Дүрд үлгэр дуурайлал үзүүлэх нь анагаах ухааны боловсролын өргөнөөр хүлээн зөвшөөрөгдсөн элемент бөгөөд анагаах ухааны оюутнуудад мэргэжлийн өвөрмөц байдал, харьяалагдах мэдрэмжийг хөгжүүлэх зэрэг хэд хэдэн ашигтай үр дүнтэй холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч анагаах ухаанд арьс өнгө, үндэс угсаагаар (URiM) бага төлөөлөлтэй оюутнуудын хувьд клиник дүрд үлгэр дуурайлал үзүүлэх нь нийгмийн харьцуулалтын үндэс суурь болох нийтлэг арьс өнгөний гарал үүсэлтэй байдаггүй тул өөрөө тодорхой биш байж болно. Энэхүү судалгаа нь URIM оюутнуудын анагаах ухааны сургуульд байдаг дүрд үлгэр дуурайлал болон төлөөллийн дүрд үлгэр дуурайлал үзүүлэх нэмэлт үнэ цэнийн талаар илүү ихийг мэдэхийг зорьсон.
Энэхүү чанарын судалгаанд бид URiM төгсөгчдийн анагаахын сургуульд үлгэр дуурайлал үзүүлсэн хүмүүсийн туршлагыг судлахын тулд концепцийн аргыг ашигласан. Бид URiM-ийн 10 төгсөгчтэй хагас бүтэцтэй ярилцлага хийж, тэдний үлгэр дуурайлал үзүүлэгчдийн талаарх ойлголт, анагаахын сургуульд байхдаа өөрсдийн үлгэр дуурайлал үзүүлсэн хүмүүс, мөн яагаад эдгээр хүмүүсийг үлгэр дуурайлал үзүүлэгч гэж үздэг талаар олж мэдсэн. Мэдрэмтгий ойлголтууд нь кодчиллын эхний шатны сэдвүүдийн жагсаалт, ярилцлагын асуултууд, эцэст нь дедуктив кодуудыг тодорхойлсон.
Оролцогчдод үлгэр дууриалал гэж юу болох, өөрсдийн үлгэр дууриалал хэн бэ гэдгийг бодох цаг өгсөн. Үлгэр дууриалалтай хүмүүс байгаа нь тэд өмнө нь хэзээ ч бодож байгаагүй тул тодорхой биш байсан бөгөөд оролцогчид төлөөллийн үлгэр дууриалалтай хүмүүсийн талаар хэлэлцэхдээ эргэлзэж, эвгүй харагдаж байв. Эцсийн эцэст бүх оролцогчид зөвхөн нэг хүнийг биш харин олон хүнийг үлгэр дууриалал болгон сонгосон. Эдгээр үлгэр дууриалал нь өөр үүрэг гүйцэтгэдэг: эцэг эх гэх мэт гадны анагаах ухааны сургуулийн үлгэр дууриалал нь тэднийг шаргуу ажиллахад урам зориг өгдөг. Мэргэжлийн зан үйлийн гол загвар болж үйлчилдэг клиник үлгэр дууриалал цөөн байна. Гишүүдийн дунд төлөөлөл дутмаг байгаа нь үлгэр дууриалалгүй байх гэсэн үг биш юм.
Энэхүү судалгаа нь анагаах ухааны боловсролд үлгэр дуурайл үзүүлэх хүмүүсийн талаарх гурван аргыг бидэнд олгож байна. Нэгдүгээрт, энэ нь соёлын хувьд шингэсэн байдаг: үлгэр дуурайл үзүүлэх хүнтэй байх нь үлгэр дуурайл үзүүлэх хүмүүсийн талаарх одоо байгаа уран зохиолд гардаг шиг өөрөө тодорхой биш бөгөөд энэ нь ихэвчлэн АНУ-д хийгдсэн судалгаанд үндэслэсэн байдаг. Хоёрдугаарт, танин мэдэхүйн бүтэц болгон: оролцогчид сонгомол дуураймал үйлдэл хийсэн бөгөөд үүнд тэд ердийн клиник үлгэр дуурайл үзүүлэх хүнгүй, харин үлгэр дуурайл үзүүлэх хүнийг өөр өөр хүмүүсийн элементүүдийн шигтгэмэл гэж үзсэн. Гуравдугаарт, үлгэр дуурайл үзүүлэх хүмүүс зөвхөн зан үйлийн төдийгүй бэлгэдлийн үнэ цэнэтэй бөгөөд сүүлийнх нь нийгмийн харьцуулалтад илүү тулгуурладаг тул URIM-ийн оюутнуудад онцгой чухал юм.
Нидерландын анагаах ухааны сургуулиудын оюутнуудын бүрэлдэхүүн улам бүр олон үндэстэн ястны бүлэг болж байна [1, 2], гэхдээ анагаах ухааны төлөөлөл багатай бүлгүүдийн (URiM) оюутнууд ихэнх үндэстэн ястны бүлгүүдээс бага клиник дүн авдаг [1, 3, 4]. Нэмж дурдахад, URiM оюутнууд анагаах ухаанд суралцах магадлал багатай ("гоожсон анагаах ухааны хоолой" гэж нэрлэгддэг [5, 6]) бөгөөд тэд тодорхойгүй байдал, тусгаарлагдмал байдлыг мэдэрдэг [1, 3]. Эдгээр хэв маяг нь Нидерландад өвөрмөц биш юм: уран зохиолд URIM оюутнууд Европын бусад хэсэгт [7, 8], Австрали, АНУ-д [9, 10, 11, 12, 13, 14] ижил төстэй асуудалтай тулгардаг гэж мэдээлсэн.
Сувилахуйн боловсролын ном зохиолд URIM-ийн оюутнуудыг дэмжих хэд хэдэн арга хэмжээг санал болгосон бөгөөд тэдгээрийн нэг нь "цөөнхийн үлгэр дууриалал" юм [15]. Ерөнхийдөө анагаахын оюутнуудын хувьд үлгэр дууриалалтай танилцах нь тэдний мэргэжлийн өвөрмөц байдлыг хөгжүүлэх [16, 17], эрдэм шинжилгээний харьяаллын мэдрэмж [18, 19], далд сургалтын хөтөлбөрийн талаарх ойлголт [20], резидентурын клиник замыг сонгохтой холбоотой байдаг [21,22, 23,24]. Ялангуяа URIM-ийн оюутнуудын дунд үлгэр дууриалал дутмаг байдал нь сурлагын амжилтад саад болж буй асуудал эсвэл саад тотгор гэж тооцогддог [15, 23, 25, 26].
URIM-ийн оюутнуудад тулгардаг бэрхшээлүүд болон эдгээр бэрхшээлийг (заримыг) даван туулахад үлгэр дууриал үзүүлэгчдийн ач холбогдлыг харгалзан үзвэл энэхүү судалгаа нь URIM-ийн оюутнуудын туршлага, анагаахын сургуульд үлгэр дууриал үзүүлэгчдийн талаарх тэдний бодол санааг ойлгоход чиглэгдсэн. Энэ үйл явцад бид URIM-ийн оюутнуудын үлгэр дууриал үзүүлэгчдийн талаар болон төлөөллийн үлгэр дууриал үзүүлэгчдийн нэмэлт үнэ цэнийн талаар илүү ихийг мэдэхийг зорьж байна.
Эмнэлгийн боловсролд үлгэр дууриал үзүүлэх нь чухал сургалтын стратеги гэж тооцогддог [27, 28, 29]. Үлгэр дууриал үзүүлэх нь "эмч нарын мэргэжлийн мөн чанарт нөлөөлдөг хамгийн хүчирхэг хүчин зүйлсийн нэг" бөгөөд улмаар "нийгэмшлийн үндэс" юм [16]. Эдгээр нь "суралцах, урам зориг өгөх, өөрийгөө тодорхойлох, ажил мэргэжлийн чиг баримжаа олгох эх үүсвэр" болж өгдөг [30] бөгөөд оюутнууд болон оршин суугчдын нэгдэхийг хүсч буй чимээгүй мэдлэг, "захын хэсгээс нийгмийн төв рүү шилжих"-ийг хөнгөвчилдөг [16]. Хэрэв арьс өнгө, үндэс угсаагаар бага төлөөлөлтэй анагаахын оюутнууд анагаахын сургуульд үлгэр дууриал үзүүлэх магадлал багатай бол энэ нь тэдний мэргэжлийн мөн чанарын хөгжилд саад учруулж болзошгүй юм.
Эмнэлзүйн үлгэр дууриал үзүүлэгчдийн ихэнх судалгаагаар сайн клиник сурган хүмүүжүүлэгчдийн чанарыг судалсан бөгөөд энэ нь эмч хэдий чинээ олон хайрцгийг шалгана төдий чинээ анагаахын оюутнуудад үлгэр дууриал болох магадлал өндөр байдаг гэсэн үг юм [31,32,33,34]. Үүний үр дүнд клиник сурган хүмүүжүүлэгчдийн талаар ажиглалтын үр дүнд олж авсан ур чадварын зан үйлийн загвар болох талаар тодорхой мэдлэг бий болсон бөгөөд анагаахын оюутнууд өөрсдийн үлгэр дууриал үзүүлэгчдийн талаарх мэдлэг, үлгэр дууриал үзүүлэгчид яагаад чухал болохыг мэдэх боломжийг олгосон.
Анагаах ухааны боловсролын эрдэмтэд анагаахын оюутнуудын мэргэжлийн хөгжилд үлгэр дуурайлал үзүүлэх нь чухал гэдгийг өргөнөөр хүлээн зөвшөөрдөг. Үлгэр дуурайлал үзүүлэх үйл явцын талаарх ойлголтыг гүнзгийрүүлэн ойлгох нь тодорхойлолтын талаарх нэгдсэн ойлголт дутмаг, судалгааны загварыг [35, 36], үр дүнгийн хувьсагч, арга, нөхцөл байдлыг [31, 37, 38] тууштай ашиглаагүйгээс болж хүндрэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч үлгэр дуурайлал үзүүлэх үйл явцыг ойлгох хоёр үндсэн онолын элемент нь нийгмийн сургалт ба дүрийг тодорхойлох явдал гэж ерөнхийдөө хүлээн зөвшөөрдөг [30]. Эхнийх нь нийгмийн сургалт нь хүмүүс ажиглалт, загварчлалаар дамжуулан суралцдаг гэсэн Бандурагийн онол дээр суурилдаг [36]. Хоёр дахь нь, дүрийг тодорхойлох нь "хувь хүний ижил төстэй байдлыг мэдэрдэг хүмүүст татагдах" гэсэн үг юм [30].
Ажил мэргэжлийн хөгжлийн салбарт дүрд үлгэр дуурайлал үзүүлэх үйл явцыг тодорхойлоход мэдэгдэхүйц ахиц дэвшил гарсан. Дональд Гибсон үлгэр дуурайл үзүүлэгчдийг хоорондоо нягт холбоотой, ихэвчлэн сольж болдог "зан үйлийн загвар" болон "зөвлөгч" гэсэн нэр томьёонуудаас ялгаж, зан үйлийн загвар болон зөвлөгчдөд өөр өөр хөгжлийн зорилгыг оноож өгсөн [30]. Зан үйлийн загварууд нь ажиглалт, суралцахад чиглэгддэг, зөвлөгчдийг оролцоо, харилцан үйлчлэлээр тодорхойлдог бөгөөд үлгэр дуурайлал нь таних, нийгмийн харьцуулалтаар дамжуулан урам зориг өгдөг. Энэ нийтлэлд бид Гибсоны үлгэр дуурайлын тодорхойлолтыг ашиглах (мөн хөгжүүлэх)-ийг сонгосон: "нийгмийн үүрэг гүйцэтгэдэг хүмүүсийн шинж чанарт суурилсан танин мэдэхүйн бүтэц нь хүн өөртэйгөө ямар нэгэн байдлаар төстэй гэж үздэг бөгөөд эдгээр шинж чанаруудыг загварчлах замаар ижил төстэй байдлыг нэмэгдүүлдэг" [30]. Энэхүү тодорхойлолт нь URIM оюутнуудад үлгэр дуурайл олоход тулгарч болзошгүй хоёр саад болох нийгмийн өвөрмөц байдал болон ижил төстэй байдлын ач холбогдлыг онцолж байна.
URiM оюутнууд тодорхойлолтоороо сул дорой байдалд орж болзошгүй: тэд цөөнхийн бүлэгт харьяалагддаг тул цөөнхийн оюутнуудаас "тэдэнтэй адилхан хүмүүс" цөөн байдаг тул тэдний үлгэр дууриал үзүүлэх боломжит хүмүүс цөөн байж болно. Үүний үр дүнд "цөөнхийн залуучууд ихэвчлэн карьерын зорилгодоо хамааралгүй үлгэр дууриал үзүүлдэг хүмүүстэй байдаг" [39]. Олон тооны судалгаагаар хүн ам зүйн ижил төстэй байдал (арьс өнгө гэх мэт нийгмийн нийтлэг шинж чанар) нь URIM оюутнуудад ихэнх оюутнуудаас илүү чухал байж болохыг харуулж байна. Төлөөллийн үлгэр дууриал үзүүлэх нэмэлт үнэ цэнэ нь URIM оюутнууд анагаахын сургуульд элсэх талаар бодож үзэхэд анх тодорхой болдог: төлөөллийн үлгэр дууриал үзүүлэгчидтэй нийгмийн харьцуулалт нь тэднийг "тэдний хүрээлэн буй орчны хүмүүс" амжилтанд хүрч чадна гэдэгт итгэхэд хүргэдэг [40]. Ерөнхийдөө дор хаяж нэг төлөөллийн үлгэр дууриал үзүүлдэг цөөнхийн оюутнууд үлгэр дууриал үзүүлдэггүй эсвэл зөвхөн бүлгийн гадна үлгэр дууриал үзүүлдэг оюутнуудаас "илүү өндөр сурлагын гүйцэтгэл" үзүүлдэг [41]. Шинжлэх ухаан, технологи, инженерчлэл, математикийн чиглэлээр суралцдаг ихэнх оюутнууд цөөнх болон олонхийн үлгэр дууриал үзүүлбэрээр урам зориг авдаг бол цөөнхийн оюутнууд олонхийн үлгэр дууриал үзүүлбэрээр мохох эрсдэлтэй байдаг [42]. Цөөнхийн оюутнууд болон бүлгийн гаднах үлгэр дуурайлал үзүүлэгчдийн хооронд ижил төстэй байдал байхгүй байгаа нь тэд "тодорхой нийгмийн бүлгийн гишүүний хувьд залуу хүмүүст өөрсдийн чадварын талаар тодорхой мэдээлэл өгөх боломжгүй" гэсэн үг юм [41].
Энэхүү судалгааны судалгааны асуулт нь: Анагаахын сургуулийн үеэр URiM төгсөгчдөд хэн үлгэр дуурайлал болсон бэ? Бид энэ асуудлыг дараах дэд ажлуудад хуваана.
Бид судалгааны зорилгынхоо хайгуулын шинж чанарыг хөнгөвчлөхийн тулд чанарын судалгаа хийхээр шийдсэн бөгөөд энэ нь URiM төгсөгчид хэн болох, эдгээр хүмүүс яагаад үлгэр дуурайлал болж байгааг илүү ихийг мэдэх явдал байв. Бидний үзэл баримтлалын удирдамжийн арга барил [43] нь эхлээд судлаачдын ойлголтод нөлөөлдөг өмнөх мэдлэг, үзэл баримтлалын хүрээг ил тод болгосноор мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг ойлголтуудыг тодорхойлсон [44]. Доревардын [45] дараа мэдрэмжийн тухай ойлголт нь сэдвүүдийн жагсаалт, хагас бүтэцтэй ярилцлагын асуултууд, эцэст нь кодчиллын эхний шатанд дедуктив код болгон тодорхойлсон. Доревардын хатуу дедуктив шинжилгээнээс ялгаатай нь бид давталтын шинжилгээний үе шатанд орж, дедуктив кодуудыг индуктив өгөгдлийн кодоор нөхсөн (Зураг 1. Үзэл баримтлалд суурилсан судалгааны хүрээг үзнэ үү).
Энэхүү судалгааг Нидерландын Утрехт Их Сургуулийн Анагаах Ухааны Төв (UMC Utrecht)-ийн URiM төгсөгчдийн дунд явуулсан. Утрехт Их Сургуулийн Анагаах Ухааны Төвийн тооцоолсноор одоогоор анагаахын оюутнуудын 20%-иас бага хувь нь барууны бус цагаач гаралтай байна.
Бид URiM төгсөгчдийг Нидерландад түүхэндээ бага төлөөлөлтэй байсан томоохон үндэстний бүлгүүдийн төгсөгчид гэж тодорхойлдог. Тэдний арьс өнгөөр ялгаварлан гадуурхах өөр өөр гарал үүслийг хүлээн зөвшөөрдөг ч "анагаахын сургуулиудад арьс өнгөөр ялгаварлан гадуурхах нь" нийтлэг сэдэв хэвээр байна.
Бид оюутнуудаас илүүтэй төгсөгчидтэй ярилцлага хийсэн, учир нь төгсөгчид анагаахын сургуульд байхдаа олж авсан туршлагаа эргэн харах боломжийг олгодог өнгөрсөн үеийн өнцгөөс харах боломжийг олгодог бөгөөд тэд цаашид сургалтанд хамрагдаагүй тул чөлөөтэй ярьж чаддаг. Мөн бид URIM-ийн оюутнуудад URIM-ийн оюутнуудын талаарх судалгаанд оролцох тал дээр үндэслэлгүй өндөр шаардлага тавихаас зайлсхийхийг хүссэн. Туршлагаас харахад URIM-ийн оюутнуудтай хийх яриа маш эмзэг байж болно. Тиймээс бид фокус бүлэг гэх мэт бусад аргуудаар өгөгдлийг гурвалжлахаас илүүтэй оролцогчид чөлөөтэй ярьж болох аюулгүй, нууцлалтай ганцаарчилсан ярилцлагыг нэн тэргүүнд тавьсан.
Нидерландын түүхэн дэх төлөөлөл багатай томоохон үндэстний бүлгүүдийн эрэгтэй, эмэгтэй оролцогчид түүврийг тэнцүү төлөөлсөн. Ярилцлагын үеэр бүх оролцогчид 1-15 жилийн өмнө анагаах ухааны сургууль төгссөн бөгөөд одоогоор оршин суугч эсвэл эмнэлгийн мэргэжилтэнээр ажиллаж байна.
Зориулалтын цасан бөмбөлөг түүвэрлэлтийг ашиглан анхны зохиогч өмнө нь UMC Utrecht-тэй хамтран ажиллаж байгаагүй URiM-ийн 15 төгсөгчтэй имэйлээр холбогдож, тэдний 10 нь ярилцлагад орохыг зөвшөөрсөн. Энэхүү судалгаанд оролцох хүсэлтэй аль хэдийн жижиг нийгэмлэгийн төгсөгчдийг олоход хэцүү байсан. Таван төгсөгч цөөнхийн хувьд ярилцлагад орохыг хүсэхгүй байгаагаа хэлсэн. Эхний зохиогч UMC Utrecht эсвэл төгсөгчдийн ажлын байранд бие даан ярилцлага хийсэн. Сэдвүүдийн жагсаалт (Зураг 1: Концепцэд суурилсан судалгааны загварыг үзнэ үү) нь ярилцлагыг бүтэцжүүлж, оролцогчдод шинэ сэдэв боловсруулж, асуулт асуух боломжийг олгосон. Ярилцлага дунджаар жаран минут үргэлжилсэн.
Бид анхны ярилцлагын эхэнд оролцогчдоос үлгэр дуурайлал үзүүлэгчдийн талаар асууж, төлөөллийн үлгэр дуурайлал үзүүлэгчдийн оролцоо болон хэлэлцүүлэг нь өөрөө тодорхой биш бөгөөд бидний хүлээж байснаас илүү мэдрэмжтэй байсан гэдгийг ажигласан. Харилцан ойлголцол бий болгохын тулд ("ярилцлагын чухал бүрэлдэхүүн хэсэг" нь "ярилцлага авагч болон тэдний хуваалцаж буй мэдээлэлд итгэх итгэл, хүндэтгэл"-ийг хамардаг) [46] бид ярилцлагын эхэнд "өөрийгөө тодорхойлох" сэдвийг нэмсэн. Энэ нь ярилцлага хийх боломжийг олгож, илүү эмзэг сэдвүүд рүү шилжихээс өмнө ярилцлага авагч болон нөгөө хүний хооронд тайван уур амьсгалыг бий болгоно.
Арван ярилцлагын дараа бид мэдээлэл цуглуулж дуусгасан. Энэхүү судалгааны хайгуулын шинж чанар нь мэдээлэл ханалтын яг тодорхой цэгийг тодорхойлоход хүндрэл учруулж байна. Гэсэн хэдий ч сэдвүүдийн жагсаалтаас шалтгаалан давтагдсан хариултууд нь ярилцлага өгч буй зохиогчдод эхнээсээ тодорхой болсон. Гурав, дөрөв дэх зохиогчидтой хийсэн эхний найман ярилцлагын талаар хэлэлцсэний дараа дахин хоёр ярилцлага хийхээр шийдсэн боловч энэ нь ямар ч шинэ санаа гаргаагүй. Бид ярилцлагыг үгчилсэн байдлаар нь бичихдээ аудио бичлэг ашигласан бөгөөд бичлэгийг оролцогчдод буцааж өгөөгүй.
Оролцогчдод өгөгдлийг хуурамч нэрээр нэрлэх кодын нэр (R1-ээс R10 хүртэл) өгсөн. Транскриптийг гурван үе шаттайгаар шинжилнэ:
Нэгдүгээрт, бид өгөгдлийг ярилцлагын сэдвээр нь цэгцэлсэн бөгөөд энэ нь хялбар байсан, учир нь мэдрэмж, ярилцлагын сэдэв, ярилцлагын асуултууд ижил байсан. Үүний үр дүнд оролцогч бүрийн сэдвийн талаарх сэтгэгдлийг агуулсан найман хэсэг бий болсон.
Дараа нь бид өгөгдлийг дедуктив код ашиглан кодчилсон. Дедуктив кодуудад тохирохгүй өгөгдлийг индуктив кодуудад хуваарилж, давталтын процессоор тодорхойлогдсон сэдэв болгон тэмдэглэсэн [47] бөгөөд эхний зохиогч нь гурав, дөрөв дэх зохиогчидтой хэдэн сарын турш долоо хоног бүр ахиц дэвшлийн талаар хэлэлцсэн. Эдгээр уулзалтын үеэр зохиогчид талбайн тэмдэглэл, тодорхойгүй кодчилолын тохиолдлуудыг хэлэлцэж, мөн индуктив код сонгох асуудлыг авч үзсэн. Үүний үр дүнд гурван сэдэв гарч ирсэн: оюутны амьдрал ба нүүлгэн шилжүүлэлт, хоёр соёлын өвөрмөц байдал, анагаахын сургуульд арьс өнгөөр ялгаварлан гадуурхах үзэл дутагдалтай байдал.
Эцэст нь бид кодлогдсон хэсгүүдийг нэгтгэн дүгнэж, ишлэл нэмж, сэдэвчилсэн байдлаар нь цэгцэлсэн. Үр дүн нь бидний дэд асуултуудад хариулах хэв маягийг олох боломжийг олгосон нарийвчилсан тойм байв: Оролцогчид үлгэр дууриалал үзүүлдэг хүмүүсийг хэрхэн тодорхойлдог вэ, анагаахын сургуульд хэн тэдний үлгэр дууриалал болдог байсан бэ, яагаад эдгээр хүмүүс тэдний үлгэр дууриалал болдог байсан бэ? Оролцогчид судалгааны үр дүнгийн талаар санал хүсэлтээ өгөөгүй.
Бид Нидерландын анагаахын сургуулийн URiM-ийн 10 төгсөгчтэй ярилцлага хийж, анагаахын сургуульд байхдаа тэдний үлгэр дуурайлал үзүүлсэн хүмүүсийн талаар илүү ихийг мэдэж авсан. Бидний дүн шинжилгээний үр дүнг гурван сэдэвт хуваасан (үлгэр дуурайлалын тодорхойлолт, тодорхойлсон үлгэр дуурайлал, үлгэр дуурайлал үзүүлэх чадвар).
Үлгэр дуурайлал үзүүлэгчийн тодорхойлолтод хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг гурван элемент нь: нийгмийн харьцуулалт (хүн болон түүний үлгэр дуурайлал үзүүлэгчдийн хоорондын ижил төстэй байдлыг олох үйл явц), бишрэл (хэн нэгнийг хүндэтгэх), дуураймал (тодорхой зан авирыг хуулбарлах эсвэл эзэмших хүсэл). эсвэл ур чадвар)). Доорх нь бишрэл ба дуурайх элементүүдийг агуулсан ишлэл юм.
Хоёрдугаарт, бүх оролцогчид дүрийн загварчлалын субъектив болон динамик талуудыг тодорхойлсон болохыг бид олж мэдсэн. Эдгээр талууд нь хүмүүст нэг тогтсон дүрийн загвар байдаггүй, харин өөр өөр хүмүүс өөр өөр цаг үед өөр өөр дүрийн загвартай байдаг гэдгийг харуулж байна. Доорх нь хүн хөгжихийн хэрээр дүрийн загвар хэрхэн өөрчлөгддөгийг тайлбарласан оролцогчдын нэгний ишлэл юм.
Төгсөгчдийн нэг нь ч үлгэр дуурайлал үзүүлэх хүнээ шууд бодож олоогүй. “Таны үлгэр дуурайлал үзүүлэгчид хэн бэ?” гэсэн асуултын хариултыг шинжлэхдээ тэд үлгэр дуурайлал үзүүлэх хүмүүсийг нэрлэхэд бэрхшээлтэй байсан гурван шалтгааныг олж мэдсэн. Тэдний ихэнх нь хамгийн түрүүнд өөрсдийн үлгэр дуурайлал үзүүлэгч хэн болох талаар хэзээ ч бодож байгаагүй гэж үздэг.
Оролцогчид "үлгэр дуурайлал" гэсэн нэр томъёо нь бусад хүмүүсийн тэднийг хэрхэн хүлээж авч байсантай тохирохгүй байсан гэж үзсэн хоёр дахь шалтгаан нь байв. Хэд хэдэн төгсөгчид "үлгэр дуурайлал" гэсэн нэр томъёо хэтэрхий өргөн хүрээтэй бөгөөд хэнд ч хамаарахгүй гэж тайлбарласан, учир нь хэн ч төгс биш.
"Энэ бол маш Америк маягийн зүйл гэж би бодож байна, энэ нь 'Би ийм л хүн байхыг хүсч байна. Би Билл Гейтс, Стив Жобс шиг байхыг хүсч байна. [...] Тиймээс үнэнийг хэлэхэд надад тийм их зантай үлгэр дууриал үзүүлэгч байгаагүй" [R3].
“Дадлагын үеэр би хэд хэдэн хүн шиг байхыг хүсдэг байснаа санаж байна, гэхдээ энэ нь тийм биш байсан: тэд үлгэр дуурайлал байсан” [R7].
Гурав дахь шалтгаан нь оролцогчид дүрд үлгэр дуурайл үзүүлэхийг өөрсдийн амархан эргэцүүлэн бодож болох ухамсартай эсвэл ухамсартай сонголт биш харин далд ухамсартай үйл явц гэж тодорхойлсон явдал юм.
"Энэ бол таны далд ухамсартайгаар харьцдаг зүйл гэж би бодож байна. Энэ нь "Энэ бол миний үлгэр дуурайлал, би ийм байхыг хүсч байна" гэх мэт биш, гэхдээ би далд ухамсартайгаар танд бусад амжилттай хүмүүсийн нөлөөлөл байдаг гэж бодож байна. Нөлөөлөл”. [R3].
Оролцогчид эерэг үлгэр дууриал үзүүлэх талаар хэлэлцэхээс илүү сөрөг үлгэр дууриал үзүүлэх талаар хэлэлцэх, мөн өөрсдийн байхыг хүсэхгүй байгаа эмч нарын жишээг хуваалцах магадлал өндөр байв.
Анхны эргэлзлийн дараа төгсөгчид анагаахын сургуульд үлгэр дууриал болж чадах хэд хэдэн хүнийг нэрлэв. Зураг 2-т үзүүлсэнчлэн бид тэднийг долоон ангилалд хуваасан. Анагаахын сургуульд байхдаа URiM төгсөгчдийн үлгэр дууриал.
Тодорхойлсон үлгэр дуурайлал болсон хүмүүсийн ихэнх нь төгсөгчдийн хувийн амьдралаас гаралтай хүмүүс юм. Эдгээр үлгэр дуурайл болсон хүмүүсийг анагаахын сургуулийн үлгэр дуурайлаас ялгахын тулд бид үлгэр дуурайл болсон хүмүүсийг хоёр ангилалд хуваасан: анагаахын сургуулийн доторх үлгэр дуурайлал болсон хүмүүс (оюутнууд, багш нар, эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд) болон анагаахын сургуулийн гаднах үлгэр дуурайлал болсон хүмүүс (олон нийтийн зүтгэлтнүүд, танилууд, гэр бүл, эрүүл мэндийн ажилтнууд). салбарын хүмүүс). эцэг эх).
Бүх тохиолдолд төгсөгчдийн үлгэр дуурайлал үзүүлдэг хүмүүс нь төгсөгчдийн өөрсдийн зорилго, хүсэл эрмэлзэл, хэм хэмжээ, үнэт зүйлсийг тусгадаг тул сонирхол татахуйц байдаг. Жишээлбэл, өвчтөнүүдэд цаг гаргахыг чухалчилдаг нэгэн анагаахын оюутан эмч өвчтөнүүддээ цаг гаргаж байгааг харсан тул эмчийг өөрийн үлгэр дуурайлал болгодог гэж тодорхойлсон.
Төгсөгчдийн үлгэр дуурайлал болсон хүмүүсийн дүн шинжилгээнээс харахад тэдэнд цогц үлгэр дуурайлал байхгүй байна. Үүний оронд тэд өөр өөр хүмүүсийн элементүүдийг нэгтгэн өөрсдийн өвөрмөц, уран зөгнөлт дүрийн загваруудыг бүтээдэг. Зарим төгсөгчид үүнийг цөөн хэдэн хүнийг үлгэр дуурайлал болгон нэрлэх замаар л битүүхэн харуулдаг боловч зарим нь доорх ишлэлд үзүүлсэн шиг үүнийг тодорхой дүрсэлдэг.
"Эцсийн эцэст таны үлгэр дуурайлал бол таны уулздаг янз бүрийн хүмүүсийн шигтгэмэл зураг шиг санагддаг гэж би бодож байна" [R8].
"Би курс бүр, дадлага хийх бүртээ намайг дэмждэг хүмүүстэй тааралддаг байсан гэж бодож байна, чи хийж байгаа зүйлдээ үнэхээр сайн, чи бол гайхалтай эмч эсвэл чи бол гайхалтай хүмүүс, эс бөгөөс би чам шиг хүн шиг байх байсан, эсвэл чи бие бялдрын хувьд маш сайн тул би нэгийг ч нэрлэж чадахгүй." [R6].
"Энэ нь танд хэзээ ч мартагдахааргүй нэртэй гол үлгэр дууриалалтай хүн байхтай адил биш, харин та олон эмчид үзүүлж, өөртөө ерөнхий үлгэр дууриалал бий болгохтой адил юм." [R3]
Оролцогчид өөрсдийн болон үлгэр дууриал үзүүлэгчдийн хоорондох ижил төстэй байдлын ач холбогдлыг хүлээн зөвшөөрсөн. Доор тодорхой түвшний ижил төстэй байдал нь үлгэр дууриал үзүүлэлтийн чухал хэсэг гэдэгтэй санал нийлсэн оролцогчийн жишээг харуулав.
Бид төгсөгчдийн хэрэгтэй гэж үзсэн хэд хэдэн ижил төстэй байдлын жишээг олсон бөгөөд үүнд хүйс, амьдралын туршлага, хэм хэмжээ, үнэт зүйлс, зорилго, хүсэл эрмэлзэл, зан чанарын ижил төстэй байдал орно.
“Та үлгэр дууриалал үзүүлэгчтэйгээ бие бялдрын хувьд адилхан байх албагүй ч ижил төстэй зан чанартай байх ёстой” [R2].
“Үлгэр дууриалал авдаг хүмүүстэйгээ ижил хүйстэн байх нь чухал гэж би бодож байна - эмэгтэйчүүд надад эрчүүдээс илүү нөлөөлдөг” [R10].
Төгсөгчид өөрсдөө нийтлэг угсаатныг ижил төстэй байдлын нэг хэлбэр гэж үздэггүй. Нийтлэг угсаатны гарал үүсэлтэй байхын нэмэлт ашиг тусын талаар асуухад оролцогчдоос дурамжхан, зайлсхийсэн. Тэд ижил төстэй байдал болон нийгмийн харьцуулалт нь нийтлэг угсаатны гарал үүслээс илүү чухал үндэс суурьтай гэдгийг онцолсон.
"Дэд ухамсарт тань ижил төстэй түүхтэй хүн байвал тустай гэж би бодож байна: 'Дуртай зүйл нь адилхан зүйлийг татдаг'. Хэрэв танд ижил туршлага байгаа бол танд илүү олон нийтлэг зүйл байгаа бөгөөд та илүү том байх магадлалтай. Хэн нэгний үгэнд итгэ эсвэл илүү урам зоригтой бай. Гэхдээ энэ нь хамаагүй, чухал зүйл бол та амьдралдаа юунд хүрэхийг хүсч байгаа явдал гэж би бодож байна" [C3].
Зарим оролцогчид өөрсөдтэйгөө ижил үндэстний үлгэр дуурайлал үзүүлэхийн нэмэлт үнэ цэнийг "боломжтой гэдгийг харуулах" эсвэл "итгэл төрүүлэх" гэж тодорхойлсон:
"Хэрэв тэд барууны орнуудтай харьцуулахад барууны бус улс байсан бол байдал өөр байж магадгүй, учир нь энэ нь боломжтой гэдгийг харуулж байна." [R10]
Нийтэлсэн цаг: 2023 оны 11-р сарын 3