийн (YPS) уулзалт, арга хэмжээний талаарх дэлгэрэнгүй мэдээлэл, бүртгэлийн мэдээллийг олж аваарай.
11-р сарын 10-нд Мэрилэнд муж улсын Үндэсний Харбор дахь Гайлорд үндэсний амралтын газар, конвенцийн төвд болох 2023 оны YPS завсрын хурлын хэлэлцэх асуудал, баримт бичиг болон нэмэлт мэдээллийг авна уу.
2024 оны 3-р сарын 7-8-ны хооронд Америкийн Анагаах Ухааны Нийгэмлэгийн Анагаах Ухааны Оюутны Өмгөөлөгчийн Чуулган (MAC) болно.
Сепсисын үндсэн элементүүд: Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвүүдийн (CDC) цуврал вебинар нь эрүүл мэндийн ажилтнуудыг ажилд авахад сепсисийн боловсролын нөлөөллийг авч үздэг.Бүртгүүлэх.
AMA-ийн шинэчлэлтүүд нь эмч, оршин суугчид, анагаахын оюутнууд болон өвчтөнүүдийн амьдралд нөлөөлдөг эрүүл мэндийн олон сэдвийг хамардаг.Коронавируст халдвар (COVID-19), эрүүл мэндийн боловсрол, сурталчилгаа, ядрах, вакцин болон бусад зүйлийн талаар эмнэлгийн мэргэжилтнүүд, хувийн эмнэлэг, эрүүл мэндийн системийн удирдагчдаас эхлээд эрдэмтэд, нийгмийн эрүүл мэндийн ажилтнуудаас сонсоорой.
Өнөөдрийн AMA News-т AMA-ийн ерөнхийлөгч асан, анагаах ухааны доктор Жералд Хармон эмнэлгийн ажиллах хүчний хомсдол, ахмад эмч нарын үнэ цэнийн талаарх хэлэлцүүлэгт нэгдэв.Доктор Хармон Колумбын Өмнөд Каролинагийн Их Сургуулийн Анагаах Ухааны Сургуулийн түр орлон гүйцэтгэгчээр ажиллах шинэ үүрэг, Өмнөд Каролинагийн Павлэйс арал дахь Тиделандсийн эрүүл мэндийн салбар дахь эрүүл мэндийн асуудал эрхэлсэн дэд ерөнхийлөгчөөр ажиллаж байсан ажил, мөн энэ чиглэлээр ажиллахад юу хэрэгтэй байгаа талаар санал бодлоо хуваалцаж байна. анагаах ухааны салбар.салбарт эмч болно.Хэрхэн идэвхтэй байх талаар зөвлөгөө.65-аас дээш насны эмч нар.Хөтлөгч: AMA-ийн ахлах туршлагатай ажилтан Тодд Унгер.
Царт тахлын үед эмч нарын төлөө тэмцсэний дараа Америкийн Анагаах Ухааны Нийгэмлэг дараагийн ер бусын сорилттой тулгараад байгаа нь эмч нарт үзүүлэх амлалтаа дахин нотлох явдал юм.
Унгер: Сайн байна уу, шинэчлэгдсэн AMA видео болон подкастт тавтай морил.Өнөөдөр бид ажиллах хүчний хомсдол, энэ асуудлыг шийдвэрлэхэд ахмад эмч нарын ач холбогдлын талаар ярьж байна.Энэ асуудлыг Өмнөд Каролинагийн Колумби дахь Өмнөд Каролинагийн Их Сургуулийн Анагаах Ухааны Сургуулийн түр декан, АМА-ийн ерөнхийлөгч асан, эсвэл өөрийнх нь хэлснээр "АМА-ийн эгүүлэн тогтоосон ерөнхийлөгч" Доктор Жералд Хармон энд ярилцаж байна.Би Тодд Унгер, Чикагогийн АМА-ийн Туршлага хариуцсан захирал.Доктор Хармон, тантай танилцсандаа таатай байна.Юу байна да?
Доктор Хармон: Тодд, энэ бол сонирхолтой асуулт байна.Би AMA сэргээх даргын үүрэг гүйцэтгэхээс гадна шинэ дүрээ олсон.Яг энэ сард би Өмнөд Каролинагийн Колумбиа дахь Өмнөд Каролинагийн Их Сургуулийн Анагаах Ухааны Сургуулийн Эрүүл Мэндийн Системийн Ахлах Шинжлэх Ухааны Шинжлэх Ухааны болон түр Деканаар ажилдаа шинэ үүрэг гүйцэтгэж эхэлсэн.
Доктор Хармон: Энэ бол том мэдээ.Энэ бол миний хувьд гэнэтийн ажил мэргэжлийн өөрчлөлт байлаа.Хэн нэгэн надтай холбоо барьж, тэдний ур чадвар, хүлээлтийн талаар ярьсан.Миний хувьд энэ бол тэнгэрт хийсэн шүдэнз юм шиг санагдаж байна, хэрэв тэнгэрт хийсэн шүдэнз биш юмаа гэхэд ядаж оддын дунд хийсэн шүдэнз юм шиг санагддаг.
Унгер: За, тэд таны анкетыг хараад таны зарим амжилтыг биширсэн гэдэгт итгэлтэй байна.Та 35 жил өрхийн эмч, АНУ-ын Агаарын цэргийн хүчний ерөнхий мэс заслын туслах, Үндэсний гвардийн ерөнхий мэс засалч, мэдээж хамгийн сүүлд АМА-ийн ерөнхийлөгчөөр ажилласан.Энэ бол тулааны тал ч биш.Та мэдээж тэтгэвэрт гарах эрхтэй болсон, гэхдээ та цоо шинэ бүлгийг эхлүүлж байна.Энэ юунаас үүдэлтэй вэ?
Доктор Хармон: Амьдралынхаа туршлагаас бусадтай хуваалцах боломж байсаар байгааг би ухаарсан гэж бодож байна."Эмч" гэдэг үг нь Латин хэлнээс гаралтай бөгөөд "зөөх, заах" гэсэн утгатай.Би одоо ч гэсэн зааж, амьдралын туршлагаасаа хуваалцаж, үе үеийн эмч нарыг сургах, тэр байтугай дадлага хийж буй эмч нарт боловсрол, зааварчилгаа (хөтөч биш бол) өгч чадна гэдгээ үнэхээр мэдэрч байна.Тиймээс эмнэлзүйн багшлах чадвараа хадгалахын зэрэгцээ судалгааны туслахын үүрэг гүйцэтгэнэ гэдэг үнэхээр сайн байсан.Тиймээс би энэ боломжийг үгүйсгэж чадахгүй байсан.
Доктор Хармон: За, удирдагчийн үүрэг бол миний урьд өмнө хэзээ ч мэдэрч байгаагүй зүйл.Би коллежийн профессор байсан бөгөөд оюутнууд, оршин суугчид болон бусад эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдэд (сувилагч, радиологич, хэт авианы эмч, туслах эмч) үнэлгээ өгч, бичгээр үнэлгээ өгөхийн оронд биечлэн хичээл заадаг байсан (шууд утгаараа заадаг).Би 35-40 жилийн дадлага хийхдээ багш, практик багш байсан.Тиймээс энэ дүр нь харь гаригийнх биш юм.
Эрдэмтдийн сэтгэл татам байдлыг дутуу үнэлж болохгүй.Би суралцаж байна – Би энэ зүйрлэлийг галын хоолойгоор биш, харин хувинтай бригадтай ашиглаж байна.Би хүмүүсээс надад нэг удаад нэг мэдээллийг зааж өгөхийг хүсдэг.Тэгэхээр нэг хэлтэс хувингаа, нөгөө хэлтэс хувингаа, менежер хувингаа авчирдаг.Тэгээд галын хоолойгоор үерт автаж живэхийн оронд хувин авлаа.Тиймээс би өгөгдлийн цэгүүдийг бага зэрэг хянах боломжтой.Бид дараагийн долоо хоногт өөр хувин туршиж үзэх болно.
Унгер: Доктор Хармон, таны энд шинэ бүлгийг нээж байгаа нэр томъёо сонирхолтой байна.Үүний зэрэгцээ, олон эмч нар тахлын улмаас эрт тэтгэвэрт гарах эсвэл түргэсгэхийг сонгож байгааг бид мэднэ.Та хамт ажиллагсдынхаа дунд ийм зүйл тохиолдсоныг харж, сонссон уу?
Доктор Хармон: Би үүнийг өнгөрсөн долоо хоногт харсан, Тодд, тийм ээ.Бидэнд тахлын дунд үеийн мэдээлэл байгаа, магадгүй AMA-ийн 2021-2022 оны мэдээллийн судалгаагаар 20% буюу таван эмч тутмын нэг нь тэтгэвэрт гарна гэж хариулсан байна.Тэд ирэх 24 сарын дотор тэтгэвэртээ гарна.Үүнийг бид бусад эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд, ялангуяа сувилагч нараас харж байна.Сувилагчдын 40% нь (таван тутмын хоёр нь) намайг ойрын хоёр жилийн дотор эмнэлгийн сувилагчийн ажлаа орхино гэж хэлсэн.
Тийм ээ, миний хэлсэнчлэн би үүнийг өнгөрсөн долоо хоногт харсан.Тэтгэвэрт гарахаа зарласан дунд шатны эмч надад байсан.Тэрээр мэс заслын эмч, 60 настай.Тэрээр хэлэхдээ: Би идэвхтэй бэлтгэлээ орхиж байна.Энэ тахал намайг дадлагаасаа илүү нухацтай авч үзэхийг заасан.Би санхүүгийн хувьд сайн байр суурьтай байна.Гэрийн фронтод тэрээр гэр бүлийнхэнтэйгээ илүү их цагийг өнгөрөөх хэрэгтэй.Тиймээс тэрээр бүрэн тэтгэвэрт гарахаар шийдсэн.
Надад өрхийн анагаах ухааны чиглэлээр бас нэг сайн мэргэжил нэгт бий.Уг нь эхнэр нь хэдэн сарын өмнө над дээр ирээд “Энэ тахал манай гэр бүлд маш их дарамт учруулсан гэдгийг чи мэдэж байгаа” гэж хэлсэн.Би доктор Х, түүний нөхөр болон өөрийн практикт ажиллаж байсан нэг хамтрагчаасаа тунг бууруулахыг хүссэн.Учир нь тэрээр оффисдоо илүү их цаг зарцуулдаг.Тэрээр гэртээ ирээд компьютерийн ард суугаад амжаагүй бүх компьютерийн ажлаа хийжээ.Тэрээр олон тооны өвчтөнтэй уулзах завгүй байв.Тиймээс тэр цомхотгол хийдэг.Тэрээр гэр бүлийнхнийхээ дарамтад орсон.Тэр таван хүүхэдтэй.
Энэ бүхэн нь олон ахмад эмч нарт маш их дарамт учруулдаг ч бидний залуу үеийнхний нэгэн адил 50 ба түүнээс дээш насны ажил мэргэжлийн дунд ажиллаж буй эмч нар стресст өртөх эрсдэл өндөртэй байдаг.
Унгер: Энэ нь ядаж бидний харж байгаа эмчийн хомсдолын нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж байна.Үнэн хэрэгтээ Америкийн Анагаах Ухааны Коллежүүдийн Холбооноос гаргасан судалгаагаар 2034 он гэхэд эмч нарын хомсдол 124,000-д хүрэхээр төлөвлөж байгаа бөгөөд үүнд бидний саяны хөгширч буй хүн амын насжилт, эмч нарын ажиллах хүч зэрэг хүчин зүйлс багтана.
Хөдөөгийн олон хүн амд үйлчилж байсан өрхийн эмч хүний хувьд энэ талаар ямар бодолтой байна вэ?
Доктор Хармон: Тодд, чиний зөв.Эмч нарын хомсдол зөвхөн нэмэх, хасах замаар бус экспоненциал, эсвэл ядаж л логарифмын хувьд улам бүр дордож байна.Эмч нар хөгширч байна.Ирэх арван жилийн хугацаанд АНУ-д өвчтөнүүд 65 ба түүнээс дээш настай байх бөгөөд тэдний 34% нь эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай болно гэж бид ярьж байна.Ирэх арван жилийн хугацаанд хүмүүсийн 42-45 хувь нь эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай болно.Тэдэнд илүү анхаарал халамж хэрэгтэй.Та эмчийн хомсдолын талаар хэлсэн.Эдгээр өндөр настай өвчтөнүүд өндөр түвшний тусламж үйлчилгээ шаарддаг бөгөөд ихэнх нь хүн ам сийрэг суурьшсан хөдөө орон нутагт амьдардаг.
Тиймээс эмч нар нас ахих тусам тэтгэвэрт гарах нь хөдөө орон нутаг руу явах хүсэлтэй эмч, эрүүл мэндийн ажилтнуудын үерийг ардаа орхихгүй, аль хэдийн үйлчилгээ муутай газар руу явахыг хүсдэг.Ингэхээр хөдөө орон нутгийн байдал үнэхээр геометрийн даамжирна.Тэр хавийн өвчтөнүүд хөгширч, хөдөөгийн хүн ам өсөхгүй байгаа юм шиг.Мөн эдгээр хөдөө орон нутаг руу шилжин ирж буй эрүүл мэндийн ажилтнуудын тоо нэмэгдэхгүй байна.
Тиймээс бид Америкийн хөдөө тосгоны хэрэгцээг хангахад туслах шинэлэг технологи, шинэлэг санаа, телемедицин, багаар суурилсан тусламж үйлчилгээг бий болгох ёстой.
Унгер: Хүн ам өсөж, хөгширч, эмч нар ч хөгширч байна.Энэ нь мэдэгдэхүйц цоорхойг үүсгэдэг.Энэ цоорхой ямар байгааг та зүгээр л түүхий өгөгдлийг харж чадах уу?
Доктор Хармон: Одоогийн эмч нарын бааз 280,000 өвчтөнд үйлчилдэг гэж бодъё.АНУ-ын хүн ам нас ахих тусам одоо 34%, арван жилийн дараа 42% -45% болж байгаа тул таны тэмдэглэснээр эдгээр тоо 400,000 орчим хүн байна гэж би бодож байна.Тэгэхээр энэ бол асар том цоорхой юм.Төлөвлөсөн эмч нарын хэрэгцээнээс гадна хөгширч буй хүн амд үйлчлэхийн тулд танд илүү их эмч хэрэгтэй болно.
би та нарт хэлье.Зөвхөн эмч нар ч биш.Энэ бол радиологич, энэ бол сувилагч, сувилагч нар яаж тэтгэвэрт гарах нь бүү хэл.Америкийн хөдөө тосгон дахь манай эмнэлгийн системүүд ачаалал ихтэй байна: хэт авианы эмч, радиологич, лабораторийн техникч хангалтгүй байна.АНУ-ын эрүүл мэндийн тогтолцоо бүр бүх төрлийн эрүүл мэндийн ажилтнуудын хомсдолоос болж аль хэдийн суларсан байна.
Унгер: Эмч дутагдалтай байгаа асуудлыг засах, шийдвэрлэх нь олон талт шийдэл шаарддаг.Гэхдээ илүү тодорхой яръя.Ахмад эмч нар энэ шийдэлд хэрхэн нийцдэг гэж та бодож байна вэ?Тэд яагаад өндөр настанг халамжлахад тохиромжтой байдаг вэ?
Доктор Хармон: Сонирхолтой юм.Ирж буй өвчтөнүүдийг өрөвдөж харахгүй юмаа гэхэд ядаж өрөвдөнө гэдэгт эргэлзэхгүй байна гэж бодож байна.Бид хүн амын 42%-ийг бүрдүүлдэг 65 ба түүнээс дээш насны америкчуудын тухай ярьж байгаатай адил энэ хүн ам зүй эмч нарын ажиллах хүчинд мөн тусгагдсан байдаг: эмч нарын 42-45% нь мөн 65 настай. Тиймээс тэд ижил амьдралын туршлагатай байх болно.Энэ нь яс-булчингийн үе мөчний хязгаарлалт, танин мэдэхүйн болон мэдрэхүй, танин мэдэхүйн бууралт, сонсгол, харааны хязгаарлалт, магадгүй бидний нас ахих тусам тохиолддог хавсарсан өвчин, зүрхний өвчин үү гэдгийг ойлгох боломжтой болно.чихрийн шижин..
Миний хийсэн подкаст 90 сая орчим америкчууд чихрийн шижин өвчтэй, тэдний 85-90 хувь нь чихрийн шижинтэй гэдгээ ч мэдэхгүй байгааг харуулсан тухай бид ярилцсан.Үүний үр дүнд Америкийн хөгширсөн хүн ам архаг өвчний ачааг үүрч байна.Эмч нарын эгнээнд ороход тэд өрөвдөх сэтгэлтэй ч амьдралын туршлагатай гэдгийг та анзаарах болно.Тэдэнд ур чадвар бий.Тэд хэрхэн оношлохоо мэддэг.
Заримдаа би, миний үеийн эмч нар тодорхой технологигүйгээр сэтгэж, онош тавьж чаддаг гэж бодох дуртай.Энэ хүний энэ болон тэр эрхтэн тогтолцоонд бага зэрэг асуудал гарвал би заавал MRI, PET, лабораторийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагагүй гэж бид бодох хэрэггүй.Энэ тууралт нь заамал тууралт гэж би хэлж чадна.Энэ нь контакт дерматит биш юм.Гэхдээ би 35, 40 жил өвчтөнтэй уулзсан болохоор л хиймэл оюун ухаан биш, хүний жинхэнэ оюун ухаан гэж нэрлэдэг зүйлээ оношлоход тусалдаг сэтгэл зүйн индекстэй болсон.
Тиймээс би энэ бүх шалгалтыг хийх шаардлагагүй.Би хүн амын хөгшрөлтийг урьдчилан оношилж, эмчилж, тайвшруулж чадна.
Унгер: Энэ бол гайхалтай үргэлжлэл юм.Би тантай технологийн талаар энэ асуудлын талаар илүү дэлгэрэнгүй ярихыг хүсч байна.Та ахлах эмч нарын хэлтсийн идэвхтэй гишүүн бөгөөд ахмад эмч нарт хамааралтай асуудлаар санал бодлоо илэрхийлж, зөвлөмж гаргадаг.Сүүлийн үед их гарч байгаа (үнэндээ би сүүлийн хэдэн долоо хоногт хиймэл оюун ухааны талаар их ярьж байна) нэг зүйл бол ахмад эмч нар шинэ технологид хэрхэн дасан зохицох вэ гэдэг асуулт юм.Энэ талаар танд ямар санал байна вэ?AMA хэрхэн туслах вэ?
Доктор Хармон: За, та намайг өмнө нь харж байсан - би лекц, хэлэлцүүлэгт олон нийтийн өмнө үг хэлж байсан - бид энэ шинэ технологийг нэвтрүүлэх хэрэгтэй.Энэ нь арилахгүй.Хиймэл оюун ухаанд бидний харж байгаа зүйл бол (AMA энэ нэр томъёог ашигладаг бөгөөд би үүнтэй илүү санал нийлж байна) нь сайжруулсан оюун ухаан юм.Учир нь энэ компьютерийг энд хэзээ ч бүрэн орлуулахгүй.Бидэнд шүүн тунгаах, шийдвэр гаргах тодорхой чадварууд байдаг бөгөөд үүнийг хамгийн шилдэг машинууд ч сурч чадахгүй.
Гэхдээ бид энэ технологийг эзэмших хэрэгтэй.Бид түүний ахиц дэвшлийг хойшлуулах шаардлагагүй.Бид үүнийг ашиглахыг хойшлуулах шаардлагагүй.Зарим нэг цахим бичлэгийг гутаан доромжилсон яриагаа хойш тавих шаардлагагүй.Энэ бол шинэ технологи.Энэ нь арилахгүй.Ингэснээр халамжийн үйлчилгээ сайжирна.Энэ нь аюулгүй байдлыг сайжруулж, алдааг багасгаж, оношлогооны нарийвчлалыг сайжруулна гэж бодож байна.
Тиймээс эмч нар үнэхээр үүнийг хүлээн зөвшөөрч хяналт тавих хэрэгтэй.Энэ бол бусад зүйлсийн нэгэн адил хэрэгсэл юм.Энэ нь чагнуур ашиглах, нүдээ ашиглах, хүн рүү хүрч, харахтай адил юм.Энэ нь таны ур чадварыг дээшлүүлэхэд саад болохоос биш юм.
Унгер: Доктор Хармон, сүүлчийн асуулт.Өвчтөнд анхаарал халамж тавихаа больсон эмч нар өөр ямар арга замаар карьертаа идэвхтэй байж чадах вэ?Эмч, мэргэжлийн холбоо ийм хүчтэй байх нь яагаад ашигтай вэ?
Доктор Хармон: Тодд, хүн бүр өөрийн орчлон ертөнцөд өөрийн датаг ашиглан шийдвэрээ гаргадаг.Тиймээс, эмч таны ур чадвар, аюулгүй байдлын талаар, хагалгааны өрөө эсвэл амбулаторийн нөхцөлд онош тавьж байгаа эсэхээс үл хамааран асуултуудтай байж болох ч та багаж хэрэгсэл, мэс засал хийх албагүй.Зарим хэвийн хэлбэлзэл байдаг.Бид бүгд энэ талаар санаа зовох хэрэгтэй.
Нэгдүгээрт, хэрэв та үнэхээр санаа зовж байгаа бол танин мэдэхүйн болон бие махбодийн чадвардаа эргэлзэж байвал хамт ажиллагсадтайгаа ярилц.Битгий ич.Бид зан үйлийн эрүүл мэндийн хувьд ижил асуудалтай байдаг.Би эмч нарын бүлгүүдтэй ярилцахдаа эмч нарын ядрах тухай ярьдаг гэдгийг би мэднэ.Бид хөдөлмөрийн асуудал, ямар их бухимдаж байгаагаа ярьдаг.Бидний мэдээллээс харахад эмч нарын 40 гаруй хувь нь мэргэжлээ сонгох талаар бодож байсан - энэ бол аймшигтай тоо юм.
Шуудангийн цаг: 2023 оны 10-р сарын 13