Өргөтгөсөн бодит байдал (AR) технологи нь мэдээллийг харуулах, 3 хэмжээст объектуудыг дүрслэхэд үр дүнтэй болох нь батлагдсан. Оюутнууд гар утасны төхөөрөмжөөр дамжуулан AR програмуудыг түгээмэл ашигладаг ч хуванцар загвар эсвэл 2 хэмжээст дүрсийг шүд зүсэх дасгалд өргөн ашигладаг хэвээр байна. Шүдний гурван хэмжээст шинж чанараас шалтгаалан шүдний сийлбэрийн оюутнууд тууштай удирдамж өгөх боломжтой хэрэгслүүд дутагдсанаас болж бэрхшээлтэй тулгардаг. Энэхүү судалгаанд бид AR дээр суурилсан шүдний сийлбэрийн сургалтын хэрэгсэл (AR-TCPT)-ийг боловсруулж, хуванцар загвартай харьцуулж, дадлагын хэрэгсэл болох боломж болон хэрэглээний туршлагыг үнэлэв.
Шүдийг зүсэхийг дуурайлган хийхийн тулд бид дээд эрүүний нохой болон дээд эрүүний эхний араа шүд (16-р алхам), доод эрүүний эхний араа шүд (13-р алхам), доод эрүүний эхний араа шүд (14-р алхам) зэрэг 3 хэмжээст объектыг дараалан бүтээсэн. Photoshop програм хангамж ашиглан бүтээсэн зургийн тэмдэглэгээг шүд бүрт хуваарилсан. Unity хөдөлгүүрийг ашиглан AR дээр суурилсан гар утасны програм боловсруулсан. Шүдний сийлбэрийн хувьд 52 оролцогчийг санамсаргүй байдлаар хяналтын бүлэгт (n = 26; хуванцар шүдний загвар ашиглан) эсвэл туршилтын бүлэгт (n = 26; AR-TCPT ашиглан) хуваарилсан. Хэрэглэгчийн туршлагыг үнэлэхийн тулд 22 зүйл бүхий асуулгын хуудсыг ашигласан. Харьцуулсан өгөгдлийн шинжилгээг SPSS програмаар дамжуулан параметрийн бус Mann-Whitney U тест ашиглан хийсэн.
AR-TCPT нь дүрс тэмдэглэгээг илрүүлж, шүдний хэлтэрхийн 3 хэмжээст объектыг харуулахын тулд гар утасны төхөөрөмжийн камерыг ашигладаг. Хэрэглэгчид алхам бүрийг хянах эсвэл шүдний хэлбэрийг судлахын тулд төхөөрөмжийг ашиглаж болно. Хэрэглэгчийн туршлагын судалгааны үр дүнгээс харахад хуванцар загвар ашигласан хяналтын бүлэгтэй харьцуулахад AR-TCPT туршилтын бүлэг шүд сийлэх туршлагаараа мэдэгдэхүйц өндөр оноо авсан байна.
Уламжлалт хуванцар загваруудтай харьцуулахад AR-TCPT нь шүд сийлэх үед хэрэглэгчийн туршлагыг илүү сайн хангадаг. Энэхүү хэрэгсэл нь хэрэглэгчдэд гар утасны төхөөрөмж дээр ашиглахаар бүтээгдсэн тул ашиглахад хялбар байдаг. Сийлбэрлэсэн шүдний тоон үзүүлэлт болон хэрэглэгчийн хувь хүний сийлбэр хийх чадварт AR-TCTP-ийн боловсролын нөлөөллийг тодорхойлохын тулд цаашид судалгаа хийх шаардлагатай байна.
Шүдний морфологи болон практик дасгалууд нь шүдний сургалтын хөтөлбөрийн чухал хэсэг юм. Энэхүү хичээл нь шүдний бүтцийн морфологи, үйл ажиллагаа, шууд сийлбэрийн талаар онолын болон практик удирдамж өгдөг [1, 2]. Уламжлалт заах арга нь онолын хувьд судалж, дараа нь сурсан зарчмууд дээр үндэслэн шүд сийлэх явдал юм. Оюутнууд шүдний хоёр хэмжээст (2D) дүрс болон хуванцар загварыг ашиглан лав эсвэл гипсэн блок дээр шүд сийлдэг [3,4,5]. Шүдний морфологийг ойлгох нь клиник практикт нөхөн сэргээх эмчилгээ, шүдний нөхөн сэргээлт хийхэд чухал үүрэгтэй. Антагонист болон проксимал шүдний хоорондох зөв хамаарал нь тэдгээрийн хэлбэрээс хамаарч бөглөрөл ба байрлалын тогтвортой байдлыг хадгалахад чухал ач холбогдолтой [6, 7]. Шүдний хичээлүүд нь оюутнуудад шүдний морфологийн талаар бүрэн ойлголттой болоход нь тусалдаг ч уламжлалт практиктай холбоотой зүсэх үйл явцад бэрхшээлтэй тулгардаг.
Шүдний морфологийн практикт шинээр орж ирж буй хүмүүс 2 хэмжээст зургийг гурван хэмжээст (3D) хэлбэрээр тайлбарлах, хуулбарлах сорилттой тулгардаг [8,9,10]. Шүдний хэлбэрийг ихэвчлэн хоёр хэмжээст зураг эсвэл гэрэл зургаар дүрсэлдэг бөгөөд энэ нь шүдний морфологийг дүрслэхэд бэрхшээл учруулдаг. Нэмж дурдахад, хязгаарлагдмал орон зай, цаг хугацаанд шүдний сийлбэрийг хурдан гүйцэтгэх шаардлага, 2 хэмжээст зургийг ашиглахтай хамт оюутнуудад 3 хэмжээст дүрсийг төсөөлөх, дүрслэхэд хэцүү болгодог [11]. Хуванцар шүдний загварууд (хэсэгчлэн дууссан эсвэл эцсийн хэлбэрээр танилцуулж болно) нь заахад тусалдаг боловч арилжааны хуванцар загварууд нь ихэвчлэн урьдчилан тодорхойлогдсон бөгөөд багш, оюутнуудын дадлагын боломжийг хязгаарладаг тул тэдгээрийн хэрэглээ хязгаарлагдмал байдаг [4]. Нэмж дурдахад эдгээр дасгалын загварууд нь боловсролын байгууллагын өмч бөгөөд хувь хүний оюутнуудын эзэмшилд байж болохгүй тул хуваарилагдсан хичээлийн цагийн дасгалын ачаалал нэмэгддэг. Сургагч багш нар дадлагын үеэр олон тооны оюутнуудад зааварчилгаа өгдөг бөгөөд уламжлалт дадлагын аргуудад найддаг бөгөөд энэ нь сийлбэрийн завсрын үе шатуудын талаар сургагч багшийн санал хүсэлтийг удаан хүлээхэд хүргэдэг [12]. Тиймээс шүдний сийлбэр хийх дадлыг хөнгөвчлөх, хуванцар загваруудын хязгаарлалтыг арилгахын тулд сийлбэр хийх гарын авлага хэрэгтэй байна.
Өргөтгөсөн бодит байдал (AR) технологи нь суралцах туршлагыг сайжруулах ирээдүйтэй хэрэгсэл болж гарч ирсэн. Дижитал мэдээллийг бодит амьдралын орчинд давхарлуулснаар AR технологи нь оюутнуудад илүү интерактив, гүнзгий туршлагыг өгөх боломжтой [13]. Гарзон [14] нь AR боловсролын ангиллын эхний гурван үеийн 25 жилийн туршлагадаа тулгуурлан, хоёр дахь үеийн AR-д зардал багатай гар утасны төхөөрөмж болон програмуудыг (гар утасны төхөөрөмж болон програмуудаар дамжуулан) ашиглах нь боловсролын амжилтын шинж чанарыг мэдэгдэхүйц сайжруулсан гэж үзсэн. Гар утасны програмуудыг бүтээж, суулгасны дараа камер нь танигдсан объектуудын талаар нэмэлт мэдээллийг таньж, харуулах боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр хэрэглэгчийн туршлагыг сайжруулдаг [15, 16]. AR технологи нь гар утасны төхөөрөмжийн камераас код эсвэл зургийн шошгыг хурдан таньж, илэрсэн үед давхардсан 3D мэдээллийг харуулснаар ажилладаг [17]. Гар утасны төхөөрөмж эсвэл зургийн тэмдэглэгээг удирдснаар хэрэглэгчид 3D бүтцийг хялбархан, зөн совингоор ажиглаж, ойлгох боломжтой [18]. Akçayır болон Akçayır [19] нарын хийсэн тоймд AR нь "хөгжилтэй" байдлыг нэмэгдүүлж, "суралцах оролцооны түвшинг" амжилттай нэмэгдүүлдэг болохыг тогтоожээ. Гэсэн хэдий ч өгөгдлийн нарийн төвөгтэй байдлаас шалтгаалан уг технологи нь "сурагчдын хувьд ашиглахад хэцүү" бөгөөд "танин мэдэхүйн хэт ачаалал" үүсгэж болзошгүй тул нэмэлт зааварчилгаа шаардлагатай болдог [19, 20, 21]. Тиймээс хэрэглээг нэмэгдүүлэх, даалгаврын нарийн төвөгтэй байдлын хэт ачааллыг бууруулах замаар AR-ийн боловсролын үнэ цэнийг нэмэгдүүлэх хүчин чармайлт гаргах хэрэгтэй. Шүд сийлэх дадлагын боловсролын хэрэгслийг бий болгохын тулд AR технологийг ашиглахдаа эдгээр хүчин зүйлсийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
AR орчинг ашиглан шүдний сийлбэр хийх чиглэлээр оюутнуудыг үр дүнтэй чиглүүлэхийн тулд тасралтгүй үйл явцыг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Энэ арга нь хувьсах чадварыг бууруулж, ур чадвар эзэмшихэд тусалдаг [22]. Анхан шатны сийлбэрчид шүдний сийлбэр хийх дижитал алхам алхмаар үйл явцыг дагаж мөрдвөл ажлынхаа чанарыг сайжруулж чадна [23]. Үнэндээ алхам алхмаар сургалтын арга нь сийлбэр хийх ур чадварыг богино хугацаанд эзэмших, сэргээн засварлах эцсийн загварт гарсан алдааг багасгахад үр дүнтэй болох нь батлагдсан [24]. Шүдний сэргээн засварлах салбарт шүдний гадаргуу дээр сийлбэр хийх үйл явцыг ашиглах нь оюутнуудад ур чадвараа сайжруулахад туслах үр дүнтэй арга юм [25]. Энэхүү судалгаа нь гар утасны төхөөрөмжид тохиромжтой AR дээр суурилсан шүдний сийлбэр хийх дадлагын хэрэгсэл (AR-TCPT) боловсруулж, түүний хэрэглэгчийн туршлагыг үнэлэх зорилготой байв. Нэмж дурдахад, судалгаагаар AR-TCPT-ийн хэрэглэгчийн туршлагыг уламжлалт шүдний давирхайн загваруудтай харьцуулж, AR-TCPT-ийн практик хэрэгсэл болох боломжийг үнэлэв.
AR-TCPT нь AR технологийг ашигладаг гар утасны төхөөрөмжүүдэд зориулагдсан. Энэхүү хэрэгсэл нь дээд эрүүний соёо, дээд эрүүний эхний араа шүд, эрүүний эхний араа шүд, эрүүний эхний араа шүдний алхам алхмаар 3 хэмжээст загваруудыг үүсгэх зориулалттай. Анхны 3 хэмжээст загварчлалыг 3D Studio Max (2019, Autodesk Inc., АНУ) ашиглан, эцсийн загварчлалыг Zbrush 3D програм хангамжийн багц (2019, Pixologic Inc., АНУ) ашиглан гүйцэтгэсэн. Зургийн тэмдэглэгээг гар утасны камеруудаар тогтвортой таних зориулалттай Photoshop програм хангамж (Adobe Master Collection CC 2019, Adobe Inc., АНУ) ашиглан Vuforia хөдөлгүүрт (PTC Inc., АНУ; http:///developer.vuforia.com)) гүйцэтгэсэн. AR програмыг Unity хөдөлгүүрийг (2019 оны 3-р сарын 12, Unity Technologies, АНУ) ашиглан хэрэгжүүлж, дараа нь гар утасны төхөөрөмж дээр суулгаж, ажиллуулсан. Шүдний сийлбэрийн дадлагын хэрэгсэл болох AR-TCPT-ийн үр нөлөөг үнэлэхийн тулд оролцогчдыг 2023 оны шүдний морфологийн дадлагын ангиас санамсаргүй байдлаар сонгож, хяналтын бүлэг болон туршилтын бүлэг байгуулсан. Туршилтын бүлгийн оролцогчид AR-TCPT ашигласан бөгөөд хяналтын бүлэг нь Tooth Craving Step Model Kit (Nissin Dental Co., Япон)-ийн хуванцар загваруудыг ашигласан. Шүд тайрах даалгаврыг гүйцэтгэсний дараа гар ажиллагаатай багаж бүрийн хэрэглэгчийн туршлагыг судалж, харьцуулсан. Судалгааны дизайны урсгалыг Зураг 1-т үзүүлэв. Энэхүү судалгааг Өмнөд Сөүлийн Үндэсний Их Сургуулийн Институцийн хяналтын зөвлөлийн зөвшөөрлөөр (IRB дугаар: NSU-202210-003) явуулсан.
3 хэмжээст загварчлалыг сийлбэр хийх явцад шүдний мезиал, дистал, хацар, хэл болон окклюзаль гадаргуугийн цухуйсан болон хотгор бүтцийн морфологийн шинж чанарыг тууштай дүрслэхэд ашигладаг. Дээд эрүүний соёо болон дээд эрүүний эхний араа шүдийг 16-р түвшинд, доод эрүүний эхний араа шүдийг 13-р түвшинд, доод эрүүний эхний араа шүдийг 14-р түвшинд загварчилсан. Урьдчилсан загварчлал нь зурагт үзүүлсэн шиг шүдний хальсны дарааллаар авч, хадгалах шаардлагатай хэсгүүдийг дүрсэлсэн болно. 2. Шүдний загварчлалын эцсийн дарааллыг Зураг 3-т үзүүлэв. Эцсийн загварт бүтэц, ирмэг, ховил нь шүдний хонхорхой бүтцийг дүрсэлсэн бөгөөд сийлбэр хийх үйл явцыг удирдан чиглүүлж, анхаарал шаарддаг бүтцийг тодруулахын тулд зургийн мэдээллийг оруулсан болно. Сийлбэр хийх үе шатны эхэнд гадаргуу бүрийг чиглэлийг нь зааж өнгөөр кодлосон бөгөөд лав блокийг авах шаардлагатай хэсгүүдийг заасан хатуу шугамаар тэмдэглэсэн болно. Шүдний мезиал ба дистал гадаргууг цухуйсан хэвээр үлдэх шүдний холбоо барих цэгүүдийг зааж улаан цэгүүдээр тэмдэглэсэн бөгөөд зүсэх явцад авахгүй. Хаалттай гадаргуу дээр улаан цэгүүд нь үзүүр бүрийг хадгалсан гэж тэмдэглэж, улаан сумнууд нь лав блокийг зүсэх үед сийлбэр хийх чиглэлийг заана. Хадгалагдсан болон авсан хэсгүүдийн 3 хэмжээст загварчлал нь дараагийн лав блок сийлбэр хийх үе шатуудын үеэр авсан хэсгүүдийн морфологийг баталгаажуулах боломжийг олгодог.
Шүдийг алхам алхмаар сийлэх үйл явцаар 3 хэмжээст объектын урьдчилсан симуляцийг үүсгэнэ үү. a: Дээд эрүүний эхний араа шүдний мезиал гадаргуу; b: Дээд эрүүний эхний араа шүдний бага зэрэг дээд ба мезиал уруулын гадаргуу; c: Дээд эрүүний эхний араа шүдний мезиал гадаргуу; d: Дээд эрүүний эхний араа шүдний бага зэрэг дээд гадаргуу ба мезиобуккалын гадаргуу. гадаргуу. B – хацар; La – уруулын чимээ; M – медиал чимээ.
Гурван хэмжээст (3D) объектууд нь шүдийг зүсэх алхам алхмаар үйл явцыг илэрхийлнэ. Энэ зураг нь дээд эрүүний эхний арааны загварчлалын үйл явцын дараах дууссан 3D объектыг харуулж байгаа бөгөөд дараагийн алхам бүрийн дэлгэрэнгүй мэдээлэл, бүтэцийг харуулна. Хоёр дахь 3D загварчлалын өгөгдөлд гар утасны төхөөрөмжид сайжруулсан эцсийн 3D объект багтсан болно. Цэгтэй шугамууд нь шүдний тэнцүү хуваагдсан хэсгүүдийг, тусгаарлагдсан хэсгүүд нь хатуу шугам агуулсан хэсгийг оруулахаас өмнө зайлуулах ёстой хэсгүүдийг илэрхийлнэ. Улаан 3D сум нь шүдний зүсэлтийн чиглэлийг, дистал гадаргуу дээрх улаан тойрог нь шүдний хүрэлцэх хэсгийг, хаалттай гадаргуу дээрх улаан цилиндр нь шүдний оройг заана. a: цэгтэй шугамууд, хатуу шугамууд, дистал гадаргуу дээрх улаан тойрог ба салгаж болох лав блокийг заана. b: Дээд эрүүний эхний арааны үүсэлт ойролцоогоор дууссан. c: Дээд эрүүний эхний арааны дэлгэрэнгүй харагдац, улаан сум нь шүд болон зайны утасны чиглэлийг, улаан цилиндр хэлбэртэй оройг, хатуу шугам нь хаалттай гадаргуу дээр зүсэх хэсгийг заана. d: Дээд эрүүний бүтэн эхний араа шүд.
Гар утасны төхөөрөмжийг ашиглан дараалсан сийлбэрийн алхмуудыг тодорхойлоход хялбар болгохын тулд эрүүний эхний араа шүд, эрүүний эхний араа шүд, дээд эрүүний эхний араа шүд, дээд эрүүний нохой шүдний дөрвөн зургийн тэмдэглэгээг бэлтгэсэн. Зургийн тэмдэглэгээг Photoshop програм хангамж (2020, Adobe Co., Ltd., Сан Хосе, Калифорни) ашиглан бүтээсэн бөгөөд шүд бүрийг ялгахын тулд дугуй тоон тэмдэг болон давтагдсан дэвсгэр хээг ашигласан бөгөөд Зураг 4-т үзүүлсэн шиг. Vuforia хөдөлгүүр (AR тэмдэглэгээ үүсгэх програм хангамж) ашиглан өндөр чанартай зургийн тэмдэглэгээг үүсгэж, нэг төрлийн зургийн таван одтой таних түвшинг хүлээн авсны дараа Unity хөдөлгүүрийг ашиглан зургийн тэмдэглэгээг үүсгэж, хадгална. 3 хэмжээст шүдний загварыг зургийн тэмдэглэгээтэй аажмаар холбож, түүний байрлал, хэмжээг тэмдэглэгээн дээр үндэслэн тодорхойлно. Гар утасны төхөөрөмж дээр суулгаж болох Unity хөдөлгүүр болон Android програмуудыг ашигладаг.
Зургийн шошго. Эдгээр гэрэл зургууд нь энэхүү судалгаанд ашигласан зургийн тэмдэглэгээг харуулж байгаа бөгөөд хөдөлгөөнт төхөөрөмжийн камер нь шүдний төрлөөр (тойрог бүрт байгаа тоо) таньсан. a: эрүүний эхний араа шүд; b: эрүүний эхний араа шүд; c: дээд эрүүний эхний араа шүд; d: дээд эрүүний нохой.
Оролцогчдыг Кёнги-ду мужийн Сон Их Сургуулийн Шүдний Эрүүл Ахуйн Тэнхимийн шүдний морфологийн эхний жилийн практик хичээлээс элсүүлсэн. Боломжит оролцогчдод дараах мэдээллийг өгсөн: (1) Оролцоо нь сайн дурынх бөгөөд санхүүгийн болон эрдмийн урамшуулал ороогүй болно; (2) Хяналтын бүлэг хуванцар загвар ашиглах бөгөөд туршилтын бүлэг AR гар утасны аппликейшн ашиглах болно; (3) туршилт гурван долоо хоног үргэлжилж, гурван шүдийг хамруулна; (4) Андройд хэрэглэгчид аппликейшнийг суулгах холбоос хүлээн авах бөгөөд iOS хэрэглэгчид AR-TCPT суулгасан Андройд төхөөрөмж хүлээн авах болно; (5) AR-TCTP нь хоёр систем дээр ижил аргаар ажиллах болно; (6) Хяналтын бүлэг болон туршилтын бүлэгт санамсаргүй байдлаар хуваарилах; (7) Шүд сийлэх ажлыг өөр өөр лабораторид хийх болно; (8) Туршилтын дараа 22 судалгаа хийх болно; (9) Хяналтын бүлэг туршилтын дараа AR-TCPT ашиглаж болно. Нийт 52 оролцогч сайн дураараа оролцож, оролцогч бүрээс онлайн зөвшөөрлийн маягт авсан. Хяналтын (n = 26) болон туршилтын бүлгүүдийг (n = 26) Microsoft Excel (2016, Редмонд, АНУ) програмын санамсаргүй функцийг ашиглан санамсаргүй байдлаар хуваарилсан. Зураг 5-т оролцогчдыг элсүүлэх болон туршилтын загварыг урсгалын диаграммд харуулав.
Хуванцар загвар болон нэмэгдүүлсэн бодит байдлын хэрэглээний талаар оролцогчдын туршлагыг судлах судалгааны загвар.
2023 оны 3-р сарын 27-ноос эхлэн туршилтын бүлэг болон хяналтын бүлэг AR-TCPT болон хуванцар загваруудыг ашиглан гурван долоо хоногийн турш тус тус гурван шүд сийлсэн. Оролцогчид эрүүний эхний араа шүд, эрүүний эхний араа шүд, дээд эрүүний эхний араа шүд зэрэг араа шүдний өмнөх болон араа шүдийг сийлсэн бөгөөд эдгээр нь бүгд нарийн төвөгтэй морфологийн шинж чанартай байв. Эрүүний соёог барималд оруулаагүй болно. Оролцогчид долоо хоногт гурван цаг шүд тайрах боломжтой. Шүдийг хийсний дараа хяналтын болон туршилтын бүлгүүдийн хуванцар загвар болон зургийн тэмдэглэгээг тус тус гаргаж авсан. Зургийн шошгыг танихгүйгээр 3 хэмжээст шүдний объектыг AR-TCTP-ээр сайжруулаагүй болно. Бусад дадлагын хэрэгслийг ашиглахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд туршилтын болон хяналтын бүлгүүд тусдаа өрөөнд шүд сийлэх дасгал хийсэн. Багшийн зааврын нөлөөллийг хязгаарлахын тулд туршилт дууссанаас хойш гурван долоо хоногийн дараа шүдний хэлбэрийн талаарх санал хүсэлтийг өгсөн. Асуулгыг 4-р сарын гурав дахь долоо хоногт эрүүний эхний араа шүдийг тайрсны дараа бөглөсөн. Сандерс болон бусад хүмүүсийн өөрчилсөн асуулгад [26]-аас 23 асуулт ашигласан. [27] нь дадлагын багаж хэрэгслийн хоорондох зүрхний хэлбэрийн ялгааг үнэлсэн. Гэсэн хэдий ч энэхүү судалгаанд түвшин бүрт шууд заль мэх хийх нэг зүйлийг Alfalah et al. [27]-аас хассан. Энэхүү судалгаанд ашигласан 22 зүйлийг Хүснэгт 1-д үзүүлэв. Хяналтын болон туршилтын бүлгүүд тус тус Кронбахын α утгатай байсан.
Өгөгдлийн шинжилгээг SPSS статистикийн програм хангамж (v25.0, IBM Co., Armonk, NY, USA) ашиглан хийсэн. Хоёр талт ач холбогдлын тестийг 0.05 ач холбогдлын түвшинд хийсэн. Фишерийн нарийн тестийг ашиглан хүйс, нас, оршин суугаа газар, шүдний сийлбэрийн туршлага зэрэг ерөнхий шинж чанаруудыг шинжлэн, хяналтын болон туршилтын бүлгүүдийн хооронд эдгээр шинж чанаруудын тархалтыг баталгаажуулсан. Шапиро-Вилк тестийн үр дүнгээс харахад судалгааны өгөгдөл хэвийн тархалттай биш байсан (p < 0.05). Тиймээс хяналтын болон туршилтын бүлгүүдийг харьцуулахын тулд параметрийн бус Манн-Уитни U тестийг ашигласан.
Шүд сийлэх дасгалын үеэр оролцогчдын ашигласан багаж хэрэгслийг Зураг 6-д үзүүлэв. Зураг 6a-д хуванцар загварыг, зураг 6b-d-д гар утсан дээр ашигласан AR-TCPT-г харуулав. AR-TCPT нь төхөөрөмжийн камерыг ашиглан зургийн тэмдэглэгээг тодорхойлж, дэлгэцэн дээр сайжруулсан 3D шүдний объектыг харуулдаг бөгөөд оролцогчид үүнийг бодит цаг хугацаанд нь удирдаж, ажиглаж болно. Гар утасны төхөөрөмжийн "Дараагийн" болон "Өмнөх" товчлуурууд нь сийлбэрийн үе шатууд болон шүдний морфологийн шинж чанарыг нарийвчлан ажиглах боломжийг олгодог. Шүд үүсгэхийн тулд AR-TCPT хэрэглэгчид шүдний сайжруулсан 3D дэлгэцэн дээрх загварыг лав блоктой дараалан харьцуулдаг.
Шүд сийлэх дасгал. Энэ зураг нь хуванцар загвар ашиглан уламжлалт шүд сийлэх дасгал (TCP) болон нэмэгдүүлсэн бодит байдлын хэрэгслүүд ашиглан алхам алхмаар TCP-ийн харьцуулалтыг харуулж байна. Оюутнууд Дараагийн болон Өмнөх товчийг дарж 3 хэмжээст сийлбэрийн алхмуудыг үзэх боломжтой. a: Шүд сийлэх алхам алхмаар загваруудын багц дахь хуванцар загвар. b: Эрүүний эхний араа шүдний эхний үе шатанд нэмэгдүүлсэн бодит байдлын хэрэгсэл ашиглан TCP. c: Эрүүний эхний араа шүдний үүсэх эцсийн үе шатанд нэмэгдүүлсэн бодит байдлын хэрэгсэл ашиглан TCP. d: Хүрээ ба ховилыг тодорхойлох үйл явц. IM, зургийн шошго; MD, гар утасны төхөөрөмж; NSB, “Дараагийн” товчлуур; PSB, “Өмнөх” товчлуур; SMD, гар утасны төхөөрөмжийн эзэмшигч; TC, шүдний сийлбэрийн машин; W, лав блок
Хүйс, нас, оршин суугаа газар, шүдний сийлбэрийн туршлагаар санамсаргүй байдлаар сонгогдсон хоёр бүлгийн хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа байгаагүй (p > 0.05). Хяналтын бүлэгт 96.2% эмэгтэйчүүд (n = 25), 3.8% эрэгтэйчүүд (n = 1) багтсан бол туршилтын бүлэгт зөвхөн эмэгтэйчүүд (n = 26) багтсан. Хяналтын бүлэгт 20 насны оролцогчдын 61.5% (n = 16), 21 насны оролцогчдын 26.9% (n = 7), 22 ба түүнээс дээш насны оролцогчдын 11.5% (n = 3) багтсан бол туршилтын хяналтын бүлэгт 20 насны оролцогчдын 73.1% (n = 19), 21 насны оролцогчдын 19.2% (n = 5), 22 ба түүнээс дээш насны оролцогчдын 7.7% (n = 2) багтсан. Оршин суугаа газрын хувьд хяналтын бүлгийн 69.2% (n=18) нь Кёнгидо мужид, 23.1% (n=6) нь Сөүлд амьдарч байжээ. Харьцуулбал, туршилтын бүлгийн 50.0% (n = 13) нь Кёнгидо мужид, 46.2% (n = 12) нь Сөүлд амьдарч байжээ. Инчонд амьдарч байсан хяналтын болон туршилтын бүлгүүдийн эзлэх хувь тус тус 7.7% (n = 2) ба 3.8% (n = 1) байв. Хяналтын бүлэгт 25 оролцогч (96.2%) нь шүд сийлэх туршлагагүй байжээ. Үүнтэй адил туршилтын бүлгийн 26 оролцогч (100%) нь шүд сийлэх туршлагагүй байжээ.
Хүснэгт 2-т бүлэг бүрийн 22 судалгааны зүйлд өгсөн хариултын тодорхойлолт статистик болон статистикийн харьцуулалтыг харуулав. 22 асуулгын зүйл тус бүрийн хариултад бүлгүүдийн хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа байсан (p < 0.01). Хяналтын бүлэгтэй харьцуулахад туршилтын бүлэг 21 асуулгын зүйл дээр дундаж оноо өндөр байсан. Зөвхөн асуулгын 20-р асуулт (Q20) дээр хяналтын бүлэг туршилтын бүлгээс өндөр оноо авсан. Зураг 7-д байгаа гистограмм нь бүлгүүдийн хоорондох дундаж онооны зөрүүг нүдээр харуулав. Хүснэгт 2; Зураг 7-д мөн төсөл бүрийн хэрэглэгчийн туршлагын үр дүнг харуулав. Хяналтын бүлэгт хамгийн өндөр оноотой зүйл Q21 асуулт, хамгийн бага оноотой зүйл Q6 асуулттай байв. Туршилтын бүлэгт хамгийн өндөр оноотой зүйл Q13 асуулт, хамгийн бага оноотой зүйл Q20 асуулттай байв. Зураг 7-д үзүүлсэнчлэн хяналтын бүлэг болон туршилтын бүлгийн хоорондох дундажийн хамгийн том ялгаа Q6-д, хамгийн бага ялгаа нь Q22-д ажиглагдсан.
Асуулгын онооны харьцуулалт. Хуванцар загвар ашиглан хяналтын бүлгийн дундаж оноо болон нэмэгдүүлсэн бодит байдлын програм ашиглан туршилтын бүлгийн дундаж оноог харьцуулсан баганан график. AR-TCPT нь нэмэгдүүлсэн бодит байдалд суурилсан шүдний сийлбэрийн дадлагын хэрэгсэл юм.
AR технологи нь шүдний эмчилгээний янз бүрийн салбарт, түүний дотор клиник гоо зүй, амны хөндийн мэс засал, нөхөн сэргээх технологи, шүдний морфологи ба суулгац судлал, симуляци зэрэг салбарт улам бүр түгээмэл болж байна [28, 29, 30, 31]. Жишээлбэл, Microsoft HoloLens нь шүдний боловсрол, мэс заслын төлөвлөлтийг сайжруулахын тулд дэвшилтэт нэмэгдүүлсэн бодит байдлын хэрэгслүүдийг санал болгодог [32]. Виртуал бодит байдлын технологи нь шүдний морфологийг заах симуляцийн орчныг бүрдүүлдэг [33]. Эдгээр технологийн хувьд дэвшилтэт техник хангамжаас хамааралтай толгойд суурилуулсан дэлгэцүүд шүдний боловсролд өргөн хэрэглэгдэж эхлээгүй байгаа ч гар утасны AR програмууд нь клиник хэрэглээний ур чадварыг сайжруулж, хэрэглэгчдэд анатомийг хурдан ойлгоход тусалдаг [34, 35]. AR технологи нь оюутнуудын шүдний морфологийг сурах хүсэл эрмэлзэл, сонирхлыг нэмэгдүүлж, илүү интерактив, сонирхолтой сургалтын туршлагыг бий болгодог [36]. AR сургалтын хэрэгслүүд нь оюутнуудад шүдний нарийн төвөгтэй процедур, анатомийг 3D хэлбэрээр дүрслэхэд тусалдаг [37] бөгөөд энэ нь шүдний морфологийг ойлгоход чухал ач холбогдолтой юм.
3D хэвлэмэл хуванцар шүдний загварууд нь шүдний морфологийг заахад үзүүлэх нөлөө нь 2 хэмжээст дүрс, тайлбартай сурах бичгээс аль хэдийн илүү сайн болсон [38]. Гэсэн хэдий ч боловсролыг дижиталчлах, технологийн дэвшил нь эрүүл мэнд, анагаах ухааны боловсрол, түүний дотор шүдний боловсролд янз бүрийн төхөөрөмж, технологийг нэвтрүүлэх шаардлагатай болгосон [35]. Багш нар хурдацтай хөгжиж буй, динамик салбарт нарийн төвөгтэй ойлголтуудыг заах сорилттой тулгарч байна [39], энэ нь оюутнуудад шүдний сийлбэр хийх дадлага хийхэд нь туслахын тулд уламжлалт шүдний давирхайн загвараас гадна янз бүрийн гар багаж хэрэгслийг ашиглахыг шаарддаг. Тиймээс энэхүү судалгаагаар шүдний морфологийн дадлагад туслахын тулд AR технологийг ашигладаг практик AR-TCPT хэрэгслийг танилцуулж байна.
AR програмуудын хэрэглэгчийн туршлагын судалгаа нь мультимедиа хэрэглээнд нөлөөлж буй хүчин зүйлсийг ойлгоход чухал үүрэгтэй [40]. AR хэрэглэгчийн эерэг туршлага нь түүний хөгжил, сайжруулалтын чиглэлийг тодорхойлж чадна, үүнд зорилго, ашиглахад хялбар байдал, жигд ажиллагаа, мэдээллийн дэлгэц, харилцан үйлчлэл [41] орно. Хүснэгт 2-т үзүүлсэнчлэн, 20-р улирлаас бусад тохиолдолд AR-TCPT ашигласан туршилтын бүлэг нь хуванцар загвар ашигласан хяналтын бүлэгтэй харьцуулахад хэрэглэгчийн туршлагын өндөр үнэлгээ авсан. Хуванцар загваруудтай харьцуулахад шүдний сийлбэрийн практикт AR-TCPT ашиглах туршлага өндөр үнэлгээ авсан. Үнэлгээнд ойлголт, дүрслэл, ажиглалт, давталт, багаж хэрэгслийн ашиг тус, олон талт байдал орно. AR-TCPT ашиглахын давуу талууд нь хурдан ойлголт, үр ашигтай навигаци, цаг хэмнэх, клиникээс өмнөх сийлбэрийн ур чадварыг хөгжүүлэх, цогц хамрах хүрээ, сургалтыг сайжруулах, сурах бичгээс хамааралтай байдлыг бууруулах, туршлагын интерактив, тааламжтай, мэдээлэл сайтай шинж чанар орно. AR-TCPT нь бусад дадлагын хэрэгслүүдтэй харилцан үйлчлэлцэхийг хөнгөвчилж, олон өнцгөөс тодорхой үзэл бодлыг өгдөг.
Зураг 7-д үзүүлсэнчлэн, AR-TCPT нь 20-р асуултанд нэмэлт санаа дэвшүүлсэн: оюутнуудад шүд сийлэх ажлыг гүйцэтгэхэд нь туслахын тулд шүд сийлэх бүх үе шатыг харуулсан цогц график хэрэглэгчийн интерфэйс шаардлагатай. Шүд сийлэх үйл явцыг бүхэлд нь харуулах нь өвчтөнийг эмчлэхээс өмнө шүд сийлэх ур чадварыг хөгжүүлэхэд чухал ач холбогдолтой. Туршилтын бүлэг 13-р улиралд хамгийн өндөр оноо авсан бөгөөд энэ нь өвчтөнийг эмчлэхээс өмнө шүд сийлэх ур чадварыг хөгжүүлэх, хэрэглэгчийн ур чадварыг сайжруулахтай холбоотой үндсэн асуулт бөгөөд энэ хэрэгслийн шүд сийлэх практикт үзүүлэх боломжийг онцолж байна. Хэрэглэгчид сурсан ур чадвараа клиник орчинд хэрэгжүүлэхийг хүсч байна. Гэсэн хэдий ч бодит шүд сийлэх ур чадварын хөгжил, үр нөлөөг үнэлэхийн тулд дараагийн судалгаа шаардлагатай байна. 6-р асуултанд хуванцар загвар болон AR-TCTP-г шаардлагатай бол ашиглаж болох эсэхийг асуусан бөгөөд энэ асуултын хариултууд нь хоёр бүлгийн хоорондох хамгийн том ялгааг харуулсан. Гар утасны аппликейшн болох AR-TCPT нь хуванцар загвартай харьцуулахад ашиглахад илүү тохиромжтой болох нь батлагдсан. Гэсэн хэдий ч зөвхөн хэрэглэгчийн туршлага дээр үндэслэн AR аппликейшнуудын боловсролын үр нөлөөг нотлоход хэцүү хэвээр байна. AR-TCTP-ийн бэлэн шүдний шахмал эмэнд үзүүлэх нөлөөг үнэлэхийн тулд цаашид судалгаа хийх шаардлагатай байна. Гэсэн хэдий ч энэхүү судалгаанд AR-TCPT-ийн хэрэглэгчийн туршлагын өндөр үнэлгээ нь түүнийг практик хэрэгсэл болгон ашиглах боломжийг харуулж байна.
Энэхүү харьцуулсан судалгаагаар AR-TCPT нь хэрэглэгчийн туршлагын хувьд маш сайн үнэлгээ авсан тул шүдний эмнэлэгт уламжлалт хуванцар загваруудын үнэ цэнэтэй хувилбар эсвэл нэмэлт хэрэгсэл болж чадна гэдгийг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч түүний давуу талыг тодорхойлохын тулд завсрын болон эцсийн сийлбэрлэсэн ясны багш нар цаашид тоон үзүүлэлт гаргах шаардлагатай болно. Үүнээс гадна, орон зайн мэдрэх чадварын хувь хүний ялгаа нь сийлбэрийн үйл явц болон эцсийн шүдэнд үзүүлэх нөлөөг шинжлэх шаардлагатай. Шүдний чадвар нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг бөгөөд энэ нь сийлбэрийн үйл явц болон эцсийн шүдэнд нөлөөлж болно. Тиймээс AR-TCPT-ийг шүдний сийлбэрийн практикт ашиглах хэрэгсэл болгон үр дүнтэй болохыг нотлох, сийлбэрийн үйл явцад AR хэрэглээний модуляцлах, зуучлах үүргийг ойлгохын тулд илүү их судалгаа хийх шаардлагатай байна. Ирээдүйн судалгаа нь дэвшилтэт HoloLens AR технологийг ашиглан шүдний морфологийн хэрэгслийг хөгжүүлэх, үнэлэхэд чиглэгдэх ёстой.
Товчхондоо, энэхүү судалгаа нь AR-TCPT нь оюутнуудад шинэлэг, интерактив сургалтын туршлагыг олгодог тул шүдний сийлбэрийн дадлагын хэрэгсэл болох боломжийг харуулж байна. Уламжлалт хуванцар загварын бүлэгтэй харьцуулахад AR-TCPT бүлэг нь ойлголтыг хурдан болгох, суралцах чадварыг сайжруулах, сурах бичгийн хамаарлыг бууруулах зэрэг давуу талуудыг багтаасан хэрэглэгчийн туршлагын оноог мэдэгдэхүйц өндөр харуулсан. Танил технологи, ашиглахад хялбар тул AR-TCPT нь уламжлалт хуванцар хэрэгслүүдийн ирээдүйтэй хувилбарыг санал болгодог бөгөөд 3 хэмжээст баримал урлах шинэ хүмүүст тусалж чадна. Гэсэн хэдий ч хүмүүсийн баримал урлах чадварт үзүүлэх нөлөө, барималласан шүдний тоон үзүүлэлт зэрэг боловсролын үр нөлөөг үнэлэхийн тулд цаашид судалгаа хийх шаардлагатай байна.
Энэхүү судалгаанд ашигласан өгөгдлийн багцыг холбогдох зохиогчтой зохих хүсэлтийн дагуу холбоо барьж авах боломжтой.
Богацкий Р.Е., Бест А., Абби Л.М. Компьютерт суурилсан шүдний анатомийн сургалтын хөтөлбөрийн эквивалент судалгаа. Жэй Дент Ред. 2004;68:867–71.
Абу Эйд Р, Эван К, Фоли Ж, Овейс Ю, Жаясинге Ж. Шүдний морфологийг судлахын тулд бие даан суралцах болон шүдний загвар бүтээх нь: Шотландын Абердин Их Сургуулийн оюутнуудын үзэл бодол. Жэй Дент Ред. 2013;77:1147–53.
Lawn M, McKenna JP, Cryan JF, Downer EJ, Toulouse A. Их Британи болон Ирландад хэрэглэгддэг шүдний морфологийн заах аргуудын тойм. Европын шүдний боловсролын сэтгүүл. 2018;22:e438–43.
Обрез А., Бриггс С., Бэкман Ж., Голдштейн Л., Ламб С., Найт ВГ Шүдний сургалтын хөтөлбөрт эмнэлзүйн хувьд хамааралтай шүдний анатомийг заах нь: Инновацийн модулийн тодорхойлолт ба үнэлгээ. Жэй Дент Ред. 2011;75:797–804.
Коста А.К., Ксавье Т.А., Паес-Жуниор Т.Д., Андреатта-Филхо О.Д., Боргес А.Л. Хазалтын холбоо барих хэсгийн нүдний гажиг болон стрессийн тархалтад үзүүлэх нөлөө. Practice J Contemp Dent. 2014;15:699–704.
Шугарс Д.А., Бадер Ж.Д., Филлипс С.В., Уайт Б.А., Брантли К.Ф. Алдагдсан арын шүдийг нөхөхгүй байхын үр дагавар. J Am Dent Assoc. 2000;131:1317–23.
Ван Хуй, Сюй Хуй, Жан Жин, Ю Шен, Ван Мин, Чиу Жин нар. Хятадын их сургуулийн шүдний морфологийн хичээлийн гүйцэтгэлд 3D хэвлэмэл хуванцар шүдний нөлөө. BMC Анагаах ухааны боловсрол. 2020;20:469.
Риснес С, Хан К, Хадлер-Олсен Э, Сехик А. Шүдийг таних таавар: шүдний морфологийг заах, сурах арга. Европын шүдний боловсролын сэтгүүл. 2019;23:62–7.
Kirkup ML, Adams BN, Reiffes PE, Hesselbart JL, Willis LH Зураг мянган үгтэй тэнцэх үү? Эмнэлзүйн өмнөх шүдний лабораторийн сургалтанд iPad технологийн үр нөлөө. Jay Dent Ed. 2019;83:398–406.
Гудакр СиЖэй, Юнан Р, Кирби В, Фицпатрик М. COVID-19-ийн санаачилсан боловсролын туршилт: гэрийн вакс болон вэбинар ашиглан нэгдүгээр курсын оюутнуудад гурван долоо хоногийн эрчимжүүлсэн шүдний морфологийн хичээл заах. J Prosthetics. 2021;30:202–9.
Рой Э, Бакр ММ, Жорж Р. Шүдний боловсролд виртуал бодит байдлын симуляцийн хэрэгцээ: тойм. Saudi Dent сэтгүүл 2017; 29:41-7.
Гарсон Ж. Өргөтгөсөн бодит байдлын боловсролын хорин таван жилийн тойм. Олон төрлийн технологийн харилцан үйлчлэл. 2021;5:37.
Тан С.Й., Аршад Х., Абдулла А. Үр ашигтай, хүчирхэг гар утасны нэмэгдүүлсэн бодит байдлын програмууд. Int J Adv Sci Eng Inf Technol. 2018;8:1672–8.
Ван М., Каллахан В., Бернхардт Ж., Уайт К., Пенья-Риос А. Боловсрол, сургалтын салбарт нэмэгдсэн бодит байдал: заах арга зүй ба жишээ. J Ambient Intelligence. Human Computing. 2018;9:1391–402.
Пеллас Н, Фотарис П, Казанидис И, Уэллс Д. Бага болон дунд боловсролын сургалтын туршлагыг сайжруулах нь: тоглоомд суурилсан нэмэгдүүлсэн бодит байдлын сургалтын сүүлийн үеийн чиг хандлагын системчилсэн тойм. Виртуал бодит байдал. 2019;23:329–46.
Маззуко А., Крассманн АЛ, Реатеги Э., Гомез Р.С. Химийн боловсрол дахь нэмэгдүүлсэн бодит байдлын системчилсэн тойм. Боловсролын пастор. 2022;10:e3325.
Акчайыр М, Акчайыр Г. Боловсролд нэмэгдсэн бодит байдалтай холбоотой ашиг тус ба бэрхшээлүүд: системчилсэн уран зохиолын тойм. Боловсролын судалгаа, хэвлэл. 2017; 20:1–11.
Данливи М, Деде С, Митчелл Р. Сургалт болон сургалтад зориулсан хамтын ажиллагааны иммерсив нэмэгдүүлсэн бодит байдлын симуляцийн боломж ба хязгаарлалтууд. Шинжлэх ухааны боловсролын технологийн сэтгүүл. 2009;18:7-22.
Жэн КХ, Цай СК Шинжлэх ухааны сургалтад нэмэгдүүлсэн бодит байдлын боломжууд: Ирээдүйн судалгааны саналууд. Шинжлэх ухааны боловсролын технологийн сэтгүүл. 2013;22:449–62.
Килистофф АЖ, Маккензи Л, Д'Эон М, Триндер К. Шүдний эмчийн оюутнуудад зориулсан алхам алхмаар сийлбэр хийх техникийн үр нөлөө. Жэй Дент Ред. 2013;77:63–7.
Нийтэлсэн цаг: 2023 оны 12-р сарын 25