• бид

Артериотоми, оёдлын үндсэн аргууд

  • Артерийн хавчаарыг хавчихаас өмнө гепариныг үргэлж судсаар тарина (гепарины өдөөлттэй тромбопени (HIT) түүхтэй өвчтөнөөс бусад тохиолдолд).
  • 'Хавчаар' төхөөрөмжүүдийн хоорондох чухал ялгааг ойлгох (жишээ нь: DeBakey судасны хавчаар болон Overholt хавчаар)
  • Артерийн хавчаарыг зөв байрлуулах (шохойжсон товрууны чиглэлд анхаарлаа хандуулна уу)
  • Артериотоми зөв хийх (№11 хуйх (дээшээ!) болон Поттсын хайч)
  • Артерийн хананд гэмтэл учруулахгүйн тулд хямсаа зөв барих (шахаж болохгүй)
  • Зүүг зүүний суурьт зөв байрлуулах (ихэвчлэн 1/3-аас 2/3 хүртэл; урагш 30°)
  • Багаж хэрэгслийг эргономик байдлаар барих, бие болон гарын байрлалыг эзэмших
  • Артерийн ханыг зөв оёх (перпендикуляр чиглэлд)
  • Оёдолыг зөв чиглүүлэхийн тулд: -аасдотор талаасартериудад болон гадагшлах урсгалын чиглэлд (задлахаас зайлсхийхийн тулд); -аасгадна талдпротезд (шаардлагатай бол урсгалын чиглэлд артериудад)
  • Оёдлыг багажаар хэзээ ч бүү барь (энэ нь гэмтэх эсвэл хугарах боломжтой)
  • Артерийн ханыг үргэлж сунгах (цусны урсгалыг адвентициаль холбогч эдтэй харьцахаас зайлсхийхийн тулд)
  • Тасалсан оёдол ба гүйсэн оёдлын давуу болон сул талуудыг ойлгох
  • Оёдлын нягт байдлыг хангахын тулд гүйж буй оёдолд оёдлын оновчтой байршлыг ойлгох (оёдол бүрийн урагш чиглэл, оёдол дотогшоо болон гадагш оёх хоорондох хамгийн богино зай)
  • Туслахын хувьд: оёдлын шугамыг бэхлэхийн тулд оёдлыг хаана барих, үлдсэн оёдлын гогцооноос зайлсхийх боловч дараагийн оёдолд хангалттай зай гаргах (45%-55%-ийн зарчим)
  • Туслахын хувьд: оёдлыг арагш биш, харин оёдлын чиглэлд татах (цүнхний уяа шиг харагдахаас зайлсхийхийн тулд)
  • Туслахын хувьд: мэс засалч эхлээд эд эсийг дасан зохицохыг зөвшөөрөхөмнөоёдлыг татах (оёдлын нүхнээс цус гарахаас зайлсхийхийн тулд)
  • Хаах, зангидах болон тайлахаас өмнө үргэлж зайлж цэвэрлэнэ
  1. 2 удаа хөндлөн / 2 удаа уртааш артериотоми хийх. Хоёр артериотомиг хоёуланг нь хоёр аргаар хаах: тасалдсан болон гүйсэн оёдол тус тус
  2. Артерийн ханыг зохицуулах: зөвхөн адвентитиг хямсаагаар барина
  3. Артерийг зөв хавчих: товруунд анхаарлаа хандуул, судасны хавчаар хэрэглээрэй, хавчаарын хүчийг тохируулна уу, хавчихаасаа өмнө гепарин өгөхөө бүү мартаарай!
  4. Артериотоми: 11-р хутганы ир болгон ашиглах, ирийг дээш нь барьж зүсэлт хийх
  5. Поттс хайч ашиглан артериотоми сунгах мэс засал
  6. Артерийг хямсаагаар зохицуулах: интимаг шахаж болохгүй, оёдлын үеэр хямсаа эсрэг хүч болгон ашиглаарай, зөвхөн адвентити хэсгийг барина
  7. Зүү баригчийг зөв барина уу
  8. Зүүг зөв байрлуулах
  9. Бүх ханын давхаргыг перпендикуляр оёдолоор оё (тангенциал оёдолгүй)
  10. Оёдлын чиглэлийг дотогш-гадагш (задралаас зайлсхийхийн тулд артерийн хананд)
  11. Зүү, зүү баригч болон хямсаа хоёрын харилцан үйлчлэл: зүүг авах, дараагийн оёдлыг төлөвлөх

Суралцах зорилтуудыг хянах

  • Хазайлт
  • Оёдлын тогтмол байдал
  • Оёдлын нягтрал


Нийтэлсэн цаг: 2026 оны 6-р сарын 15