Нуруу нугасны мэс засалтай холбоотой клиник сургалтанд 3D дүрслэлийн технологи болон асуудалд суурилсан сургалтын горимын хослолыг ашиглах талаар судлах.
Нийтдээ “Клиникийн анагаах ухаан” мэргэжлээр таван жилийн сургалтын 106 оюутныг судалгааны субъект болгон сонгосон бөгөөд тэд 2021 онд Сюйжоу Анагаах ухааны их сургуулийн харьяа эмнэлгийн ортопедийн тасагт дадлага хийх юм. Эдгээр оюутнуудыг санамсаргүй байдлаар туршилтын болон хяналтын бүлэгт хувааж, бүлэг тус бүрт 53 оюутан хамрагдсан. Туршилтын бүлэг нь 3D дүрслэлийн технологи болон PBL сургалтын горимыг хослуулан ашигласан бол хяналтын бүлэг нь уламжлалт сургалтын аргыг ашигласан. Сургалтын дараа хоёр бүлгийн сургалтын үр нөлөөг тест, асуулгын хуудсаар харьцуулсан.
Туршилтын бүлгийн оюутнуудын онолын шалгалтын нийт оноо хяналтын бүлгийн оюутнуудаас өндөр байв. Хоёр бүлгийн оюутнууд хичээл дээрх дүнгээ бие даан үнэлсэн бол туршилтын бүлгийн оюутнуудын дүн хяналтын бүлгийн оюутнуудын дүнгээс өндөр байв (P < 0.05). Туршилтын бүлгийн оюутнуудын суралцах сонирхол, анги танхимын уур амьсгал, анги танхимын харилцан үйлчлэл, заах сэтгэл ханамж нь хяналтын бүлгийнхээс өндөр байв (P < 0.05).
Нуруу нугасны мэс заслыг заахдаа 3 хэмжээст дүрслэлийн технологи болон PBL сургалтын горимыг хослуулан хэрэглэх нь оюутнуудын суралцах үр ашиг, сонирхлыг нэмэгдүүлж, оюутнуудын клиник сэтгэлгээг хөгжүүлэхэд түлхэц болно.
Сүүлийн жилүүдэд клиник мэдлэг, технологийн тасралтгүй хуримтлалын улмаас анагаахын чиглэлээр суралцаж буй оюутнуудаас эмч болоход шаардагдах хугацааг үр дүнтэйгээр багасгаж, маш сайн резидент болоход ямар төрлийн анагаахын боловсрол чухал ач холбогдолтой болсон нь ихээхэн анхаарал татаж байна [1]. Эмнэлзүйн практик нь анагаахын оюутнуудын клиник сэтгэлгээ, практик чадварыг хөгжүүлэх чухал үе шат юм. Ялангуяа мэс заслын үйл ажиллагаа нь оюутнуудын практик чадвар, хүний анатомийн мэдлэгт хатуу шаардлага тавьдаг.
Одоогийн байдлаар сургууль болон клиник анагаах ухаанд уламжлалт лекцийн заах арга барил давамгайлж байна [2]. Уламжлалт заах арга нь багш төвтэй: багш индэр дээр зогсоод сурах бичиг, мультимедиа сургалтын хөтөлбөр зэрэг уламжлалт заах аргуудаар дамжуулан оюутнуудад мэдлэгээ дамжуулдаг. Бүхэл бүтэн хичээлийг багш заадаг. Оюутнууд ихэвчлэн лекц сонсдог, чөлөөт хэлэлцүүлэг, асуулт асуух боломж хязгаарлагдмал байдаг. Үүний үр дүнд энэ үйл явц нь багш нарын зүгээс нэг талын сургаал болж хувирдаг бол оюутнууд нөхцөл байдлыг идэвхгүй хүлээн авдаг. Тиймээс заах явцад багш нар ихэвчлэн оюутнуудын суралцах хүсэл эрмэлзэл өндөр биш, урам зориг өндөр биш, үр нөлөө нь муу байгааг олж хардаг. Үүнээс гадна, PPT, анатомийн сурах бичиг, зураг зэрэг 2 хэмжээст дүрсийг ашиглан нурууны нарийн төвөгтэй бүтцийг тодорхой дүрслэхэд хэцүү бөгөөд оюутнууд энэ мэдлэгийг ойлгож, эзэмшихэд амаргүй байдаг [3].
1969 онд Канадын Макмастер Их Сургуулийн Анагаах Ухааны Сургуульд асуудалд суурилсан сургалт (PBL) хэмээх шинэ сургалтын аргыг туршиж үзсэн. Уламжлалт сургалтын аргуудаас ялгаатай нь PBL сургалтын үйл явц нь суралцагчдыг сургалтын үйл явцын гол хэсэг гэж үздэг бөгөөд холбогдох асуултуудыг суралцагчдад бүлгээрээ бие даан суралцах, хэлэлцэх, хамтран ажиллах, асуултыг идэвхтэй асуух, хариултыг идэвхгүй хүлээн авахын оронд олох боломжийг олгох зорилгоор ашигладаг. , 5]. Асуудлыг шинжлэх, шийдвэрлэх явцад оюутнуудын бие даан суралцах, логик сэтгэлгээний чадварыг хөгжүүлдэг [6]. Үүнээс гадна, дижитал анагаах ухааны технологийн хөгжлийн ачаар клиник сургалтын аргуудыг мөн мэдэгдэхүйц баяжуулсан. 3D дүрслэлийн технологи (3DV) нь анагаах ухааны зургаас түүхий өгөгдлийг авч, 3D сэргээн босголтын загварчлалын програм хангамж руу импортолж, дараа нь өгөгдлийг боловсруулж 3D загвар үүсгэдэг. Энэ арга нь уламжлалт сургалтын загварын хязгаарлалтыг даван туулж, оюутнуудын анхаарлыг олон талаар дайчилж, оюутнуудад нарийн төвөгтэй анатомийн бүтцийг хурдан эзэмшихэд тусалдаг [7, 8], ялангуяа ортопедийн боловсролд. Тиймээс энэхүү нийтлэлд PBL-ийг 3DV технологи болон уламжлалт сургалтын горимтой хослуулах практик хэрэглээний үр нөлөөг судлахын тулд эдгээр хоёр аргыг хослуулсан болно. Үр дүн нь дараах байдалтай байна.
Судалгааны объект нь 2021 онд манай эмнэлгийн нуруу нугасны мэс заслын эмнэлэгт элссэн 106 оюутан байсан бөгөөд тэднийг санамсаргүй тооны хүснэгт ашиглан туршилтын болон хяналтын бүлэгт хуваасан бөгөөд бүлэг тус бүрт 53 оюутан байв. Туршилтын бүлэгт 21-23 насны 25 эрэгтэй, 28 эмэгтэй, дундаж нас 22.6±0.8 жил байв. Хяналтын бүлэгт 21-24 насны 26 эрэгтэй, 27 эмэгтэй, дундаж нас 22.6±0.9 жил байв. Бүх оюутнууд дадлагажигч байв. Хоёр бүлгийн хооронд нас, хүйсийн хувьд мэдэгдэхүйц ялгаа байгаагүй (P>0.05).
Оролцох шалгуур нь дараах байдалтай байна: (1) Дөрөвдүгээр курсын клиник бакалаврын өдрийн ангид суралцаж буй оюутнууд; (2) Жинхэнэ мэдрэмжээ тодорхой илэрхийлж чаддаг оюутнууд; (3) Энэхүү судалгааны бүх үйл явцыг ойлгож, сайн дураараа оролцож, мэдээлэлтэй зөвшөөрлийн маягтанд гарын үсэг зурж чаддаг оюутнууд. Хасах шалгуур нь дараах байдалтай байна: (1) Оролцох шалгуурын аль нэгийг хангаагүй оюутнууд; (2) Хувийн шалтгаанаар энэхүү сургалтад оролцохыг хүсэхгүй байгаа оюутнууд; (3) PBL заах туршлагатай оюутнууд.
Түүхий компьютер томографийн өгөгдлийг симуляцийн програм хангамж руу импортолж, барьсан загварыг үзүүлэх тусгай сургалтын програм хангамж руу импортолно. Загвар нь ясны эд, нугаламын диск болон нугасны мэдрэлээс бүрдэнэ (Зураг 1). Өөр өөр хэсгүүдийг өөр өөр өнгөөр дүрсэлсэн бөгөөд загварыг хүссэнээрээ томруулж, эргүүлж болно. Энэхүү стратегийн гол давуу тал нь компьютер томографийн давхаргыг загвар дээр байрлуулж, өөр өөр хэсгүүдийн тунгалаг байдлыг тохируулж, бөглөрөл үүсэхээс үр дүнтэй сэргийлж болно.
a Арын болон b Хажуугийн харагдац. L1, L3 болон загварын аарцаг нь тунгалаг байна. d КТ-ийн хөндлөн огтлолын зургийг загвартай нэгтгэсний дараа та өөр өөр КТ хавтгайг тохируулахын тулд дээш доош хөдөлгөж болно. e Сагиттал КТ зургуудын хосолсон загвар болон L1 ба L3-ийг боловсруулахад далд зааврыг ашиглах
Сургалтын гол агуулга нь дараах байдалтай байна: 1) Нуруу нугасны мэс заслын нийтлэг өвчнийг оношлох, эмчлэх; 2) Нуруу нугасны анатомийн талаарх мэдлэг, өвчний үүсэл, хөгжлийн талаарх сэтгэлгээ, ойлголт; 3) Үндсэн мэдлэгийг заадаг мэс заслын видео бичлэгүүд. Уламжлалт нуруу нугасны мэс заслын үе шатууд, 4) Нуруу нугасны мэс заслын ердийн өвчнийг дүрслэн харуулах, 5) Деннисийн гурван баганатай нурууны онол, нуруу нугасны хугарлын ангилал, бүсэлхийн нурууны ивэрхийн ангилал зэрэг санаж байх сонгодог онолын мэдлэг.
Туршилтын бүлэг: Заах аргыг PBL болон 3D дүрслэлийн технологитой хослуулсан. Энэ арга нь дараах талуудыг багтаасан болно. 1) Нуруу нугасны мэс заслын ердийн тохиолдлуудыг бэлтгэх: Умайн хүзүүний спондилоз, нурууны дискний ивэрхий, пирамид хэлбэрийн шахалтын хугарлын тохиолдлуудыг хэлэлцэх бөгөөд тохиолдол бүрийг өөр өөр мэдлэгийн цэгүүдэд төвлөрүүлэх. Тохиолдол, 3D загвар, мэс заслын видео бичлэгийг хичээл эхлэхээс долоо хоногийн өмнө оюутнуудад илгээж, анатомийн мэдлэгийг шалгахын тулд 3D загварыг ашиглахыг уриалдаг. 2) Урьдчилсан бэлтгэл: Хичээл эхлэхээс 10 минутын өмнө оюутнуудыг PBL-ийн тодорхой сургалтын үйл явцтай танилцуулж, оюутнуудыг идэвхтэй оролцохыг уриалж, цагийг бүрэн ашиглаж, даалгавраа ухаалгаар гүйцэтгэнэ. Бүх оролцогчдын зөвшөөрлийг авсны дараа бүлэглэлийг явуулсан. 8-10 оюутныг бүлэгт хувааж, тохиолдлын хайлтын мэдээллийн талаар чөлөөтэй бодож, бие даан суралцах талаар бодож, бүлгийн хэлэлцүүлэгт оролцож, бие биедээ хариулж, эцэст нь гол санааг нэгтгэн дүгнэж, системчилсэн өгөгдөл гаргаж, хэлэлцүүлгийг тэмдэглэнэ. Бүлгийн хэлэлцүүлэг, илтгэл зохион байгуулахын тулд зохион байгуулалтын болон илэрхийлэх чадвартай оюутныг бүлгийн удирдагчаар сонгоно. 3) Багшийн гарын авлага: Багш нар симуляцийн програм хангамжийг ашиглан нурууны анатомийг ердийн тохиолдлуудтай хослуулан тайлбарлаж, сурагчдад томруулах, эргүүлэх, компьютер томографийн байрлалыг өөрчлөх, эдийн тунгалаг байдлыг тохируулах зэрэг үйлдлүүдийг гүйцэтгэхэд програм хангамжийг идэвхтэй ашиглах боломжийг олгоно; Өвчний бүтцийг илүү гүнзгий ойлгож, цээжлэх, өвчний эхлэл, хөгжил, явцын гол холбоосуудын талаар бие даан бодоход нь туслах. 4) Санал бодлоо солилцох, хэлэлцүүлэг өрнүүлэх. Хичээлийн өмнө жагсаасан асуултуудад хариулахын тулд ангийн хэлэлцүүлэгт үг хэлж, бүлгийн удирдагч бүрийг хэлэлцүүлэгт хангалттай цаг гаргасны дараа бүлгийн хэлэлцүүлгийн үр дүнгийн талаар тайлагнахыг урина. Энэ хугацаанд бүлэг асуулт асууж, бие биедээ тусалж болох бол багш сурагчдын сэтгэлгээний хэв маяг, түүнтэй холбоотой асуудлуудыг сайтар жагсааж, ойлгох шаардлагатай. 5) Хураангуй: Суралцагчдыг хэлэлцсэний дараа багш сурагчдын гүйцэтгэлийн талаар тайлбар хийж, зарим нийтлэг болон маргаантай асуултуудыг нэгтгэн дүгнэж, дэлгэрэнгүй хариулж, сурагчид PBL заах аргад дасан зохицохын тулд ирээдүйн суралцах чиглэлийг тодорхойлно.
Хяналтын бүлэг нь уламжлалт сургалтын горимыг ашиглан оюутнуудад хичээл эхлэхээс өмнө материалыг урьдчилан харахыг заадаг. Онолын лекц уншихын тулд багш нар цагаан самбар, мультимедиа сургалтын хөтөлбөр, видео материал, загварын жишээ болон бусад сургалтын хэрэгслийг ашигладаг бөгөөд сургалтын материалын дагуу сургалтын явцыг зохион байгуулдаг. Сургалтын хөтөлбөрт нэмэлт болгон энэхүү үйл явц нь сурах бичгийн холбогдох бэрхшээл, гол санаануудад анхаарлаа хандуулдаг. Лекцийн дараа багш материалыг нэгтгэн дүгнэж, оюутнуудыг холбогдох мэдлэгийг цээжилж, ойлгоход урамшуулдаг.
Сургалтын агуулгын дагуу хаалттай номын шалгалтыг баталсан. Зорилтот асуултуудыг олон жилийн турш эмч нарын асуусан холбогдох асуултуудаас сонгосон. Субъектив асуултуудыг Ортопедийн тэнхим боловсруулж, эцэст нь шалгалт өгөөгүй багш нар үнэлдэг. Суралцахад оролцоорой. Шалгалтын бүрэн дүн нь 100 оноо бөгөөд агуулга нь голчлон дараах хоёр хэсгээс бүрдэнэ: 1) Оюутнуудын мэдлэгийн элементүүдийг эзэмшсэн эсэхийг шалгадаг объектив асуултууд (ихэвчлэн олон сонголттой асуултууд) нь нийт онооны 50%-ийг эзэлдэг; 2) Субъектив асуултууд (тохиолдлын шинжилгээний асуултууд) нь голчлон оюутнуудын өвчнийг системтэйгээр ойлгож, шинжлэхэд чиглэгддэг бөгөөд энэ нь нийт онооны 50%-ийг эзэлдэг.
Хичээлийн төгсгөлд хоёр хэсэг, есөн асуултаас бүрдсэн асуулга танилцуулсан. Эдгээр асуултын үндсэн агуулга нь хүснэгтэд үзүүлсэн асуултуудтай тохирч байгаа бөгөөд оюутнууд эдгээр асуултын асуултанд 10 онооны бүрэн дүн, 1 онооны доод тал нь хариулах ёстой. Өндөр оноо нь оюутны сэтгэл ханамж өндөр байгааг илтгэнэ. Хүснэгт 2-т байгаа асуултууд нь PBL болон 3DV сургалтын горимуудын хослол нь оюутнуудад нарийн төвөгтэй мэргэжлийн мэдлэгийг ойлгоход тусалж чадах эсэх талаар байна. Хүснэгт 3-т байгаа асуултууд нь оюутнуудын хоёр сургалтын горимын сэтгэл ханамжийг тусгасан болно.
Бүх өгөгдлийг SPSS 25 програм хангамж ашиглан шинжилсэн; туршилтын үр дүнг дундаж ± стандарт хазайлт (x ± s) гэж илэрхийлсэн. Тоон өгөгдлийг нэг талын ANOVA-аар, чанарын өгөгдлийг χ2 тестээр шинжилсэн бөгөөд олон харьцуулалт хийхэд Бонферронигийн залруулгыг ашигласан. Чухал ялгаа (P<0.05).
Хоёр бүлгийн статистик дүн шинжилгээний үр дүнгээс харахад хяналтын бүлгийн оюутнуудын объектив асуултууд (олон сонголттой асуултууд)-ын оноо нь туршилтын бүлгийн оюутнуудаас хамаагүй өндөр байсан (P < 0.05), хяналтын бүлгийн оюутнуудын оноо нь туршилтын бүлгийн оюутнуудаас хамаагүй өндөр байсан (P < 0.05). Туршилтын бүлгийн оюутнуудын субъектив асуултууд (кейс шинжилгээний асуултууд)-ын оноо нь хяналтын бүлгийн оюутнуудаас хамаагүй өндөр байсан (P < 0.01), Хүснэгт 1-ийг үзнэ үү.
Бүх хичээлийн дараа нэргүй асуулгын хуудсыг тараасан. Нийт 106 асуулгын хуудсыг тараасан бөгөөд үүнээс 106 нь сэргээгдсэн бол эдгэрэлтийн түвшин 100.0% байв. Бүх маягтыг бөглөсөн. Хоёр бүлгийн оюутнуудын мэргэжлийн мэдлэг эзэмшсэн байдлын талаарх асуулгын хуудсын судалгааны үр дүнг харьцуулж үзэхэд туршилтын бүлгийн оюутнууд нуруу нугасны мэс заслын үндсэн үе шат, төлөвлөгөөний мэдлэг, өвчний сонгодог ангилал гэх мэтийг эзэмшсэн байна. Хүснэгт 2-т үзүүлсэн шиг ялгаа нь статистикийн хувьд ач холбогдолтой (P<0.05) байв.
Хоёр бүлгийн багшлах сэтгэл ханамжтай холбоотой асуулгын хариултуудын харьцуулалт: туршилтын бүлгийн сурагчид суралцах сонирхол, ангийн уур амьсгал, ангийн харилцан үйлчлэл, багшлах сэтгэл ханамжийн хувьд хяналтын бүлгийн сурагчдаас өндөр оноо авсан. Ялгаа нь статистикийн хувьд ач холбогдолтой байсан (P<0.05). Дэлгэрэнгүй мэдээллийг Хүснэгт 3-т үзүүлэв.
Шинжлэх ухаан, технологийн тасралтгүй хуримтлал, хөгжил, ялангуяа 21-р зуунд хөл тавихтай зэрэгцэн эмнэлгүүдийн клиник ажил улам бүр төвөгтэй болж байна. Анагаахын оюутнууд клиник ажилд хурдан дасан зохицож, нийгмийн сайн сайхны төлөө өндөр чанартай анагаах ухааны авьяас чадварыг хөгжүүлэхийн тулд уламжлалт сурган хүмүүжүүлэх, нэгдсэн сургалтын хэлбэр нь практик клиник асуудлыг шийдвэрлэхэд бэрхшээлтэй тулгардаг. Манай улсын анагаах ухааны боловсролын уламжлалт загвар нь анги танхимд их хэмжээний мэдээлэл, хүрээлэн буй орчны шаардлага бага, онолын хичээл заах хэрэгцээг үндсэндээ хангаж чадах сурган хүмүүжүүлэх мэдлэгийн систем зэрэг давуу талуудтай [9]. Гэсэн хэдий ч энэ хэлбэрийн боловсролын хувьд онол ба практикийн хоорондын зөрүү, оюутнуудын суралцах санаачилга, урам зориг буурах, клиник практикт нарийн төвөгтэй өвчнийг цогцоор нь шинжлэх чадваргүй болох, улмаар дээд анагаах ухааны боловсролын шаардлагыг хангаж чадахгүйд хүргэж болзошгүй юм. Сүүлийн жилүүдэд манай улсад нуруу нугасны мэс заслын түвшин хурдацтай өсч, нуруу нугасны мэс заслын заах нь шинэ сорилтуудтай тулгарч байна. Анагаахын оюутнуудыг сургах явцад мэс заслын хамгийн хэцүү хэсэг нь ортопед, ялангуяа нуруу нугасны мэс засал юм. Мэдлэгийн цэгүүд нь харьцангуй энгийн бөгөөд зөвхөн нугасны гажиг, халдвар төдийгүй гэмтэл, ясны хавдрын талаар санаа зовдог. Эдгээр ойлголтууд нь зөвхөн хийсвэр, нарийн төвөгтэй төдийгүй анатоми, эмгэг судлал, дүрслэл, биомеханик болон бусад салбаруудтай нягт холбоотой тул тэдгээрийн агуулгыг ойлгох, санахад хэцүү болгодог. Үүний зэрэгцээ нуруу нугасны мэс заслын олон чиглэл хурдацтай хөгжиж байгаа бөгөөд одоо байгаа сурах бичигт агуулагдаж буй мэдлэг хуучирсан тул багш нарт заахад хүндрэл учруулж байна. Тиймээс уламжлалт заах аргыг өөрчилж, олон улсын судалгааны хамгийн сүүлийн үеийн хөгжлийг нэгтгэснээр холбогдох онолын мэдлэгийг заах ажлыг практик болгож, оюутнуудын логик сэтгэлгээг сайжруулж, оюутнуудыг шүүмжлэлтэй сэтгэхэд түлхэц болно. Орчин үеийн анагаах ухааны мэдлэгийн хил хязгаар, хязгаарлалтыг судлах, уламжлалт саад бэрхшээлийг даван туулахын тулд одоогийн сургалтын үйл явцад гарч буй эдгээр дутагдлыг яаралтай шийдвэрлэх шаардлагатай байна [10].
PBL сургалтын загвар нь суралцагч төвтэй сургалтын арга юм. Эвристик, бие даасан сургалт, интерактив хэлэлцүүлгийн тусламжтайгаар оюутнууд урам зоригоо бүрэн дүүрэн гаргаж, мэдлэгийг идэвхгүй хүлээн авахаас багшийн заах аргад идэвхтэй оролцох боломжтой. Лекц дээр суурилсан сургалтын горимтой харьцуулахад PBL сургалтын горимд оролцож буй оюутнууд сурах бичиг, интернет, програм хангамж ашиглан асуултын хариултыг хайж, бие даан сэтгэж, холбогдох сэдвүүдийг бүлгийн орчинд хэлэлцэх хангалттай цагтай байдаг. Энэ арга нь оюутнуудын бие даан сэтгэх, асуудлыг шинжлэх, асуудлыг шийдвэрлэх чадварыг хөгжүүлдэг [11]. Чөлөөт хэлэлцүүлгийн явцад өөр өөр оюутнууд нэг асуудлын талаар олон өөр санаа бодолтой байж болох бөгөөд энэ нь оюутнуудад сэтгэлгээгээ өргөжүүлэх тавцанг өгдөг. Тасралтгүй сэтгэх замаар бүтээлч сэтгэлгээ, логик сэтгэлгээний чадварыг хөгжүүлж, ангийнхантайгаа харилцах замаар аман илэрхийлэх чадвар, багийн сэтгэлгээг хөгжүүл [12]. Хамгийн чухал нь PBL заах нь оюутнуудад холбогдох мэдлэгийг хэрхэн шинжлэх, зохион байгуулах, хэрэгжүүлэх, зөв заах аргыг эзэмших, цогц чадвараа сайжруулах боломжийг олгодог [13]. Бидний судалгааны явцад оюутнууд сурах бичгээс уйтгартай мэргэжлийн анагаах ухааны ойлголтуудыг ойлгохоос илүү 3D дүрслэлийн програм хангамжийг хэрхэн ашиглах талаар сурах сонирхолтой байгааг бид олж мэдсэн тул бидний судалгаагаар туршилтын бүлгийн оюутнууд сургалтын үйл явцад оролцох хүсэл эрмэлзэлтэй байдаг. хяналтын бүлгээс илүү сайн. Багш нар оюутнуудыг зоригтой ярихад урамшуулж, оюутнуудын сэдвийн талаарх мэдлэгийг хөгжүүлж, хэлэлцүүлэгт оролцох сонирхлыг нь өдөөх хэрэгтэй. Туршилтын үр дүнгээс харахад механик ой санамжийн мэдлэгийн дагуу туршилтын бүлгийн оюутнуудын гүйцэтгэл хяналтын бүлгийнхээс доогуур байгаа боловч холбогдох мэдлэгийг цогцоор нь хэрэгжүүлэхийг шаарддаг клиник тохиолдлын шинжилгээнд туршилтын бүлгийн оюутнуудын гүйцэтгэл хяналтын бүлгийнхээс хамаагүй дээр байгаа нь 3DV болон хяналтын бүлгийн хоорондын хамаарлыг онцолж байна. Уламжлалт анагаах ухааныг хослуулахын ашиг тус. PBL заах арга нь оюутнуудын бүх талын чадварыг хөгжүүлэх зорилготой юм.
Нуруу нугасны мэс заслын клиник сургалтын төвд анатомийн хичээл ордог. Нуруу нугасны нарийн төвөгтэй бүтэц, мэс засал нь нугас, нугасны мэдрэл, цусны судас зэрэг чухал эд эсүүдийг хамардаг тул оюутнууд суралцахын тулд орон зайн төсөөлөлтэй байх шаардлагатай болдог. Өмнө нь оюутнууд холбогдох мэдлэгээ тайлбарлахын тулд сурах бичгийн чимэглэл, видео дүрс гэх мэт хоёр хэмжээст дүрсийг ашигладаг байсан боловч ийм хэмжээний материал байгаа хэдий ч оюутнууд энэ тал дээр зөн совингийн болон гурван хэмжээст мэдрэмжгүй байсан нь ойлгоход бэрхшээл учруулдаг байв. Нуруу нугасны мэдрэл ба нугаламын биеийн сегментүүдийн хоорондын хамаарал зэрэг нурууны харьцангуй нарийн төвөгтэй физиологийн болон эмгэг судлалын шинж чанаруудыг харгалзан үзвэл умайн хүзүүний нугаламын хугарлын шинж чанар, ангилал зэрэг зарим чухал бөгөөд хэцүү цэгүүдэд нугасны мэс заслын агуулга харьцангуй хийсвэр бөгөөд тэд суралцах явцдаа үүнийг бүрэн ойлгож чадахгүй, сурсан мэдлэг нь хичээлийн дараа удалгүй мартагддаг нь бодит ажилд бэрхшээл учруулдаг гэж олон оюутнууд мэдээлсэн.
Зохиогч 3 хэмжээст дүрслэлийн технологийг ашиглан оюутнуудад тодорхой 3 хэмжээст дүрслэлийг танилцуулж байгаа бөгөөд тэдгээрийн янз бүрийн хэсгүүдийг өөр өөр өнгөөр дүрсэлсэн болно. Эргүүлэх, масштаблах, тунгалаг байдал зэрэг үйлдлүүдийн ачаар нурууны загвар болон компьютер томографийн дүрслэлийг давхаргаар харах боломжтой. Нуруу нугасны биеийн анатомийн шинж чанарыг тодорхой ажиглаад зогсохгүй оюутнуудын нурууны уйтгартай компьютер томографийн дүрслэлийг авах хүслийг өдөөж, дүрслэлийн чиглэлээрх мэдлэгийг улам бэхжүүлдэг. Өмнө нь ашиглаж байсан загвар, сургалтын хэрэгслээс ялгаатай нь тунгалаг боловсруулалтын функц нь бөглөрөлтийн асуудлыг үр дүнтэй шийдэж чаддаг бөгөөд оюутнууд, ялангуяа анхан шатны оюутнуудад нарийн анатомийн бүтэц, нарийн мэдрэлийн чиглэлийг ажиглахад илүү тохиромжтой байдаг. Оюутнууд өөрсдийн компьютер авчирсан тохиолдолд чөлөөтэй ажиллах боломжтой бөгөөд холбогдох төлбөр бараг байдаггүй. Энэ арга нь 2 хэмжээст дүрслэл ашиглан уламжлалт сургалтыг орлох хамгийн тохиромжтой арга юм [14]. Энэхүү судалгаанд хяналтын бүлэг нь объектив асуултуудад илүү сайн ажилласан нь лекцийн заах загварыг бүрэн үгүйсгэх боломжгүй бөгөөд нурууны мэс заслын клиник сургалтад тодорхой ач холбогдолтой хэвээр байгааг харуулж байна. Энэхүү нээлт нь биднийг боловсролын үр нөлөөг хамгийн их байлгахын тулд уламжлалт сургалтын горимыг 3D дүрслэх технологиор сайжруулсан PBL сургалтын горимтой хослуулан, өөр өөр төрлийн шалгалт, өөр өөр түвшний оюутнуудад чиглэсэн сургалтын горимтой хослуулах эсэхийг авч үзэхэд хүргэсэн. Гэсэн хэдий ч эдгээр хоёр аргыг хэрхэн хослуулж болох, оюутнууд ийм хослолыг хүлээн авах эсэх нь тодорхойгүй байгаа бөгөөд энэ нь ирээдүйн судалгааны чиглэл болж чадна. Энэхүү судалгаа нь оюутнууд шинэ боловсролын загварт хамрагдах болно гэдгээ мэдсэний дараа асуулга бөглөх үед баталгаажуулах алдаа гарах зэрэг тодорхой сул талуудтай тулгарч байна. Энэхүү сургалтын туршилтыг зөвхөн нуруу нугасны мэс заслын хүрээнд хэрэгжүүлж байгаа бөгөөд мэс заслын бүх салбарын сургалтад ашиглаж болох бол цаашид туршилт хийх шаардлагатай байна.
Бид 3D дүрслэлийн технологийг PBL сургалтын горимтой хослуулж, уламжлалт сургалтын горим болон заах хэрэгслийн хязгаарлалтыг даван туулж, нуруу нугасны мэс заслын клиник туршилтын сургалтад энэхүү хослолыг практик хэрэглээг судалж байна. Туршилтын үр дүнгээс харахад туршилтын бүлгийн оюутнуудын субъектив туршилтын үр дүн нь хяналтын бүлгийн оюутнуудаас илүү сайн (P < 0.05), туршилтын бүлгийн оюутнуудын мэргэжлийн мэдлэг, хичээлд сэтгэл ханамж нь туршилтын бүлгийн оюутнуудаас ч илүү байна. хяналтын бүлэг (P <0.05). Асуулгын судалгааны үр дүн нь хяналтын бүлгийнхээс илүү сайн байсан (P < 0.05). Тиймээс бидний туршилтууд нь PBL болон 3DV технологийн хослол нь оюутнуудад клиник сэтгэлгээг хөгжүүлэх, мэргэжлийн мэдлэг олж авах, суралцах сонирхлыг нь нэмэгдүүлэх боломжийг олгоход ашигтай болохыг баталж байна.
PBL болон 3DV технологийн хослол нь нурууны мэс заслын чиглэлээр анагаахын оюутнуудын клиник практикийн үр ашгийг үр дүнтэй сайжруулж, оюутнуудын суралцах үр ашиг, сонирхлыг нэмэгдүүлж, оюутнуудын клиник сэтгэлгээг хөгжүүлэхэд тусалдаг. 3D дүрслэлийн технологи нь анатомийг заахад ихээхэн давуу талтай бөгөөд ерөнхийдөө сургалтын үр нөлөө нь уламжлалт сургалтын горимоос илүү сайн байдаг.
Одоогийн судалгаанд ашигласан болон/эсвэл шинжилсэн өгөгдлийн багцыг зохих ёсны хүсэлтийн дагуу тус тусын зохиогчдоос авах боломжтой. Бид өгөгдлийн багцыг санд байршуулах ёс зүйн зөвшөөрөлгүй. Нууцлалын зорилгоор бүх судалгааны өгөгдлийг нэргүй болгосон болохыг анхаарна уу.
Күүк Д.А., Рийд Д.А. Анагаах ухааны боловсролын судалгааны чанарыг үнэлэх аргууд: Анагаах ухааны боловсролын судалгааны чанарын хэрэгсэл ба Ньюкасл-Оттавагийн боловсролын хэмжүүр. Анагаах ухааны академи. 2015;90(8):1067–76. https://doi.org/10.1097/ACM.000000000000786.
Чотярнвонг П, Буннаса В, Чотярнвонг С, нар. Ясны сийрэгжилтийн боловсролд видео суурьтай сургалт ба уламжлалт лекц суурьтай сургалтын харьцуулалт: санамсаргүй хяналттай туршилт. Хөгшрөлтийн клиник туршилтын судалгаа. 2021;33(1):125–31. https://doi.org/10.1007/s40520-020-01514-2.
Парр МБ, Суини НМ. Эрчимт эмчилгээний бакалаврын сургалтанд хүний өвчтөний симуляцийг ашиглах нь. Эрчимт эмчилгээний сувилагч V. 2006;29(3):188–98. https://doi.org/10.1097/00002727-200607000-00003.
Упадхьяй С.К., Бхандари С., Гимире С.Р. Асуултанд суурилсан сургалтын үнэлгээний хэрэгслүүдийн баталгаажуулалт. Анагаах ухааны боловсрол. 2011;45(11):1151–2. https://doi.org/10.1111/j.1365-2923.2011.04123.x.
Хаки АА, Таббс РС, Заринтан С. нар. Анагаахын нэгдүгээр курсын оюутнуудын асуудалд суурилсан сургалтын талаарх ойлголт ба сэтгэл ханамж ба ерөнхий анатомийн уламжлалт заах арга зүй: Ираны уламжлалт сургалтын хөтөлбөрт асуудалтай анатомийг нэвтрүүлэх. Анагаах ухааны олон улсын сэтгүүл (Касим). 2007;1(1):113–8.
Хендерсон К.Ж., Коппенс Э.Р., Бернс С. Асуудалд суурилсан сургалтыг хэрэгжүүлэхэд тулгарч буй саад бэрхшээлийг арилгах нь. Ана Ж. 2021;89(2):117–24.
Руизото П, Хуанес ЖА, Контадор И, нар. 3 хэмжээст график загвар ашиглан мэдрэлийн дүрслэлийн тайлбарыг сайжруулсан туршилтын нотолгоо. Шинжлэх ухааны боловсролын шинжилгээ. 2012;5(3):132–7. https://doi.org/10.1002/ase.1275.
Велдон М., Боярд М., Мартин ЖЛ нар. Мэдрэл сэтгэцийн боловсролд интерактив 3 хэмжээст дүрслэлийг ашиглах нь. Дэвшилтэт туршилтын анагаах ухааны биологи. 2019;1138:17–27. https://doi.org/10.1007/978-3-030-14227-8_2.
Одерина О.Г., Адегбулугбе И.С., Оренуга О.О. нар. Нигерийн шүдний сургуулийн оюутнуудын дунд асуудалд суурилсан сургалт болон уламжлалт сургалтын аргуудын харьцуулалт. Европын шүдний боловсролын сэтгүүл. 2020;24(2):207–12. https://doi.org/10.1111/eje.12486.
Лионс, МЛ Танин мэдэхүйн онол, анагаах ухаан ба асуудалд суурилсан сургалт: Анагаах ухааны сургуулийн сургалтын хөтөлбөрт танин мэдэхүйн хэмжээсийг нэвтрүүлэх, Анагаах ухааны боловсролын социологийн гарын авлага. Routledge: Taylor & Francis Group, 2009. 221-38.
Гани АСА, Рахим АФА, Юсуф МСБ нар. Асуудалд суурилсан сургалтын үр дүнтэй суралцах зан үйл: Хамрах хүрээний тойм. Анагаах ухааны боловсрол. 2021;31(3):1199–211. https://doi.org/10.1007/s40670-021-01292-0.
Ходжес ХФ, Месси А.Т. Сувилахуйн бакалаврын өмнөх болон Эмийн сангийн докторын хөтөлбөрүүдийн хоорондох сэдэвчилсэн мэргэжлийн хоорондын сургалтын төслийн үр дүн. Сувилахуйн боловсролын сэтгүүл. 2015;54(4):201–6. https://doi.org/10.3928/01484834-20150318-03.
Ван Хуй, Сюань Жие, Лю Ли нар. Шүдний боловсролын асуудалд суурилсан болон сэдэвт суурилсан сургалт. Анн анагаах ухааныг орчуулдаг. 2021;9(14):1137. https://doi.org/10.21037/atm-21-165.
Брэнсон ТМ, Шапиро Л., Вентер РГ 3D хэвлэсэн өвчтөний анатомийн ажиглалт болон 3D дүрслэлийн технологи нь мэс заслын төлөвлөлт болон мэс заслын өрөөний гүйцэтгэлд орон зайн мэдлэгийг сайжруулдаг. Дэвшилтэт туршилтын анагаах ухааны биологи. 2021;1334:23–37. https://doi.org/10.1007/978-3-030-76951-2_2.
Хятад улс, 221006, Зянсу муж, Сюйжоу, Сюйжоу Анагаах Ухааны Их Сургуулийн салбар эмнэлгийн нуруу нугасны мэс заслын тасаг
Бүх зохиогчид судалгааны үзэл баримтлал, дизайныг боловсруулахад хувь нэмэр оруулсан. Материал бэлтгэх, мэдээлэл цуглуулах, дүн шинжилгээ хийх ажлыг Сун Мажи, Чу Фучао, Фэн Юань нар гүйцэтгэсэн. Гар бичмэлийн анхны ноорогийг Чунжиу Гао бичсэн бөгөөд бүх зохиогчид гар бичмэлийн өмнөх хувилбаруудын талаар санал бодлоо хуваалцсан. Зохиогчид эцсийн гар бичмэлийг уншиж, баталсан.
Энэхүү судалгааг Сюйжоу Анагаах Ухааны Их Сургуулийн харьяа эмнэлгийн ёс зүйн хороо (XYFY2017-JS029-01) баталсан. Бүх оролцогчид судалгааны өмнө мэдээлэлтэй зөвшөөрөл өгсөн бөгөөд бүх оролцогчид эрүүл насанд хүрсэн хүмүүс байсан бөгөөд судалгаа нь Хельсинкийн тунхаглалыг зөрчөөгүй. Бүх аргыг холбогдох удирдамж, журмын дагуу гүйцэтгэж байгаа эсэхийг шалгаарай.
Springer Nature нь нийтлэгдсэн газрын зураг болон байгууллагын харьяаллын талаарх харьяаллын нэхэмжлэлийн талаар төвийг сахисан хэвээр байна.
Нээлттэй хандалт. Энэхүү нийтлэлийг Creative Commons Attribution 4.0 Олон Улсын Лицензийн дагуу түгээж байгаа бөгөөд энэ нь ямар ч хэрэгсэл, хэлбэрээр ашиглах, хуваалцах, дасан зохицох, түгээх, хуулбарлахыг зөвшөөрдөг бөгөөд анхны зохиогч болон эх сурвалжийг дурдах, Creative Commons лицензийн холбоос болон өөрчлөлт хийгдсэн эсэхийг заах шаардлагатай. Энэ нийтлэл дэх зураг эсвэл бусад гуравдагч этгээдийн материалыг энэ нийтлэлийн Creative Commons лицензийн дагуу оруулсан болно, хэрэв материалын дурдахад өөрөөр заагаагүй бол. Хэрэв тухайн материал нь нийтлэлийн Creative Commons лицензэд ороогүй бөгөөд зориулалтын хэрэглээ нь хууль тогтоомж эсвэл журмаар зөвшөөрөгдөөгүй эсвэл зөвшөөрөгдсөн хэрэглээнээс хэтэрсэн бол та зохиогчийн эрх эзэмшигчээс шууд зөвшөөрөл авах шаардлагатай. Энэхүү лицензийн хуулбарыг үзэхийн тулд http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ хаягаар зочилно уу. Creative Commons (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) олон нийтийн домэйны анхааруулга нь өгөгдлийн зохиогчийн эрхэд өөрөөр заагаагүй бол энэ нийтлэлд өгөгдсөн өгөгдөлд хамаарна.
Сун Мин, Чу Фан, Гао Чен нар. Нуруу нугасны мэс заслыг заахад 3 хэмжээст дүрслэлийг асуудалд суурилсан сургалтын загвартай хослуулсан нь BMC Medical Education 22, 840 (2022). https://doi.org/10.1186/s12909-022-03931-5
Энэ сайтыг ашигласнаар та манай Хэрэглэх нөхцөл, АНУ-ын муж улсын нууцлалын эрх, Нууцлалын мэдэгдэл болон Күүки бодлогыг зөвшөөрч байна. Таны Нууцлалын сонголтууд / Бидний ашигладаг күүкиг Тохиргооны төвөөс удирдана уу.
Нийтэлсэн цаг: 2023 оны 9-р сарын 4