COVID-19 цар тахлын дараа тус улс их сургуулийн эмнэлгүүдийн клиник сургалтын үйл ажиллагаанд илүү их анхаарал хандуулж эхэлсэн. Анагаах ухаан, боловсролын нэгдлийг бэхжүүлэх, клиник сургалтын чанар, үр нөлөөг сайжруулах нь анагаах ухааны боловсролын өмнө тулгарч буй томоохон бэрхшээлүүд юм. Ортопедийн заах бэрхшээл нь олон төрлийн өвчин, өндөр мэргэжлийн ур чадвар, харьцангуй хийсвэр шинж чанартай холбоотой бөгөөд энэ нь анагаахын оюутнуудын хичээл заах санаачилга, урам зориг, үр нөлөөнд нөлөөлдөг. Энэхүү судалгаагаар CDIO (Концепт-Дизайн-Хэрэгжүүлэх-Ашиглах) концепц дээр үндэслэн анги танхимын сургалтын төлөвлөгөөг боловсруулж, практик сургалтын үр нөлөөг сайжруулах, багш нарт сувилахуйн боловсрол, тэр ч байтугай анагаах ухааны боловсролын ирээдүйг өөрчлөхөд нь туслах зорилгоор ортопедийн сувилахуйн оюутнуудын сургалтын курст хэрэгжүүлсэн. Анги танхимын сургалт илүү үр дүнтэй, төвлөрсөн байх болно.
2017 оны 6-р сард гуравдугаар шатлалын эмнэлгийн ортопедийн тасагт дадлага хийсэн тавин анагаахын оюутныг хяналтын бүлэгт, 2018 оны 6-р сард тус тасагт дадлага хийсэн 50 сувилахуйн оюутныг интервенцийн бүлэгт оруулсан. Интервенцийн бүлэг нь анги танхимын сургалтын загварын CDIO концепцийг баримталсан бол хяналтын бүлэг нь уламжлалт сургалтын загварыг баримталсан. Тэнхимийн практик даалгавруудыг гүйцэтгэсний дараа хоёр бүлгийн оюутнуудыг онол, үйл ажиллагааны ур чадвар, бие даан суралцах чадвар, шүүмжлэлт сэтгэлгээний чадвараар үнэлэв. Багш нарын хоёр бүлэг нь эмнэлзүйн дадлагын чадавхийг үнэлэх найман хэмжүүрийг гүйцэтгэсэн бөгөөд үүнд сувилахуйн дөрвөн үйл явц, хүмүүнлэг сувилахуйн ур чадвар, эмнэлзүйн сургалтын чанарыг үнэлэх зэрэг багтсан.
Сургалтын дараа интервенцийн бүлгийн клиник дадлагын чадвар, шүүмжлэлт сэтгэлгээний чадвар, бие даан суралцах чадвар, онолын болон үйл ажиллагааны гүйцэтгэл, клиник сургалтын чанарын оноо нь хяналтын бүлгийнхээс мэдэгдэхүйц өндөр байсан (бүгд P < 0.05).
CDIO дээр суурилсан сургалтын загвар нь сувилахуйн дадлагажигч нарын бие даан суралцах, шүүмжлэлт сэтгэлгээний чадварыг идэвхжүүлж, онол ба практикийн органик хослолыг дэмжиж, онолын мэдлэгээ цогцоор нь ашиглан практик асуудлыг шинжлэх, шийдвэрлэх чадварыг нь сайжруулж, суралцах үр нөлөөг сайжруулж чадна.
Клиникийн боловсрол нь сувилахуйн боловсролын хамгийн чухал үе шат бөгөөд онолын мэдлэгээс практикт шилжих үйл явцыг хамардаг. Үр дүнтэй клиник сургалт нь сувилахуйн оюутнуудад мэргэжлийн ур чадварыг эзэмших, мэргэжлийн мэдлэгээ бэхжүүлэх, сувилахуйн дадлага хийх чадварыг нь сайжруулахад тусалдаг. Энэ нь мөн анагаахын оюутнуудын карьерын дүрд шилжих эцсийн үе шат юм [1]. Сүүлийн жилүүдэд олон клиник сургалтын судлаачид асуудалд суурилсан сургалт (PBL), тохиолдлын сургалт (CBL), баг дээр суурилсан сургалт (TBL), клиник сургалтад нөхцөл байдлын сургалт болон нөхцөл байдлын симуляцийн сургалт зэрэг заах аргуудын талаар судалгаа хийсэн. Гэсэн хэдий ч өөр өөр сургалтын аргууд нь практик холболтын сургалтын үр нөлөөний хувьд давуу болон сул талуудтай байдаг ч онол ба практикийн нэгдлийг бий болгодоггүй [2].
"Эргүүлсэн анги танхим" гэдэг нь сурагчид хичээл эхлэхээс өмнө янз бүрийн боловсролын материалыг бие даан судалж, багш нар сурагчдыг удирдан чиглүүлж байх хооронд анги танхимд "хамтын сургалт" хэлбэрээр гэрийн даалгавраа гүйцэтгэхэд тусгай мэдээллийн платформ ашигладаг шинэ сургалтын загварыг хэлнэ. Асуултанд хариулж, хувь хүнд тохирсон тусламж үзүүлнэ [3]. Америкийн Шинэ Медиа Холбоо нь эргүүлсэн анги танхим нь анги дотор болон гадна цагийг тохируулж, сурагчдын суралцах шийдвэрийг багшаас сурагчдад дамжуулдаг болохыг тэмдэглэжээ [4]. Энэхүү сургалтын загварт анги танхимд өнгөрүүлсэн үнэ цэнэтэй цаг хугацаа нь сурагчдад идэвхтэй, асуудалд суурилсан сургалтад илүү анхаарлаа төвлөрүүлэх боломжийг олгодог. Дешпанде [5] фельдшерийн боловсрол, сургалтын чиглэлээр эргүүлсэн анги танхимын талаар судалгаа хийж, эргүүлсэн анги танхим нь сурагчдын суралцах урам зориг, сурлагын амжилтыг сайжруулж, хичээлийн цагийг багасгадаг гэж дүгнэжээ. Хе Фунг ХЕВ, Чунг Кван ЛО [6] нар эргүүлсэн анги танхимын талаарх харьцуулсан өгүүллийн судалгааны үр дүнг судалж, эргүүлсэн анги танхимын сургалтын аргын ерөнхий үр нөлөөг мета-шинжилгээгээр нэгтгэн дүгнэсэн нь уламжлалт сургалтын аргуудтай харьцуулахад мэргэжлийн эрүүл мэндийн боловсрол дахь эргүүлсэн анги танхимын сургалтын арга нь мэдэгдэхүйц сайжирч, сурагчдын суралцах чадварыг сайжруулдаг болохыг харуулж байна. Жун Жие [7] виртуал анги танхим болон физик анги танхимын холимог сургалтын оюутнуудын мэдлэг эзэмшихэд үзүүлэх нөлөөллийг харьцуулж, гистологийн анги танхимд холимог сургалтын үйл явцад онлайн сургалтын чанарыг сайжруулах нь оюутнуудын сэтгэл ханамж, мэдлэгийг сайжруулж чадна гэдгийг тогтоожээ. Дээрх судалгааны үр дүнд үндэслэн сувилахуйн боловсролын салбарт ихэнх эрдэмтэд анги танхимын сургалтын үр дүнд үзүүлэх нөлөөллийг судалж, анги танхимын холимог сургалт нь сувилахуйн оюутнуудын сурлагын амжилт, бие даан суралцах чадвар, анги танхимын сэтгэл ханамжийг сайжруулж чадна гэж үздэг.
Тиймээс сувилахуйн оюутнуудад системтэй мэргэжлийн мэдлэгийг шингээж, хэрэгжүүлэх, тэдний клиник практикийн чадвар, цогц чанарыг сайжруулахад туслах шинэ заах аргыг судлах, хөгжүүлэх яаралтай шаардлага гарч байна. CDIO (Концепт-Дизайн-Хэрэгжүүлэх-Ашиглах) нь 2000 онд Массачусетсийн Технологийн Институт болон Шведийн Хааны Технологийн Институт зэрэг дөрвөн их сургууль хамтран боловсруулсан инженерийн боловсролын загвар юм. Энэ нь сувилахуйн оюутнуудад идэвхтэй, практик, органик байдлаар суралцах, чадвар эзэмших боломжийг олгодог инженерийн боловсролын дэвшилтэт загвар юм [8, 9]. Гол сургалтын хувьд энэхүү загвар нь "оюутан төвтэй" байдлыг онцолж, оюутнуудад төслүүдийг төлөвлөх, зохион бүтээх, хэрэгжүүлэх, ажиллуулахад оролцох, олж авсан онолын мэдлэгээ асуудал шийдвэрлэх хэрэгсэл болгон хувиргах боломжийг олгодог. CDIO заах загвар нь анагаахын оюутнуудын клиник практикийн ур чадвар, цогц чанарыг сайжруулах, багш-оюутны харилцан үйлчлэлийг сайжруулах, заах үр ашгийг дээшлүүлэхэд хувь нэмэр оруулж, мэдээлэлжүүлэлтийн шинэчлэлийг дэмжих, заах аргыг оновчтой болгоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг олон тооны судалгаа харуулсан. Үүнийг хэрэглээний авьяас чадварын сургалтад өргөн ашигладаг [10].
Дэлхийн анагаах ухааны загварын өөрчлөлтийн ачаар хүмүүсийн эрүүл мэндэд тавих шаардлага нэмэгдэж байгаа нь эмнэлгийн ажилтнуудын хариуцлага нэмэгдэхэд хүргэж байна. Сувилагчдын чадвар, чанар нь эмнэлзүйн тусламж үйлчилгээний чанар, өвчтөний аюулгүй байдалтай шууд холбоотой. Сүүлийн жилүүдэд сувилагч ажилтнуудын эмнэлзүйн чадварыг хөгжүүлэх, үнэлэх нь сувилахуйн салбарт халуун сэдэв болж байна [11]. Тиймээс анагаах ухааны боловсролын судалгаанд бодитой, цогц, найдвартай, хүчин төгөлдөр үнэлгээний арга чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Мини-клиник үнэлгээний дасгал (мини-CEX) нь анагаах ухааны оюутнуудын цогц эмнэлзүйн чадварыг үнэлэх арга бөгөөд дотоод болон гадаадад олон салбарыг хамарсан анагаах ухааны боловсролын салбарт өргөн хэрэглэгддэг. Энэ нь аажмаар сувилахуйн салбарт гарч ирсэн [12, 13].
Сувилахуйн боловсролд CDIO загвар, эргүүлсэн анги танхим, мини-CEX-ийг хэрэглэх талаар олон судалгаа хийгдсэн. Ван Бэй [14] нь COVID-19 сувилагчдын хэрэгцээнд зориулж сувилагчийн тусгай сургалтыг сайжруулахад CDIO загварын нөлөөллийн талаар хэлэлцсэн. Үр дүнгээс харахад COVID-19-ийн талаар мэргэшсэн сувилахуйн сургалт явуулахад CDIO сургалтын загварыг ашиглах нь сувилахуйн ажилтнуудад мэргэшсэн сувилахуйн сургалтын ур чадвар, холбогдох мэдлэгийг илүү сайн эзэмших, сувилахуйн цогц ур чадварыг нь цогцоор нь сайжруулахад тусална гэж үзэж байна. Лю Мэй [15] зэрэг эрдэмтэд ортопедийн сувилагчдыг сургахад багийн сургалтын аргыг эргүүлсэн анги танхимтай хослуулан хэрэглэх талаар хэлэлцсэн. Үр дүнгээс харахад энэхүү сургалтын загвар нь ортопедийн сувилагчдын ойлголт, онолын мэдлэг, багийн ажиллагаа, шүүмжлэлт сэтгэлгээ, шинжлэх ухааны судалгаа зэрэг үндсэн чадварыг үр дүнтэй сайжруулж чадна гэдгийг харуулсан. Ли Руюэ нар [16] шинэ мэс заслын сувилагчдыг стандартчилагдсан сургалтанд сайжруулсан Сувилахуйн Мини-CEX ашиглахын үр нөлөөг судалж, багш нар Сувилахуйн Мини-CEX-ийг ашиглан клиник сургалт эсвэл ажлын бүх үнэлгээ, гүйцэтгэлийн үйл явцыг үнэлж, бодит цагийн санал хүсэлтийг өгөх боломжтой болохыг тогтоожээ. Өөрийгөө хянах, өөрийгөө эргэцүүлэн бодох үйл явцаар дамжуулан сувилахуйн гүйцэтгэлийн үнэлгээний үндсэн цэгүүдийг сурч, сургалтын хөтөлбөрийг тохируулж, клиник сургалтын чанарыг улам сайжруулж, оюутнуудын мэс заслын клиник сувилахуйн цогц чадварыг сайжруулж, CDIO концепц дээр суурилсан эргүүлсэн анги танхимын хослолыг туршиж үзсэн боловч одоогоор судалгааны тайлан гараагүй байна. Ортопедийн оюутнуудад зориулсан сувилахуйн боловсролд мини-CEX үнэлгээний загварыг хэрэглэх нь. Зохиогч CDIO загварыг ортопедийн сувилахуйн оюутнуудад зориулсан сургалтын курс боловсруулахад хэрэглэж, CDIO концепц дээр суурилсан эргүүлсэн анги танхим байгуулж, мини-CEX үнэлгээний загвартай хослуулан гурван сургалт, чанарын загварыг хэрэгжүүлсэн. мэдлэг, чадварыг нэмэгдүүлж, сургалтын чанарыг сайжруулахад хувь нэмэр оруулсан. Тасралтгүй сайжруулалт нь сургалтын эмнэлгүүдэд практикт суурилсан сургалтын үндэс суурийг тавьдаг.
Сургалтын хэрэгжилтийг хөнгөвчлөхийн тулд гуравдагч шатлалын эмнэлгийн ортопедийн тасагт дадлага хийж байсан 2017, 2018 оны сувилахуйн оюутнуудыг сонгоход тохиромжтой түүврийн аргыг судалгааны субъект болгон ашигласан. Түвшин бүрт 52 дадлагажигч байгаа тул түүврийн хэмжээ 104 байна. Дөрвөн оюутан бүрэн клиник дадлагад оролцоогүй. Хяналтын бүлэгт 2017 оны 6-р сард гуравдагч шатлалын эмнэлгийн ортопедийн тасагт дадлага хийсэн 50 сувилахуйн оюутан багтсан бөгөөд үүнээс 20-22 насны 6 эрэгтэй, 44 эмэгтэй (21.30 ± 0.60), 2018 оны 6-р сард тухайн тасагт дадлага хийсэн. Интервенцийн бүлэгт 21-22 насны 8 эрэгтэй, 42 эмэгтэй (21.45±0.37) зэрэг 50 анагаахын оюутан багтсан. Бүх оролцогчид мэдээлэлтэй зөвшөөрөл өгсөн. Оролцох шалгуур: (1) Бакалавр зэрэгтэй ортопедийн анагаахын дадлагын оюутнууд. (2) Энэхүү судалгаанд мэдээлэлтэй зөвшөөрөл, сайн дурын оролцоотой байх. Хасах шалгуур: Эмнэлзүйн практикт бүрэн хамрагдах боломжгүй хүмүүс. Анагаахын оюутны дадлагажигч хоёр бүлгийн ерөнхий мэдээлэлд статистикийн хувьд мэдэгдэхүйц ялгаа байхгүй (p>0.05) бөгөөд тэдгээр нь харьцуулж болохуйц байна.
Хоёр бүлэг хоёулаа 4 долоо хоногийн клиник дадлага хийж, бүх хичээлээ Ортопедийн тэнхимд судалсан. Ажиглалтын хугацаанд нийт 10 бүлэг анагаахын оюутнууд, бүлэг тус бүрт 5 оюутан байсан. Сургалтыг сувилахуйн оюутнуудад зориулсан дадлагын хөтөлбөрийн дагуу, онолын болон техникийн хэсгүүдийг багтаасан байдлаар явуулдаг. Хоёр бүлгийн багш нар ижил мэргэшилтэй бөгөөд сувилагч багш нь сургалтын чанарыг хянах үүрэгтэй.
Хяналтын бүлэг нь уламжлалт сургалтын аргыг ашигласан. Хичээлийн эхний долоо хоногт хичээл Даваа гарагт эхэлдэг. Багш нар Мягмар, Лхагва гарагт онолын хичээл заадаг бөгөөд Пүрэв, Баасан гарагт үйл ажиллагааны сургалтад анхаарлаа хандуулдаг. Хоёр дахь долоо хоногоос дөрөв дэх долоо хоног хүртэл багш бүр тэнхимд хааяа лекц унших анагаахын оюутныг хариуцдаг. Дөрөв дэх долоо хоногт үнэлгээг хичээл дуусахаас гурван хоногийн өмнө хийж дуусгана.
Өмнө дурдсанчлан, зохиогч доор дэлгэрэнгүй тайлбарласны дагуу CDIO концепц дээр суурилсан анги танхимын сургалтын аргыг ашигласан.
Сургалтын эхний долоо хоног нь хяналтын бүлгийнхтэй адил байна; Ортопедийн мэс заслын өмнөх сургалтын хоёроос дөрөв дэх долоо хоногт CDIO концепц дээр суурилсан анги танхимын сургалтын төлөвлөгөөг нийт 36 цагийн турш ашигладаг. Санаа, дизайны хэсгийг хоёр дахь долоо хоногт, хэрэгжүүлэх хэсгийг гурав дахь долоо хоногт дуусгадаг. Мэс заслыг дөрөв дэх долоо хоногт хийж, үнэлгээ, үнэлгээг эмнэлгээс гарахаас гурван хоногийн өмнө хийсэн. Хичээлийн цагийн тодорхой хуваарилалтыг Хүснэгт 1-ээс үзнэ үү.
1 ахлах сувилагч, 8 ортопедийн багш, 1 ортопедийн бус CDIO сувилахуйн мэргэжилтэнээс бүрдсэн багшлах баг байгуулагдсан. Ахлах сувилагч нь багшлах багийн гишүүдэд CDIO сургалтын хөтөлбөр, стандарт, CDIO семинарын гарын авлага болон бусад холбогдох онол, хэрэгжүүлэх тодорхой аргуудыг (дор хаяж 20 цаг) судалж, эзэмшүүлэх, мөн нарийн төвөгтэй онолын сургалтын асуудлаар мэргэжилтнүүдтэй байнга зөвлөлддөг. Багш нар сургалтын зорилтуудыг тодорхойлж, сургалтын хөтөлбөрийг удирдаж, насанд хүрэгчдийн сувилахуйн шаардлага болон резидентурын хөтөлбөртэй нийцүүлэн хичээлүүдийг тууштай бэлтгэдэг.
Дадлагын хөтөлбөрийн дагуу CDIO-ийн авьяас чадварыг сургах хөтөлбөр болон стандартыг [17] харгалзан үзэж, ортопедийн сувилагчийн заах онцлогтой хослуулан сувилахуйн дадлагажигчдын сургалтын зорилгыг гурван хэмжээсээр тогтоосон бөгөөд үүнд: мэдлэгийн зорилго (үндсэн мэдлэгийг эзэмших), мэргэжлийн мэдлэг болон холбогдох системийн үйл явц гэх мэт), чадамжийн зорилго (мэргэжлийн үндсэн ур чадвар, шүүмжлэлт сэтгэлгээний чадвар, бие даан суралцах чадварыг сайжруулах гэх мэт) болон чанарын зорилго (мэргэжлийн үнэт зүйлс, хүмүүнлэг халамжийн сэтгэлгээг бий болгох гэх мэт). Мэдлэгийн зорилго нь CDIO сургалтын хөтөлбөрийн техникийн мэдлэг, үндэслэл, CDIO сургалтын хөтөлбөрийн хувийн чадвар, мэргэжлийн чадвар, харилцаа холбоотой, чанарын зорилго нь CDIO сургалтын хөтөлбөрийн зөөлөн ур чадвартай нийцдэг: багийн ажиллагаа, харилцаа холбоо.
Хоёр удаагийн уулзалтын дараа багш нарын баг CDIO концепц дээр үндэслэн сувилахуйн дадлагыг эргүүлсэн ангид заах төлөвлөгөөг хэлэлцэж, сургалтыг дөрвөн үе шатанд хувааж, Хүснэгт 1-т үзүүлсэнчлэн зорилго, загварыг тодорхойлсон.
Ортопедийн өвчний сувилахуйн ажлыг шинжилсний дараа багш нийтлэг болон түгээмэл тохиолддог ортопедийн өвчний тохиолдлуудыг тодорхойлсон. Бүсэлхий нурууны дискний ивэрхийтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээний төлөвлөгөөг жишээ болгон авч үзье: Өвчтөн Жан Моумоу (эрэгтэй, 73 настай, өндөр нь 177 см, жин нь 80 кг) "нурууны доод хэсэг 2 сарын турш зүүн доод мөчний мэдээгүйжилт, өвдөлттэй хамт өвдсөн" гэж гомдоллож, амбулаторийн эмнэлэгт хэвтсэн. Хариуцлагатай сувилагч өвчтөний хувьд: (1) Өвчтөний түүхийг олж авсан мэдлэг дээрээ үндэслэн системтэйгээр асууж, өвчтөнд юу болж байгааг тодорхойлно уу; (2) Нөхцөл байдалд үндэслэн системтэйгээр судалгаа, мэргэжлийн үнэлгээний аргуудыг сонгож, цаашид үнэлэх шаардлагатай судалгааны асуултуудыг санал болгоно уу; (3) Сувилахуйн оношлогоо хийнэ үү. Энэ тохиолдолд тохиолдлын хайлтын мэдээллийн санг нэгтгэх; өвчтөнтэй холбоотой зорилтот сувилахуйн оролцоог бүртгэх; (4) Өвчтөний өөрийгөө удирдахтай холбоотой одоо байгаа асуудлууд, мөн эмнэлгээс гарсны дараа өвчтөний хяналтын одоогийн арга, агуулгын талаар ярилцана уу. Хичээл эхлэхээс хоёр хоногийн өмнө сурагчдын түүх, даалгаврын жагсаалтыг байршуулна уу. Энэ тохиолдлын даалгаврын жагсаалт дараах байдалтай байна: (1) Бүсэлхий нурууны нугаламын дискний ивэрхийн шалтгаан, клиник илрэлийн талаарх онолын мэдлэгийг давтаж, бататгах; (2) Зорилтот тусламж үйлчилгээний төлөвлөгөө боловсруулах; (3) Эмнэлзүйн ажилд үндэслэн энэ тохиолдлыг боловсруулж, мэс заслын өмнөх болон мэс заслын дараах тусламж үйлчилгээг хэрэгжүүлэх нь төслийн симуляцийг заах хоёр үндсэн хувилбар юм. Сувилахуйн оюутнууд хичээлийн агуулгыг дадлагын асуултуудаар бие даан хянаж, холбогдох уран зохиол, мэдээллийн санг үзэж, WeChat бүлэгт нэвтэрч бие даан суралцах даалгавруудыг гүйцэтгэнэ.
Оюутнууд чөлөөтэй бүлгүүд байгуулдаг бөгөөд бүлэг нь хөдөлмөрийг хуваарилах, төслийг зохицуулах үүрэгтэй бүлгийн удирдагчийг сонгодог. Багийн өмнөх удирдагч нь багийн гишүүн бүрт кейсийн танилцуулга, сувилахуйн үйл явцыг хэрэгжүүлэх, эрүүл мэндийн боловсрол, өвчинтэй холбоотой мэдлэг гэсэн дөрвөн агуулгыг түгээх үүрэгтэй. Дадлагын үеэр оюутнууд чөлөөт цагаа ашиглан кейсийн асуудлыг шийдвэрлэх онолын үндэслэл эсвэл материалыг судлах, багийн хэлэлцүүлэг явуулах, төслийн тодорхой төлөвлөгөөг сайжруулахад ашигладаг. Төслийн хөгжилд багш нь багийн удирдагчид холбогдох мэдлэгийг зохион байгуулах, төсөл боловсруулж, үйлдвэрлэх, загварыг үзүүлэх, өөрчлөх, сувилахуйн оюутнуудад ажил мэргэжилтэй холбоотой мэдлэгийг дизайн, үйлдвэрлэлд нэгтгэхэд нь туслах зорилгоор багийн гишүүдийг томилоход нь тусалдаг. Модуль бүрийн талаар мэдлэг олж авах. Энэхүү судалгааны бүлгийн бэрхшээл, гол санааг шинжилж, боловсруулсан бөгөөд энэхүү судалгааны бүлгийн хувилбарын загварчлалын хэрэгжилтийн төлөвлөгөөг хэрэгжүүлсэн. Энэ үе шатанд багш нар сувилахуйн тойргийн үзүүлбэрийг зохион байгуулсан.
Оюутнууд төслүүдийг танилцуулахын тулд жижиг бүлгүүдэд ажилладаг. Тайлангийн дараа бүлгийн бусад гишүүд болон багш нар сувилахуйн тусламж үйлчилгээний төлөвлөгөөг цаашид сайжруулахын тулд тайлангийн бүлгийн талаар хэлэлцэж, санал бодлоо хуваалцдаг. Багийн ахлагч багийн гишүүдийг бүхэл бүтэн тусламж үйлчилгээний үйл явцыг дуурайлган хийхийг дэмждэг бөгөөд багш нь оюутнуудад симуляцийн дадлагаар дамжуулан өвчний динамик өөрчлөлтийг судлах, онолын мэдлэгээ гүнзгийрүүлэх, шүүмжлэлт сэтгэлгээний чадварыг хөгжүүлэхэд нь тусалдаг. Мэргэшсэн өвчний хөгжлийн явцад гүйцэтгэх ёстой бүх агуулгыг багш нарын удирдлага дор гүйцэтгэдэг. Багш нар сувилахуйн оюутнуудад мэдлэг, клиник дадлыг хослуулахын тулд орны дэргэдэх дадлага хийхэд нь тайлбар хийж, чиглүүлдэг.
Багш бүлэг бүрийг үнэлсний дараа санал бодлоо хэлж, бүлгийн гишүүн бүрийн агуулгын зохион байгуулалт, ур чадварын үйл явц дахь давуу болон сул талуудыг тэмдэглэж, сувилахуйн оюутнуудын сургалтын агуулгын талаарх ойлголтыг тасралтгүй сайжруулдаг. Багш нар сувилахуйн оюутнуудын үнэлгээ болон заах үнэлгээнд үндэслэн сургалтын чанарыг шинжилж, хичээлүүдийг оновчтой болгодог.
Сувилахуйн оюутнууд практик сургалтын дараа онолын болон практик шалгалт өгдөг. Интервенцийн онолын асуултуудыг багш асуудаг. Интервенцийн бичгүүдийг хоёр бүлэгт (А ба Б) хувааж, нэг бүлгийг интервенцийн санамсаргүй байдлаар сонгодог. Интервенцийн асуултуудыг мэргэжлийн онолын мэдлэг, тохиолдлын шинжилгээ гэсэн хоёр хэсэгт хуваадаг бөгөөд тус бүр нь 50 оноотой бөгөөд нийт оноо нь 100 оноо юм. Оюутнууд сувилахуйн ур чадварыг үнэлэхдээ тэнхлэгийн дагуу урвуу техник, нугасны гэмтэлтэй өвчтөнд мөчний байрлалыг зөв байрлуулах техник, хийн эмчилгээний техник ашиглах, CPM үе мөчний нөхөн сэргээх машин ашиглах техник гэх мэт дараах асуултуудын аль нэгийг санамсаргүй байдлаар сонгоно. Бүрэн оноо нь 100 оноо.
Дөрөв дэх долоо хоногт сургалтын хугацаа дуусахаас гурван хоногийн өмнө Бие даасан сургалтын үнэлгээний шатлалыг үнэлнэ. Жан Сияны [18] боловсруулсан суралцах чадварын бие даасан үнэлгээний шатлалыг ашигласан бөгөөд үүнд суралцах сэдэл (8 зүйл), өөрийгөө хянах чадвар (11 зүйл), суралцах үйл явцад хамтран ажиллах чадвар (5 зүйл), мэдээллийн мэдлэг (6 зүйл) багтсан болно. Шалгуур бүрийг 5 онооны Ликерт шатлалаар "огт тогтворгүй"-өөс "бүрэн тогтворгүй" хүртэл үнэлдэг бөгөөд оноо нь 1-5 хооронд хэлбэлздэг. Нийт оноо нь 150 байна. Оноо өндөр байх тусам бие даан суралцах чадвар илүү хүчтэй болно. Шалгуурын Кронбахын альфа коэффициент нь 0.822 байна.
Дөрөв дэх долоо хоногт шүүмжлэлт сэтгэлгээний чадварын үнэлгээний шатлалыг эмнэлгээс гарахаас гурван хоногийн өмнө үнэлсэн. Мерси Корпусын орчуулсан Шүүмжлэлт сэтгэлгээний чадварын үнэлгээний шатлалын Хятад хувилбарыг [19] ашигласан. Энэ нь үнэнийг нээх, нээлттэй сэтгэлгээ, аналитик чадвар, зохион байгуулах чадвар гэсэн долоон хэмжээстэй бөгөөд хэмжээс бүрт 10 зүйл багтсан. 1-ээс 6 хүртэлх "маш их санал нийлэхгүй байна"-аас "маш их санал нийлж байна" хүртэлх 6 онооны шатлалыг тус тус ашигладаг. Сөрөг мэдэгдлүүдийг урвуу оноогоор дүгнэж, нийт оноо 70-420 хооронд хэлбэлздэг. Нийт оноо ≤210 нь сөрөг гүйцэтгэлийг, 211–279 нь төвийг сахисан гүйцэтгэлийг, 280–349 нь эерэг гүйцэтгэлийг, ≥350 нь хүчтэй шүүмжлэлт сэтгэлгээний чадварыг илтгэнэ. Шалгуурын Кронбахын альфа коэффициент нь 0.90 байна.
Дөрөв дэх долоо хоногт эмнэлгээс гарахаас гурван хоногийн өмнө эмнэлзүйн чадамжийн үнэлгээ хийнэ. Энэхүү судалгаанд ашигласан мини-CEX хэмжүүрийг мини-CEX дээр үндэслэн Анагаах ухааны сонгодог [20] хэмжүүрээс авч, 1-3 оноо хүртэл дүгнэсэн. Шаардлагыг хангасан, шаардлагыг хангасан тохиолдолд 4-6 оноо, сайн гэсэн 7-9 оноо. Анагаах ухааны оюутнууд мэргэшсэн дадлага хийсний дараа сургалтаа дуусгадаг. Энэ хэмжүүрийн Кронбахын альфа коэффициент 0.780, хагас хуваах найдвартай байдлын коэффициент 0.842 байгаа нь найдвартай байдал сайн байгааг харуулж байна.
Дөрөв дэх долоо хоногт буюу тэнхимээс гарахын өмнөх өдөр багш, оюутнуудын симпозиум, сургалтын чанарыг үнэлэх арга хэмжээ зохион байгуулагдсан. Сургалтын чанарын үнэлгээний маягтыг Жоу Тонг [21] боловсруулсан бөгөөд сургалтын хандлага, сургалтын агуулга, сургалт гэсэн таван зүйлийг багтаасан болно. Арга зүй, сургалтын үр нөлөө, сургалтын шинж чанар. 5 онооны Ликертийн шатлалыг ашигласан. Оноо өндөр байх тусам сургалтын чанар сайжирна. Мэргэшсэн дадлага хийсний дараа бөглөнө. Асуулгын хуудас нь найдвартай байдал сайтай бөгөөд Кронбахын шатлалын альфа нь 0.85 байна.
Өгөгдлийг SPSS 21.0 статистикийн програм хангамж ашиглан шинжилсэн. Хэмжилтийн өгөгдлийг дундаж ± стандарт хазайлт (\(\strike X \pm S\)) гэж илэрхийлсэн бөгөөд бүлгүүдийн хооронд харьцуулалт хийхэд t бүлгийн оролцоог ашигласан. Тооллогын өгөгдлийг тохиолдлын тоо (%) гэж илэрхийлж, хи-квадрат эсвэл Фишерийн яг нарийн оролцоог ашиглан харьцуулсан. p утга <0.05 нь статистикийн хувьд ач холбогдолтой ялгааг харуулж байна.
Сувилагчийн дадлагажигч хоёр бүлгийн онолын болон үйл ажиллагааны оролцооны онооны харьцуулалтыг Хүснэгт 2-т үзүүлэв.
Сувилагчийн дадлагажигч хоёр бүлгийн бие даан суралцах болон шүүмжлэлт сэтгэлгээний чадварын харьцуулалтыг Хүснэгт 3-т үзүүлэв.
Сувилагчийн дадлагажигч хоёр бүлгийн хоорондох эмнэлзүйн дадлагын чадварын үнэлгээний харьцуулалт. Интервенцийн бүлгийн оюутнуудын эмнэлзүйн сувилахуйн дадлагын чадвар хяналтын бүлгийнхээс хамаагүй илүү байсан бөгөөд Хүснэгт 4-т үзүүлсэн шиг ялгаа нь статистикийн хувьд ач холбогдолтой (p < 0.05) байв.
Хоёр бүлгийн сургалтын чанарыг үнэлэх үр дүнгээс харахад хяналтын бүлгийн сургалтын чанарын нийт оноо 90.08 ± 2.34 оноо, оролцооны бүлгийн сургалтын чанарын нийт оноо 96.34 ± 2.16 оноо байв. Энэ ялгаа нь статистикийн хувьд ач холбогдолтой байв. (t = – 13.900, p < 0.001).
Анагаах ухааны хөгжил дэвшил нь анагаах ухааны авьяас чадварыг хангалттай практик хуримтлуулахыг шаарддаг. Хэдийгээр олон симуляци, симуляцийн сургалтын аргууд байдаг ч тэдгээр нь клиник практикийг орлож чадахгүй бөгөөд энэ нь ирээдүйн анагаах ухааны авьяастнуудын өвчнийг эмчлэх, амь насыг аврах чадвартай шууд холбоотой юм. COVID-19 цар тахлын дараа тус улс их сургуулийн эмнэлгүүдийн клиник сургалтын үйл ажиллагаанд илүү их анхаарал хандуулж байна [22]. Анагаах ухаан, боловсролын нэгдлийг бэхжүүлэх, клиник сургалтын чанар, үр нөлөөг сайжруулах нь анагаах ухааны боловсролын өмнө тулгарч буй томоохон бэрхшээлүүд юм. Ортопедийн хичээл заах хүндрэл нь олон төрлийн өвчин, өндөр мэргэжлийн ур чадвар, харьцангуй хийсвэр шинж чанартай холбоотой бөгөөд энэ нь анагаахын оюутнуудын санаачилга, урам зориг, суралцах чадварт нөлөөлдөг [23].
CDIO сургалтын концепцийн хүрээнд анги танхимын сургалтын арга нь сургалтын агуулгыг заах, суралцах, дадлагын үйл явцтай нэгтгэдэг. Энэ нь анги танхимын бүтцийг өөрчилж, сувилахуйн оюутнуудыг сургалтын гол цөмд байрлуулдаг. Боловсролын үйл явцын үеэр багш нар сувилахуйн оюутнуудад ердийн тохиолдлуудад нарийн төвөгтэй сувилахуйн асуудлын талаарх холбогдох мэдээллийг бие даан олж авахад нь тусалдаг [24]. Судалгаанаас харахад CDIO нь даалгавар боловсруулах, клиник сургалтын үйл ажиллагааг багтаасан байдаг. Төсөл нь нарийвчилсан удирдамж өгч, мэргэжлийн мэдлэгийг нэгтгэх ажлыг практик ажлын ур чадварыг хөгжүүлэхтэй нягт хослуулж, симуляцийн явцад гарч буй асуудлуудыг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь сувилахуйн оюутнуудад бие даан суралцах, шүүмжлэлт сэтгэлгээний чадварыг сайжруулах, мөн бие даан суралцах явцад удирдамж өгөхөд тустай. -судалгаа. Энэхүү судалгааны үр дүнгээс харахад 4 долоо хоногийн сургалтын дараа хөндлөнгийн бүлгийн сувилахуйн оюутнуудын бие даан суралцах, шүүмжлэлт сэтгэлгээний чадварын оноо хяналтын бүлгийнхээс хамаагүй өндөр байсан (хоёулаа p < 0.001). Энэ нь Фан Сяоингийн CDIO-г CBL сургалтын аргатай хослуулан сувилахуйн боловсролд үзүүлэх нөлөөллийн талаар хийсэн судалгааны үр дүнтэй нийцэж байна [25]. Энэхүү сургалтын арга нь суралцагчдын шүүмжлэлт сэтгэлгээ, бие даан суралцах чадварыг мэдэгдэхүйц сайжруулж чадна. Санаа боловсруулах үе шатанд багш эхлээд анги танхимд сувилахуйн оюутнуудтай хэцүү асуудлуудыг хуваалцдаг. Дараа нь сувилахуйн оюутнууд холбогдох мэдээллийг бичил лекцийн видео бичлэгээр бие даан судалж, ортопедийн сувилахуйн мэргэжлийн талаарх ойлголтоо улам баяжуулахын тулд холбогдох материалыг идэвхтэй хайж байв. Дизайн хийх явцад сувилахуйн оюутнууд бүлгийн хэлэлцүүлгээр багийн ажиллагаа, шүүмжлэлт сэтгэлгээний ур чадварыг эзэмшсэн бөгөөд багш нарын удирдлага дор, кейс судалгааг ашигласан. Хэрэгжүүлэх үе шатанд сурган хүмүүжүүлэгчид бодит амьдралын өвчний мэс заслын өмнөх тусламж үйлчилгээг боломж гэж үзэж, сувилахуйн оюутнуудад сувилахуйн ажлын асуудлуудтай танилцаж, илрүүлэхийн тулд бүлгийн хамтын ажиллагааны кейс дасгал хийхийг заахын тулд кейс симуляцийн сургалтын аргыг ашигладаг. Үүний зэрэгцээ, бодит тохиолдлуудыг заах замаар сувилахуйн оюутнууд мэс заслын өмнөх болон мэс заслын дараах тусламж үйлчилгээний гол санааг сурч, мэс заслын өмнөх болон мэс заслын дараах тусламж үйлчилгээний бүх тал нь өвчтөний мэс заслын дараах эдгэрэлтэд чухал хүчин зүйл болдог гэдгийг тодорхой ойлгож чадна. Үйл ажиллагааны түвшинд багш нар анагаахын оюутнуудад онол, ур чадварыг практикт эзэмшихэд нь тусалдаг. Ингэснээр тэд бодит тохиолдлуудад нөхцөл байдлын өөрчлөлтийг ажиглаж, болзошгүй хүндрэлийн талаар бодож, анагаахын оюутнуудад туслахын тулд янз бүрийн сувилахуйн процедурыг цээжлэхгүй байхыг сурдаг. Бүтээн байгуулалт, хэрэгжүүлэх үйл явц нь сургалтын агуулгыг органик байдлаар хослуулдаг. Энэхүү хамтын ажиллагаатай, интерактив, туршлагад суурилсан сургалтын үйл явцад сувилахуйн оюутнуудын бие даан суралцах чадвар, суралцах хүсэл эрмэлзэл сайн дайчлагдаж, шүүмжлэлт сэтгэлгээний чадварууд нь сайжирдаг. Судлаачид оюутнуудын сурлагын амжилт, тооцооллын сэтгэлгээний (CT) чадварыг сайжруулахын тулд санал болгож буй вэб програмчлалын хичээлүүдэд инженерийн дизайны хүрээг нэвтрүүлэхийн тулд Дизайн Сэтгэлгээ (DT)-Төсөөлөх-Дизайн-Хэрэгжүүлэх-Ашиглах (CDIO)) аргыг ашигласан бөгөөд үр дүнгээс харахад оюутнуудын сурлагын амжилт, тооцооллын сэтгэлгээний чадвар мэдэгдэхүйц сайжирсан байна [26].
Энэхүү судалгаа нь сувилахуйн оюутнуудад Асуулт-Үзэл баримтлал-Загварчлал-Хэрэгжүүлэх-Үйл ажиллагаа-Дүгнэлт боловсруулах үйл явцын дагуу бүх үйл явцад оролцоход тусалдаг. Эмнэлзүйн нөхцөл байдлыг боловсруулсан. Дараа нь бүлгийн хамтын ажиллагаа, бие даасан сэтгэлгээнд анхаарлаа хандуулж, багш асуултанд хариулах, оюутнууд асуудлын шийдлийг санал болгох, мэдээлэл цуглуулах, нөхцөл байдлын дасгал хийх, эцэст нь орны дэргэдэх дасгал хийх зэргээр нэмэлт өөрчлөлт оруулдаг. Судалгааны үр дүнгээс харахад интервенцийн бүлгийн анагаахын оюутнуудын онолын мэдлэг, үйл ажиллагааны ур чадварыг үнэлэх оноо нь хяналтын бүлгийн оюутнуудаас илүү байсан бөгөөд ялгаа нь статистикийн хувьд ач холбогдолтой байсан (p < 0.001). Энэ нь интервенцийн бүлгийн анагаахын оюутнууд онолын мэдлэг, үйл ажиллагааны ур чадварыг үнэлэхэд илүү сайн үр дүнтэй байсантай нийцэж байна. Хяналтын бүлэгтэй харьцуулахад ялгаа нь статистикийн хувьд ач холбогдолтой байсан (p <0.001). Холбогдох судалгааны үр дүнтэй хослуулсан [27, 28]. Шинжилгээний шалтгаан нь CDIO загвар нь эхлээд өвчлөлийн түвшин өндөртэй өвчний мэдлэгийн цэгүүдийг сонгодог бөгөөд хоёрдугаарт, төслийн тохиргооны нарийн төвөгтэй байдал нь суурь түвшинтэй тохирч байгаа явдал юм. Энэ загварт оюутнууд практик агуулгыг дуусгасны дараа шаардлагатай бол төслийн даалгаврын дэвтрийг бөглөж, холбогдох агуулгыг дахин нягталж, даалгавруудыг бүлгийн гишүүдтэй хэлэлцэж, суралцах агуулгыг боловсруулж, эзэмшиж, шинэ мэдлэг, суралцах үйл явцыг нэгтгэдэг. Хуучин мэдлэгийг шинэ аргаар. Мэдлэгийн шингээлт сайжирдаг.
Энэхүү судалгаагаар CDIO клиник сургалтын загварыг хэрэглэснээр хөндлөнгийн бүлгийн сувилахуйн оюутнууд хяналтын бүлгийн сувилахуйн оюутнуудаас сувилахуйн зөвлөгөө, биеийн үзлэг, сувилахуйн оношилгоог тодорхойлох, сувилахуйн хөндлөнгийн оролцоог хэрэгжүүлэх, сувилахуйн тусламж үйлчилгээ, үр дагавар, хүмүүнлэг тусламж үйлчилгээ үзүүлэхдээ илүү сайн байсан болохыг харуулж байна. Үүнээс гадна, хоёр бүлгийн хооронд параметр бүрт статистикийн хувьд мэдэгдэхүйц ялгаа байсан (p < 0.05) нь Хонгюнийн [29] үр дүнтэй төстэй байв. Жоу Тонг [21] зүрх судасны сувилахуйн заах клиник практикт Концепц-Дизайн-Хэрэгжүүлэх-Ашиглах (CDIO) сургалтын загварыг хэрэглэхийн үр нөлөөг судалж, туршилтын бүлгийн оюутнууд CDIO клиник практикийг ашигласан болохыг тогтоожээ. Сувилахуйн үйл явц, хүмүүнлэгийн ухааны чиглэлээр заах арга. Сувилахуйн чадвар, ухамсар зэрэг найман параметр нь уламжлалт заах аргыг ашигладаг сувилахуйн оюутнуудаас хамаагүй илүү байна. Энэ нь суралцах үйл явцад сувилахуйн оюутнууд мэдлэгийг идэвхгүй хүлээн авахаа больж, өөрсдийн чадвараа ашиглан янз бүрийн аргаар мэдлэг олж авдагтай холбоотой байж болох юм. Багийн гишүүд багийн сэтгэлээ бүрэн чөлөөлж, суралцах нөөцийг нэгтгэж, одоогийн клиник сувилахуйн асуудлуудыг давтан тайлагнаж, дадлага хийж, дүн шинжилгээ хийж, хэлэлцдэг. Тэдний мэдлэг нь өнгөцөөс гүнзгий рүү шилжиж, шалтгааны шинжилгээний тодорхой агуулга, эрүүл мэндийн асуудал, сувилахуйн зорилгыг томъёолох, сувилахуйн оролцооны хэрэгжилтэд илүү анхаарал хандуулдаг. Багш нар хэлэлцүүлгийн үеэр ойлголт-дадал-хариу үйлдлийн мөчлөгийн өдөөлтийг бий болгох, сувилахуйн оюутнуудад утга учиртай сургалтын үйл явцыг дуусгахад нь туслах, сувилахуйн оюутнуудын клиник дадлагын чадварыг сайжруулах, суралцах сонирхол, үр нөлөөг нэмэгдүүлэх, оюутнуудын клиник дадлагыг тасралтгүй сайжруулахын тулд удирдамж, үзүүлэнг өгдөг. . чадвар. Онолоос дадлага руу суралцах, мэдлэгийг бүрэн эзэмших чадвар.
CDIO-д суурилсан клиник боловсролын хөтөлбөрийг хэрэгжүүлснээр клиник боловсролын чанарыг сайжруулдаг. Дин Жинься [30] болон бусад судлаачдын судалгааны үр дүнгээс харахад суралцах сэдэл, бие даан суралцах чадвар, клиник багш нарын үр дүнтэй заах зан байдал зэрэг янз бүрийн талуудын хооронд хамаарал байдаг. Энэхүү судалгаанд CDIO клиник заах арга барилыг хөгжүүлснээр клиник багш нар мэргэжлийн сургалтыг сайжруулж, заах үзэл баримтлалыг шинэчилж, заах чадварыг сайжруулсан. Хоёрдугаарт, энэ нь клиник заах жишээ, зүрх судасны сувилахуйн боловсролын агуулгыг баяжуулж, заах загварын эмх цэгц, гүйцэтгэлийг макро талаас нь тусгаж, оюутнуудын хичээлийн агуулгыг ойлгож, хадгалахад дэмжлэг үзүүлдэг. Лекц бүрийн дараа санал хүсэлт өгөх нь клиник багш нарын өөрийгөө танин мэдэх чадварыг нэмэгдүүлж, клиник багш нарыг өөрсдийн ур чадвар, мэргэжлийн түвшин, хүмүүнлэг чанаруудын талаар эргэцүүлэн бодоход түлхэц өгч, үе тэнгийнхнийхээ сургалтыг үнэхээр хэрэгжүүлж, клиник заах чанарыг сайжруулж чадна. Үр дүнгээс харахад хөндлөнгийн бүлгийн клиник багш нарын заах чанар нь хяналтын бүлгийнхээс илүү сайн байсан нь Сюн Хайянгийн [31] судалгааны үр дүнтэй төстэй байв.
Энэхүү судалгааны үр дүн нь клиник сургалтад үнэ цэнэтэй боловч бидний судалгаа хэд хэдэн хязгаарлалттай хэвээр байна. Нэгдүгээрт, тохиромжтой түүвэрлэлтийг ашиглах нь эдгээр үр дүнгийн ерөнхий байдлыг хязгаарлаж болзошгүй бөгөөд бидний түүвэр нь нэг гуравдагч шатлалын эмнэлэгт хязгаарлагдсан. Хоёрдугаарт, сургалтын хугацаа ердөө 4 долоо хоног бөгөөд сувилагчийн дадлагажигчдад шүүмжлэлт сэтгэлгээний чадварыг хөгжүүлэхэд илүү их цаг хугацаа шаардлагатай. Гуравдугаарт, энэхүү судалгаанд Mini-CEX-д ашигласан өвчтөнүүд нь сургалтгүй жинхэнэ өвчтөнүүд байсан бөгөөд дадлагажигч сувилагчдын хичээлийн гүйцэтгэлийн чанар нь өвчтөнөөс өвчтөнд харилцан адилгүй байж болно. Эдгээр нь энэхүү судалгааны үр дүнг хязгаарлаж буй гол асуудлууд юм. Ирээдүйн судалгаагаар түүврийн хэмжээг өргөжүүлж, клиник сурган хүмүүжүүлэгчдийн сургалтыг нэмэгдүүлж, кейс судалгаа боловсруулах стандартыг нэгтгэх ёстой. CDIO концепц дээр суурилсан эргүүлсэн анги нь анагаахын оюутнуудын урт хугацаанд цогц чадварыг хөгжүүлж чадах эсэхийг судлахын тулд урт хугацааны судалгаа хийх шаардлагатай байна.
Энэхүү судалгаагаар ортопедийн сувилахуйн оюутнуудад зориулсан хичээлийн загварт CDIO загварыг боловсруулж, CDIO концепц дээр суурилсан эргүүлсэн анги танхим байгуулж, мини-CEX үнэлгээний загвартай хослуулсан. Үр дүнгээс харахад CDIO концепц дээр суурилсан эргүүлсэн анги танхим нь зөвхөн клиник сургалтын чанарыг сайжруулаад зогсохгүй оюутнуудын бие даан суралцах чадвар, шүүмжлэлт сэтгэлгээ, клиник практикийн чадварыг сайжруулдаг болохыг харуулж байна. Энэхүү сургалтын арга нь уламжлалт лекцээс илүү найдвартай, үр дүнтэй байдаг. Үр дүн нь анагаах ухааны боловсролд нөлөөлж болзошгүй гэж дүгнэж болно. CDIO концепц дээр суурилсан эргүүлсэн анги танхим нь сургалт, суралцах, практик үйл ажиллагаанд анхаарлаа төвлөрүүлж, мэргэжлийн мэдлэгийг нэгтгэж, оюутнуудыг клиник ажилд бэлтгэх практик ур чадварыг хөгжүүлэхтэй нягт уялдуулдаг. Оюутнуудад суралцах, дадлага хийхэд идэвхтэй оролцох боломжийг олгох, бүх талыг харгалзан үзэхийн ач холбогдлыг харгалзан CDIO дээр суурилсан клиник сургалтын загварыг анагаах ухааны боловсролд ашиглахыг санал болгож байна. Энэхүү аргыг клиник сургалтын шинэлэг, оюутан төвтэй арга барил болгон санал болгож болно. Үүнээс гадна, анагаах ухааны боловсролыг сайжруулах стратеги боловсруулахад энэхүү олдворууд нь бодлого боловсруулагчид болон эрдэмтдэд маш их хэрэгтэй байх болно.
Одоогийн судалгааны явцад ашигласан болон/эсвэл шинжилсэн өгөгдлийн багцыг холбогдох зохиогчоос боломжийн хүсэлтээр авах боломжтой.
Чарльз С., Гаффни А., Фрийман Э. Нотолгоонд суурилсан анагаах ухааны клиник практикийн загварууд: шинжлэх ухааны сургаал эсвэл шашны номлол уу? J Clinical Practice-ийг үнэлэх. 2011;17(4):597–605.
Юй Жэнжэн Л, Ху Яжу Рунг. Миний эх орон дахь дотрын анагаах ухааны сувилахуйн хичээлийн заах аргын шинэчлэлийн талаарх уран зохиолын судалгаа [J] Хятадын анагаах ухааны боловсролын сэтгүүл. 2020;40(2):97–102.
Ванка А, Ванка С, Вали О. Шүдний боловсролын хичээлийн танхимыг эргүүлсэн байдал: тойм судалгаа [J] Европын шүдний боловсролын сэтгүүл. 2020;24(2):213–26.
Хуэ КФ, Луо КК Эргүүлсэн анги танхим нь эрүүл мэндийн мэргэжлээр суралцагчдын суралцах чадварыг сайжруулдаг: мета-анализ. BMC Анагаах ухааны боловсрол. 2018;18(1):38.
Дехганзаде С, Жафарагай Ф. Сувилахуйн оюутнуудын шүүмжлэлт сэтгэлгээний хандлагад уламжлалт лекц болон эргэсэн анги танхимын нөлөөллийн харьцуулалт: хагас туршилтын судалгаа [J]. Өнөөгийн сувилахуйн боловсрол. 2018;71:151–6.
Хуэ К.Ф., Луо К.К. Эргүүлсэн анги танхим нь эрүүл мэндийн мэргэжлээр суралцагчдын суралцах чадварыг сайжруулдаг: мета-анализ. BMC Анагаах ухааны боловсрол. 2018;18(1):1–12.
Zhong J, Li Z, Hu X, нар. Хувиргасан физик анги танхим болон виртуал анги танхимд гистологийн дадлага хийж буй MBBS оюутнуудын холимог сургалтын үр ашгийн харьцуулалт. BMC Анагаах ухааны боловсрол. 2022;22795. https://doi.org/10.1186/s12909-022-03740-w.
Фан Y, Жан X, Се X. Хятад дахь CDIO сургалтын мэргэжлийн ур чадвар, ёс зүйн сургалтын загвар, хөгжүүлэлт. Шинжлэх ухаан ба инженерийн ёс зүй. 2015;21(5):1381–9.
Зэнг КТ, Ли КС, Дай КС. CDIO зарчимд суурилсан салбарын хэвний дизайны сургалтын хөгжүүлэлт ба үнэлгээ [J] Инженерийн боловсролын олон улсын сэтгүүл. 2019;35(5):1526–39.
Жан Ланхуа, Лу Жихон, Мэс заслын сувилахуйн боловсролд концепц-дизайн-хэрэгжүүлэх-үйл ажиллагааны боловсролын загварыг хэрэглэх нь [J] Хятадын сувилахуйн сэтгүүл. 2015;50(8):970–4.
Норчини ЖЖ, Бланк ЛЛ, Даффи ФД, нар. Mini-CEX: клиник ур чадварыг үнэлэх арга. Дадлагажигч эмч 2003;138(6):476–81.
Нийтэлсэн цаг: 2024 оны 2-р сарын 24