Нуруу нугасны мэс засалтай холбоотой эмнэлзүйн сургалтанд 3D дүрслэлийн технологи, асуудалд суурилсан сургалтын горимыг хослуулан хэрэглэх талаар судлах.
Судалгаанд “Эмнэлзүйн анагаах ухаан” мэргэжлээр таван жилийн хугацаатай суралцах нийт 106 оюутан сонгогдсон бөгөөд 2021 онд Шюжоугийн Анагаах ухааны их сургуулийн харьяа эмнэлгийн ортопедийн тэнхимд дадлага хийхээр болжээ.Эдгээр оюутнуудыг туршилтын болон хяналтын бүлэгт санамсаргүй байдлаар хуваасан бөгөөд бүлэг тус бүрт 53 сурагч оролцов.Туршилтын бүлэг 3D дүрслэлийн технологи болон PBL сургалтын горимыг хослуулан ашигласан бол хяналтын бүлэг уламжлалт сургалтын аргыг ашигласан.Сургалтын дараа хоёр бүлгийн сургалтын үр дүнг тест, асуулга ашиглан харьцуулсан.
Туршилтын бүлгийн оюутнуудын онолын шалгалтын нийлбэр оноо хяналтын бүлгийн оюутнуудаас өндөр байна.Хоёр бүлгийн сурагчид хичээл дээр авсан дүнгээ бие даан дүгнэсэн бол туршилтын бүлгийн сурагчдын үнэлгээ хяналтын бүлгийн сурагчдаас өндөр байна (P<0.05).Туршилтын бүлгийн сурагчдын дунд суралцах сонирхол, ангийн уур амьсгал, ангийн харилцан үйлчлэл, заахдаа сэтгэл ханамж нь хяналтын бүлгийнхээс өндөр байна (P<0.05).
Нуруу нугасны мэс заслыг заахдаа 3D дүрслэлийн технологи болон PBL сургалтын горимыг хослуулан хэрэглэх нь сурагчдын сургалтын үр ашиг, сонирхлыг нэмэгдүүлж, оюутнуудын эмнэлзүйн сэтгэлгээг хөгжүүлэхэд тусална.
Сүүлийн жилүүдэд эмнэлзүйн мэдлэг, технологийн тасралтгүй хуримтлалаас шалтгаалан ямар төрлийн анагаахын боловсрол нь анагаахын оюутнуудаас эмч рүү шилжих цагийг үр дүнтэйгээр багасгаж, маш сайн оршин суугчдыг хурдан өсгөж хүмүүжүүлэх вэ гэдэг асуудал анхаарал татахуйц асуудал болоод байна.олны анхаарлыг татсан [1].Эмнэлзүйн практик нь анагаахын оюутнуудын клиник сэтгэлгээ, практик чадварыг хөгжүүлэх чухал үе шат юм.Ялангуяа мэс заслын үйл ажиллагаа нь оюутнуудын практик чадвар, хүний анатомийн мэдлэгт хатуу шаардлага тавьдаг.
Одоогийн байдлаар сургууль, эмнэлзүйн анагаах ухаанд уламжлалт лекцийн сургалтын хэв маяг давамгайлсан хэвээр байна [2].Сургалтын уламжлалт арга нь багш төвтэй: багш индэр дээр гарч, сурах бичиг, мультимедиа сургалтын хөтөлбөр гэх мэт уламжлалт заах аргуудаар дамжуулан оюутнуудад мэдлэгийг хүргэдэг.Хичээлийг бүхэлд нь багш заадаг.Оюутнууд ихэвчлэн лекц сонсдог, чөлөөтэй ярилцах, асуулт асуух боломж хязгаарлагдмал.Иймээс оюутнууд нөхцөл байдлыг идэвхгүй хүлээн зөвшөөрч байхад энэ үйл явц нь багш нарын нэг талыг барьсан сургаал болж хувирдаг.Тиймээс багш нар хичээл заах явцад сурагчдын сурах хүсэл эрмэлзэл тийм ч өндөр биш, хүсэл эрмэлзэл өндөр биш, үр нөлөө нь муу байгааг ихэвчлэн багш нар олж хардаг.Түүнчлэн PPT, анатомийн сурах бичиг, зураг зэрэг 2 хэмжээст дүрсийг ашиглан нурууны нарийн төвөгтэй бүтцийг тодорхой тайлбарлах нь хэцүү бөгөөд оюутнуудад энэ мэдлэгийг ойлгож, эзэмшихэд амаргүй байдаг [3].
1969 онд Канадын Макмастерийн их сургуулийн Анагаах ухааны сургуульд асуудалд суурилсан сургалт (PBL) хэмээх сургалтын шинэ аргыг туршиж үзсэн.Уламжлалт заах аргуудаас ялгаатай нь PBL сургалтын үйл явц нь суралцагчдыг сургалтын үйл явцын гол хэсэг болгон авч үздэг бөгөөд суралцагчдад идэвхгүй байдлаар хүлээж авахаас илүүтэйгээр багаар бие даан суралцах, ярилцах, хамтран ажиллах, идэвхтэй асуулт асууж, хариулт олох боломжийг олгох үүднээс холбогдох асуултуудыг ашигладаг., 5].Асуудлыг шинжлэх, шийдвэрлэх явцад оюутнуудын бие даан суралцах, логик сэтгэлгээг хөгжүүлэх [6].Нэмж дурдахад дижитал анагаах ухааны технологийн хөгжлийн ачаар эмнэлзүйн заах арга зүй ч ихээхэн баяжуулсан.3D дүрслэлийн технологи (3DV) нь эмнэлгийн зурагнаас түүхий өгөгдлийг авч, 3D сэргээн босгох загварчлалын программ хангамжид оруулж, дараа нь 3D загвар үүсгэхийн тулд өгөгдлийг боловсруулдаг.Энэ арга нь уламжлалт сургалтын загварын хязгаарлалтыг даван туулж, оюутнуудын анхаарлыг олон талаар төвлөрүүлж, оюутнуудад анатомийн цогц бүтцийг хурдан эзэмшихэд тусалдаг [7, 8], ялангуяа ортопедийн боловсролд.Тиймээс энэхүү нийтлэлд PBL-ийг 3DV технологи болон уламжлалт сургалтын горимтой хослуулах нь практик хэрэглээнд үзүүлэх үр нөлөөг судлахын тулд эдгээр хоёр аргыг хослуулсан болно.Үр дүн нь дараах байдалтай байна.
Судалгааны объект нь 2021 онд манай эмнэлгийн нуруу нугасны мэс заслын дадлагаар элссэн 106 сурагчийг санамсаргүй тооны хүснэгтээр туршилтын болон хяналтын бүлэгт хуваасан, бүлэг тус бүрт 53 оюутан хамрагдлаа.Туршилтын бүлэгт 21-23 насны, дундаж нас 22.6±0.8 насны 25 эрэгтэй, 28 эмэгтэй оролцсон.Хяналтын бүлэгт 21-24 насны 26 эрэгтэй, 27 эмэгтэй, дундаж нас 22.6±0.9, нийт оюутнууд дадлагажигч оюутнууд байна.Хоёр бүлгийн хооронд нас, хүйсийн ялгаа мэдэгдэхүйц байгаагүй (P>0.05).
Хамруулах шалгуур нь дараах байдалтай байна: (1) Дөрөвдүгээр курсын клиникийн бакалаврын өдрийн оюутнууд;(2) Өөрийн жинхэнэ мэдрэмжээ тодорхой илэрхийлж чаддаг сурагчид;(3) Энэхүү судалгааны бүх үйл явцыг ойлгож, сайн дураараа оролцох боломжтой оюутнууд мэдээлэлжсэн зөвшөөрлийн хуудсанд гарын үсэг зурна.Хасагдах шалгуур нь дараах байдалтай байна: (1) Хамруулах ямар ч шалгуурыг хангаагүй оюутнууд;(2) Хувийн шалтгаанаар энэхүү сургалтанд хамрагдахыг хүсээгүй оюутнууд;(3) PBL заах туршлагатай оюутнууд.
Түүхий CT өгөгдлийг симуляцийн програм хангамжид оруулж, суурилуулсан загварыг дэлгэцийн тусгай сургалтын програм хангамжид импортлох.Загвар нь ясны эд, завсрын диск, нугасны мэдрэлээс бүрдэнэ (Зураг 1).Янз бүрийн хэсгүүдийг өөр өөр өнгөөр дүрсэлсэн бөгөөд загварыг хүссэнээрээ томруулж, эргүүлж болно.Энэхүү стратегийн гол давуу тал нь CT давхаргыг загвар дээр байрлуулж, янз бүрийн хэсгүүдийн ил тод байдлыг тохируулж, бөглөрөл үүсэхээс үр дүнтэйгээр сэргийлдэг.
a Арын харагдах ба b Хажуугийн харагдац.L1, L3 болон загварын аарцаг нь ил тод байна.d CT хөндлөн огтлолын дүрсийг загвартай нэгтгэсний дараа та өөр өөр CT хавтгайг тохируулахын тулд дээш доош хөдөлгөж болно.e Sagittal CT дүрсний хосолсон загвар, L1 ба L3 боловсруулах далд зааврыг ашиглах
Сургалтын үндсэн агуулга нь: 1) Нуруу нугасны мэс засалд зонхилон тохиолдох өвчний оношлогоо, эмчилгээ;2) Нурууны анатомийн талаархи мэдлэг, өвчний илрэл, хөгжлийн талаархи сэтгэхүй, ойлголт;3) Үндсэн мэдлэгийг заадаг үйл ажиллагааны видео.Уламжлалт нурууны хагалгааны үе шатууд, 4) Нурууны мэс заслын ердийн өвчний дүрслэл, 5) Сонгодог онолын мэдлэг, тухайлбал Деннисийн гурван баганын нурууны онол, нугасны хугарлын ангилал, нурууны ивэрхийн ангилал.
Туршилтын бүлэг: Сургалтын аргыг PBL болон 3D дүрслэх технологитой хослуулсан.Энэ арга нь дараахь зүйлийг агуулна.1) Нурууны мэс заслын ердийн тохиолдлуудыг бэлтгэх: Умайн хүзүүний нугасны үрэвсэл, бүсэлхийн мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий, пирамид шахалтын хугарлын тохиолдлуудыг ярилцаж, тохиолдол бүрт өөр өөр мэдлэгийн цэгүүдэд анхаарлаа хандуулаарай.Хичээл эхлэхээс долоо хоногийн өмнө оюутнуудад кейс, 3D загвар, мэс заслын видеог илгээдэг бөгөөд тэднийг анатомийн мэдлэгийг шалгахын тулд 3D загварыг ашиглахыг зөвлөж байна.2) Урьдчилсан бэлтгэл: Хичээл эхлэхээс 10 минутын өмнө оюутнуудыг тодорхой PBL сургалтын үйл явцтай танилцуулах, сурагчдыг идэвхтэй оролцох, цагийг бүрэн ашиглах, даалгавраа ухаалгаар гүйцэтгэхэд урамшуулах.Бүх оролцогчдын зөвшөөрлийг авсны дараа бүлэглэх ажлыг хийсэн.Нэг бүлэгт 8-10 суралцагчийг авч, бүлэгт хуваагдаж, кейс хайх мэдээллийн талаар чөлөөтэй бодож, бие даан суралцах талаар бодож, бүлгийн хэлэлцүүлэгт оролцож, бие биедээ хариулж, эцэст нь гол санааг нэгтгэн дүгнэж, системчилсэн өгөгдөл бүрдүүлж, хэлэлцүүлгийг тэмдэглэнэ.Бүлгийн хэлэлцүүлэг, илтгэлүүдийг зохион байгуулахын тулд зохион байгуулах, илэрхийлэх чадвар сайтай оюутныг бүлгийн ахлагчаар сонго.3) Багшийн гарын авлага: Багш нар симуляцийн программ хангамжийг ашиглан нурууны анатомийг ердийн тохиолдлуудтай хослуулан тайлбарлаж, оюутнуудад СТ томруулах, эргүүлэх, байрлалыг өөрчлөх, эд эсийн тунгалаг байдлыг тохируулах зэрэг үйлдлүүдийг идэвхтэй ашиглах боломжийг олгодог;Өвчний бүтцийг илүү гүнзгий ойлгож, цээжилж, өвчний эхлэл, хөгжил, явцын үндсэн холбоосын талаар бие даан бодоход нь туслах.4) Санал бодлоо солилцох, хэлэлцүүлэг хийх.Ангийн өмнө жагсаасан асуултуудын хариуд ангийн хэлэлцүүлэгт зориулж илтгэл тавьж, хэлэлцүүлэг хийхэд хангалттай хугацаа өгсний дараа бүлгийн ахлагч бүрийг бүлгийн хэлэлцүүлгийн үр дүнг илтгэхэд урь.Энэ хугацаанд бүлгийнхэн асуулт асууж, бие биедээ туслах боломжтой бол багш сурагчдын сэтгэн бодох хэв маяг, түүнтэй холбоотой асуудлуудыг сайтар жагсааж, ойлгох хэрэгтэй.5) Дүгнэлт: Сурагчидтай ярилцсаны дараа багш сурагчдын гүйцэтгэлийн талаар тайлбар хийж, нийтлэг болон маргаантай асуултуудыг нэгтгэн дүгнэж, дэлгэрэнгүй хариулж, цаашдын сургалтын чиглэлийг тодорхойлж, оюутнуудыг PBL заах аргад дасан зохицож чадна.
Хяналтын бүлэг нь уламжлалт сургалтын горимыг ашигладаг бөгөөд оюутнуудад хичээлийн өмнө материалыг урьдчилан харахыг заадаг.Онолын лекц уншихдаа багш нар самбар, мультимедиа сургалтын хөтөлбөр, видео материал, загвар загвар болон бусад сургалтын хэрэглэгдэхүүнийг ашиглахаас гадна сургалтын хэрэглэгдэхүүнд нийцүүлэн сургалтын явцыг зохион байгуулдаг.Сургалтын хөтөлбөрийн нэмэлт болгон энэ үйл явц нь сурах бичгийн холбогдох бэрхшээл, гол зүйлүүдэд анхаарлаа хандуулдаг.Лекцийн дараа багш материалыг нэгтгэн дүгнэж, оюутнуудад холбогдох мэдлэгийг цээжлэх, ойлгоход нь урамшуулав.
Сургалтын агуулгын дагуу битүү номын шалгалт авсан.Бодит асуултуудыг олон жилийн туршид эмч нарын асуусан холбогдох асуултуудаас сонгосон.Субъектив асуултуудыг Ортопедийн тэнхим боловсруулж, шалгалтанд ороогүй багш нар эцэст нь үнэлдэг.Суралцах ажилд оролцоорой.Шалгалтын бүрэн үнэлгээ нь 100 оноо бөгөөд агуулга нь үндсэндээ дараах хоёр хэсгээс бүрдэнэ: 1) Сурагчдын мэдлэгийн элементүүдийг эзэмшсэн эсэхийг шалгадаг объектив асуултууд (ихэвчлэн олон сонголттой асуултууд) нь нийт онооны 50% -ийг эзэлдэг. ;2) Субъектив асуултууд (тохиолдлын дүн шинжилгээ хийх асуултууд), голчлон оюутнуудын өвчний талаар системтэй ойлголт, дүн шинжилгээ хийхэд чиглэсэн бөгөөд энэ нь нийт онооны 50% -ийг эзэлдэг.
Хичээлийн төгсгөлд хоёр хэсэг, есөн асуултаас бүрдсэн анкетыг танилцуулав.Эдгээр асуултын үндсэн агуулга нь хүснэгтэд үзүүлсэн зүйлүүдтэй тохирч байгаа бөгөөд оюутнууд эдгээр асуултын хариултыг 10 оноо, хамгийн багадаа 1 оноотой байх ёстой.Өндөр оноо нь оюутны сэтгэл ханамж өндөр байгааг илтгэнэ.Хүснэгт 2-ын асуултууд нь PBL болон 3DV сургалтын горимуудын хослол нь оюутнуудад мэргэжлийн нарийн мэдлэгийг ойлгоход тусалж чадах эсэх тухай юм.Хүснэгт 3-т сургалтын хоёр горимд суралцагсдын сэтгэл ханамжийг тусгасан болно.
Бүх өгөгдөлд SPSS 25 программ хангамж ашиглан дүн шинжилгээ хийсэн;туршилтын үр дүнг дундаж ± стандарт хазайлт (x ± s) гэж илэрхийлсэн.Тоон өгөгдлийг нэг талын ANOVA, чанарын мэдээллийг χ2 тестээр, Бонферронигийн засварыг олон харьцуулалтад ашигласан.Их хэмжээний ялгаа (P<0.05).
Хоёр бүлгийн статистикийн шинжилгээний үр дүнгээс харахад хяналтын бүлгийн оюутнуудын объектив асуултууд (олон сонголттой асуултууд) туршилтын бүлгийн оюутнуудаас (P<0.05) хамаагүй өндөр, оноо хяналтын бүлгийн оюутнуудын тоо туршилтын бүлгийн оюутнуудаас хамаагүй өндөр байсан (P <0.05).Туршилтын бүлгийн оюутнуудын субьектив асуултуудын оноо (кейс шинжилгээний асуултууд) нь хяналтын бүлгийн оюутнуудаас (P<0.01) хамаагүй өндөр байсан, Хүснэгтийг үзнэ үү.1.
Бүх хичээлийн дараа нэргүй асуулгын хуудсыг тараасан.Нийт 106 асуулга тарааж, 106-г нь сэргээсэн бол эдгэрэлт 100.0 хувьтай байна.Бүх маягтыг бөглөсөн.Хоёр бүлгийн оюутнуудын мэргэжлийн мэдлэг эзэмшсэн байдлын талаарх санал асуулгын дүнг харьцуулан үзэхэд туршилтын бүлгийн оюутнууд нуруу нугасны мэс заслын үндсэн үе шатууд, төлөвлөгөөний мэдлэг, өвчний сонгодог ангилал гэх мэтийг эзэмшсэн нь тогтоогдсон. .Хүснэгт 2-т үзүүлсэн шиг ялгаа нь статистик ач холбогдолтой (P<0.05) байв.
Хоёр бүлгийн багшийн сэтгэл ханамжтай холбоотой асуулгын хариултыг харьцуулах нь: Туршилтын бүлгийн оюутнууд суралцах сонирхол, ангийн уур амьсгал, ангийн харилцан үйлчлэл, сургалтын сэтгэл ханамжийн хувьд хяналтын бүлгийн оюутнуудаас өндөр оноо авсан.Энэ ялгаа нь статистикийн хувьд чухал байсан (P<0.05).Дэлгэрэнгүйг 3-р хүснэгтэд үзүүлэв.
Шинжлэх ухаан, технологийн тасралтгүй хуримтлал, хөгжил, ялангуяа 21-р зуунд орохын хэрээр эмнэлгүүдийн эмнэлзүйн ажил улам бүр төвөгтэй болж байна.Анагаахын оюутнууд эмнэлзүйн ажилд хурдан дасан зохицож, нийгмийн сайн сайхны төлөө өндөр чанартай эмнэлгийн авъяас чадварыг хөгжүүлэхийн тулд уламжлалт сургаал, сургалтын нэгдсэн арга барил нь эмнэлзүйн практик асуудлыг шийдвэрлэхэд бэрхшээлтэй тулгардаг.Манай улсын анагаахын боловсролын уламжлалт загвар нь анги танхимд их хэмжээний мэдээлэлтэй, байгаль орчны шаардлага багатай, онолын хичээл заах хэрэгцээг үндсэндээ хангахуйц сурган хүмүүжүүлэх мэдлэгийн тогтолцоотой зэрэг давуу талтай [9].Гэсэн хэдий ч сургалтын энэ хэлбэр нь онол, практикийн хоорондын ялгаа, оюутнуудын идэвхи санаачлага, суралцах хүсэл эрмэлзэл буурах, эмнэлзүйн практикт нарийн төвөгтэй өвчнийг цогцоор нь шинжлэх чадваргүй болох, улмаар анагаах ухааны дээд боловсролын шаардлагыг хангаж чадахгүй болоход хүргэдэг. боловсрол.Сүүлийн жилүүдэд манай улсад нуруу нугасны мэс заслын түвшин хурдацтай нэмэгдэж, нурууны мэс заслын сургалт шинэ сорилттой тулгарч байна.Анагаахын ангийн оюутнуудыг сургах явцад мэс заслын хамгийн хэцүү хэсэг нь ортопед, тэр дундаа нурууны мэс засал байдаг.Мэдлэгийн цэгүүд нь харьцангуй өчүүхэн бөгөөд зөвхөн нугасны гажиг, халдвараас гадна гэмтэл, ясны хавдартай холбоотой байдаг.Эдгээр ойлголтууд нь хийсвэр бөгөөд нарийн төвөгтэй төдийгүй анатоми, эмгэг судлал, дүрслэл, биомеханик болон бусад шинжлэх ухаантай нягт холбоотой тул агуулгыг нь ойлгох, санахад хэцүү болгодог.Үүний зэрэгцээ нуруу нугасны мэс заслын олон салбар эрчимтэй хөгжиж байгаа бөгөөд одоо байгаа сурах бичигт агуулагдаж буй мэдлэг хуучирсан нь багш нарын хичээл заахад хүндрэл учруулж байна.Иймд уламжлалт сургалтын арга барилыг өөрчилж, олон улсын судалгааны сүүлийн үеийн дэвшлийг тусгаснаар холбогдох онолын мэдлэгийг практикт эзэмшүүлэх, оюутнуудын логик сэтгэх чадварыг дээшлүүлэх, оюутнуудын шүүмжлэлтэй сэтгэх чадварыг хөгжүүлэх боломжтой юм.Орчин үеийн анагаах ухааны мэдлэгийн хил хязгаар, хязгаарлалтыг судлах, уламжлалт саад бэрхшээлийг даван туулахын тулд өнөөгийн сургалтын үйл явц дахь эдгээр дутагдлыг яаралтай арилгах шаардлагатай байна [10].
PBL сургалтын загвар нь суралцагч төвтэй сургалтын арга юм.Эвристик, бие даан суралцах, интерактив хэлэлцүүлгийн тусламжтайгаар сурагчид урам зоригоо бүрэн нээж, мэдлэгийг идэвхгүй хүлээн зөвшөөрөхөөс багшийн хичээлд идэвхтэй оролцоход шилжих боломжтой.Лекцид суурилсан сургалтын горимтой харьцуулахад PBL сургалтын горимд хамрагдаж буй оюутнууд сурах бичиг, интернет, программ хангамжийг ашиглан асуултынхаа хариултыг хайх, бие даан сэтгэх, холбогдох сэдвүүдийг бүлгийн орчинд ярилцах хангалттай хугацаатай байдаг.Энэ арга нь сурагчдын бие даан сэтгэх, асуудалд дүн шинжилгээ хийх, асуудлыг шийдвэрлэх чадварыг хөгжүүлдэг [11].Чөлөөт хэлэлцүүлгийн явцад өөр өөр оюутнууд нэг асуудлын талаар олон янзын санаа гаргаж чаддаг бөгөөд энэ нь оюутнуудад сэтгэлгээгээ тэлэх платформыг өгдөг.Тасралтгүй сэтгэх замаар бүтээлч сэтгэлгээ, логик сэтгэх чадварыг хөгжүүлж, ангийнхантайгаа харилцах замаар аман ярианы чадвар, багаар ажиллах чадварыг хөгжүүлнэ [12].Хамгийн гол нь PBL заах нь оюутнуудад холбогдох мэдлэгийг хэрхэн задлан шинжлэх, цэгцлэх, хэрэгжүүлэх, заах зөв арга барилыг эзэмшиж, иж бүрэн чадавхийг нь дээшлүүлэх боломжийг олгодог [13].Суралцах явцад оюутнууд сурах бичгээс уйтгартай мэргэжлийн анагаах ухааны ойлголтуудыг ойлгохоос илүүтэйгээр 3D дүрслэлийн программ хангамжийг ашиглах сонирхолтой байдгийг бид олж мэдсэн тул бидний судалгаагаар туршилтын бүлгийн оюутнууд суралцахад оролцох хүсэл эрмэлзэлтэй байдаг. үйл явц.хяналтын бүлгээс илүү сайн.Багш нар сурагчдыг зоригтой ярих, сурагчдын сэдвийн талаарх ойлголтыг хөгжүүлэх, хэлэлцүүлэгт оролцох сонирхлыг нь идэвхжүүлэх хэрэгтэй.Туршилтын үр дүнгээс харахад механик санах ойн мэдлэгийн дагуу туршилтын бүлгийн оюутнуудын гүйцэтгэл хяналтын бүлгийнхээс доогуур байгаа боловч эмнэлзүйн тохиолдлыг шинжлэхэд холбогдох мэдлэгийг цогцоор нь ашиглах шаардлагатай байна. Туршилтын бүлгийн оюутнуудын гүйцэтгэл хяналтын бүлгийнхээс хамаагүй дээр байгаа нь 3DV болон хяналтын бүлгийн хоорондын хамаарлыг онцолж байна.Уламжлалт анагаах ухааныг хослуулах ашиг тус.PBL заах арга нь сурагчдын бүх талын чадварыг хөгжүүлэх зорилготой.
Нурууны мэс заслын эмнэлзүйн сургалтын төвд анатомийн хичээл ордог.Нурууны нарийн бүтэцтэй, хагалгаа нь нугас, нугасны мэдрэл, судас зэрэг чухал эд эсийг хамардаг тул сурагчид суралцахын тулд орон зайн төсөөлөлтэй байх шаардлагатай.Өмнө нь оюутнууд холбогдох мэдлэгээ тайлбарлахдаа сурах бичгийн зураг, видео дүрс зэрэг хоёр хэмжээст дүрсийг ашигладаг байсан бол ийм хэмжээний материалтай байсан ч оюутнуудад энэ тал дээр зөн совингийн, гурван хэмжээст мэдрэмж байхгүй байсан нь ойлгоход хүндрэл учруулж байв.Умайн хүзүүний нугаламын хугарлын шинж чанар, ангилал зэрэг зарим чухал, хүнд хэцүү цэгүүдийн хувьд нугасны мэдрэл ба нугаламын биеийн сегментүүдийн хоорондын хамаарал зэрэг нурууны харьцангуй нарийн төвөгтэй физиологийн болон эмгэгийн шинж чанарыг харгалзан үздэг.Сээр нурууны мэс заслын агуулга харьцангуй хийсвэр, суралцах хугацаандаа бүрэн ойлгож чаддаггүй, сурсан мэдлэг нь хичээлийн дараа удалгүй мартагддаг, энэ нь бодит ажилд хүндрэл учруулдаг талаар олон оюутнууд хэлж байв.
Зохиогч нь 3D дүрслэх технологийг ашиглан сурагчдад тод 3D дүрсийг толилуулж, тэдгээрийн өөр өөр хэсгүүдийг өөр өөр өнгөөр дүрсэлсэн байдаг.Эргүүлэх, масштаблах, ил тод болгох зэрэг үйлдлүүдийн ачаар нурууны загвар болон CT зургийг давхарлан үзэх боломжтой.Зөвхөн нугаламын биеийн анатомийн шинж чанарыг тодорхой ажиглахаас гадна оюутнуудын нурууны уйтгартай CT зургийг авах хүслийг өдөөж болно.визуалчлалын чиглэлээр мэдлэгийг цаашид бэхжүүлэх.Өмнө нь хэрэглэж байсан загвар, сургалтын хэрэглүүрээс ялгаатай нь ил тод боловсруулалтын функц нь бөглөрлийн асуудлыг үр дүнтэй шийдэж чаддаг бөгөөд оюутнуудад нарийн анатомийн бүтэц, нарийн төвөгтэй мэдрэлийн чиглэлийг ажиглахад илүү тохиромжтой, ялангуяа эхлэгчдэд.Оюутнууд өөрсдийн компьютерээ авчирсан л бол чөлөөтэй ажиллах боломжтой бөгөөд холбогдох төлбөр бараг байхгүй.Энэ арга нь 2D дүрсийг ашиглан уламжлалт сургалтыг орлох хамгийн тохиромжтой арга юм [14].Энэхүү судалгаанд хяналтын бүлэг объектив асуултуудыг илүү сайн гүйцэтгэсэн нь лекц заах загварыг бүрэн үгүйсгэх аргагүй бөгөөд нуруу нугасны мэс заслын эмнэлзүйн сургаалд тодорхой ач холбогдолтой хэвээр байгааг харуулж байна.Энэхүү нээлт нь боловсролын үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд өөр өөр төрлийн шалгалтууд болон янз бүрийн түвшний оюутнуудад чиглэсэн 3D дүрслэл технологиор сайжруулсан PBL сургалтын горимтой уламжлалт сургалтын горимыг хослуулах эсэх талаар бодоход түлхэц болсон.Гэвч энэ хоёр аргыг хэрхэн хослуулах, оюутнууд ийм хослолыг хүлээн зөвшөөрөх эсэх нь тодорхойгүй байгаа нь цаашдын судалгаанд чиглүүлж болох юм.Оюутнууд боловсролын шинэ загварт хамрагдах болно гэдгээ мэдсэнийхээ дараа асуулга бөглөх үед энэ судалгаа нь зарим нэг сул талуудтай тулгардаг.Энэхүү заах туршилт нь зөвхөн нурууны мэс заслын хүрээнд хэрэгждэг бөгөөд хэрэв мэс заслын бүх хичээлийг заах боломжтой бол нэмэлт туршилт хийх шаардлагатай болно.
Бид 3D дүрслэлийн технологийг PBL сургалтын горимтой хослуулж, уламжлалт сургалтын горим, сургалтын хэрэгслийн хязгаарлалтыг даван туулж, нурууны мэс заслын клиник туршилтын сургалтанд энэхүү хослолыг практикт ашиглах талаар судалж байна.Туршилтын дүнгээс харахад туршилтын бүлгийн оюутнуудын субьектив тестийн үр дүн хяналтын бүлгийн оюутнуудаас (P<0.05), мэргэжлийн мэдлэг, хичээлд сэтгэл ханамжтай байна. Туршилтын бүлгийн оюутнуудаас ч илүү байдаг.хяналтын бүлэг (P<0.05).Асуулгын судалгааны үр дүн хяналтын бүлгийнхээс илүү сайн байсан (P <0.05).Тиймээс PBL болон 3DV технологийг хослуулсан нь оюутнуудын эмнэлзүйн сэтгэлгээг хөгжүүлэх, мэргэжлийн мэдлэг олж авах, суралцах сонирхлыг нэмэгдүүлэхэд тустай болохыг бидний туршилт баталж байна.
PBL болон 3DV технологийг хослуулснаар анагаахын оюутнуудын нурууны мэс заслын чиглэлээр эмнэлзүйн дадлагын үр ашгийг үр дүнтэй сайжруулж, оюутнуудын сургалтын үр ашиг, сонирхлыг нэмэгдүүлж, оюутнуудын эмнэлзүйн сэтгэлгээг хөгжүүлэхэд тусалдаг.3D дүрслэлийн технологи нь анатомийн хичээл заахад ихээхэн давуу талтай бөгөөд сургалтын ерөнхий үр нөлөө нь уламжлалт сургалтын горимоос илүү сайн байдаг.
Одоогийн судалгаанд ашигласан ба/эсвэл дүн шинжилгээ хийсэн мэдээллийн багцыг зохих хүсэлтийн дагуу холбогдох зохиогчоос авах боломжтой.Бидэнд мэдээллийн санд байршуулах ёс зүйн зөвшөөрөл байхгүй.Судалгааны бүх өгөгдлийг нууцлалын үүднээс нэрээ нууцалсан болохыг анхаарна уу.
Күүк Д.А., Рейд Д.А. Анагаах ухааны боловсролын судалгааны чанарыг үнэлэх аргууд: Анагаах ухааны боловсролын судалгааны чанарын хэрэгсэл ба Ньюкасл-Оттавагийн боловсролын хэмжүүр.Анагаахын шинжлэх ухааны академи.2015;90(8):1067–76.https://doi.org/10.1097/ACM.0000000000000786.
Чотярнвонг П, Буннаса В, Чотярнвонг С, нар.Ясны сийрэгжилтийн боловсрол дахь уламжлалт лекцэнд суурилсан сургалтын эсрэг видео дээр суурилсан сургалт: санамсаргүй хяналттай туршилт.Хөгшрөлтийн клиник туршилтын судалгаа.2021;33(1):125–31.https://doi.org/10.1007/s40520-020-01514-2.
Парр МБ, Свини НМ Бакалаврын эрчимт эмчилгээний курст хүний өвчтөний симуляцийг ашиглах.Хүнд эмнэлгийн сувилагч V. 2006;29(3):188–98.https://doi.org/10.1097/00002727-200607000-00003.
Upadhyay SK, Bhandari S., Gimire SR Асуултанд суурилсан сургалтын үнэлгээний хэрэгслийн баталгаажуулалт.анагаах ухааны боловсрол.2011;45(11):1151–2.https://doi.org/10.1111/j.1365-2923.2011.04123.x.
Khaki AA, Tubbs RS, Zarintan S. et al.Анагаахын 1-р курсын оюутнуудын асуудалд суурилсан сургалтын талаарх ойлголт, сэтгэл ханамж нь ерөнхий анатомийн уламжлалт заах ба асуудал: Ираны уламжлалт сургалтын хөтөлбөрт асуудалтай анатомийг нэвтрүүлэх.Анагаахын шинжлэх ухааны олон улсын сэтгүүл (Касим).2007;1(1):113–8.
Henderson KJ, Coppens ER, Burns S. Асуудалд суурилсан сургалтыг хэрэгжүүлэхэд саад тотгорыг арилгана.Ана Ж. 2021;89(2):117–24.
Ruizoto P, Juanes JA, Contador I, et al.3D график загвар ашиглан мэдрэлийн дүрслэлийн тайлбарыг сайжруулах туршилтын нотолгоо.Шинжлэх ухааны боловсролын шинжилгээ.2012;5(3):132–7.https://doi.org/10.1002/ase.1275.
Weldon M., Boyard M., Martin JL et al.Мэдрэлийн сэтгэцийн боловсролд интерактив 3D дүрслэлийг ашиглах.Туршилтын анагаах ухааны дэвшилтэт биологи.2019;1138:17–27.https://doi.org/10.1007/978-3-030-14227-8_2.
Oderina OG, Adegbulugbe IS, Orenuga OO et al.Нигерийн шүдний сургуулийн оюутнуудын дунд асуудалд суурилсан сургалтын болон уламжлалт заах аргуудын харьцуулалт.Шүдний боловсролын Европын сэтгүүл.2020;24(2):207–12.https://doi.org/10.1111/eje.12486.
Лионс, ML Эпистемологи, Анагаах ухаан ба асуудалд суурилсан сургалт: Анагаах ухааны сургуулийн сургалтын хөтөлбөрт эпистемологийн хэмжигдэхүүнийг нэвтрүүлэх нь, Анагаахын боловсролын социологийн гарын авлага.Routledge: Taylor & Francis Group, 2009. 221-38.
Гани АСА, Рахим АФА, Юсоф МСБ, нар.Асуудалд суурилсан сургалтын үр дүнтэй суралцах зан үйл: Хамрах хүрээний тойм.Анагаах ухааны боловсрол.2021;31(3):1199–211.https://doi.org/10.1007/s40670-021-01292-0.
Ходжес ХФ, Месси А.Т.Сувилахуйн бакалавр болон эм зүйн докторын хөтөлбөрүүдийн хооронд сэдэвчилсэн мэргэжил хоорондын сургалтын төслийн үр дүн.Сувилахуйн боловсролын сэтгүүл.2015;54(4):201–6.https://doi.org/10.3928/01484834-20150318-03.
Ван Хуй, Суан Же, Лю Ли нар.Шүдний боловсролын асуудалд суурилсан, сэдэвт суурилсан сургалт.Анн анагаах ухааныг орчуулдаг.2021;9(14):1137.https://doi.org/10.21037/atm-21-165.
Брэнсон ТМ, Шапиро Л., Venter RG 3D хэвлэсэн өвчтөний анатомийн ажиглалт ба 3D дүрслэлийн технологи нь мэс заслын төлөвлөлт, хагалгааны өрөөний гүйцэтгэлийн орон зайн мэдлэгийг сайжруулдаг.Туршилтын анагаах ухааны дэвшилтэт биологи.2021;1334:23–37.https://doi.org/10.1007/978-3-030-76951-2_2.
Сюйжоу Анагаах Ухааны Их Сургуулийн Салбар Эмнэлгийн Нурууны мэс заслын тасаг, Шюжоу, Жянсу, 221006, Хятад
Бүх зохиогчид судалгааны үзэл баримтлал, дизайнд хувь нэмрээ оруулсан.Материал бэлтгэх, мэдээлэл цуглуулах, дүн шинжилгээ хийх ажлыг Сун Мажи, Чу Фучао, Фэн Юань нар гүйцэтгэсэн.Уг гар бичмэлийн анхны төслийг Чунжиу Гао бичсэн бөгөөд бүх зохиогчид гар бичмэлийн өмнөх хувилбаруудын талаар тайлбар хийсэн.Зохиогчид эцсийн гар бичмэлийг уншиж, батлав.
Энэхүү судалгааг Шүжоугийн Анагаах Ухааны Их Сургуулийн харьяа Эмнэлгийн Ёс зүйн хороо (XYFY2017-JS029-01) баталсан.Бүх оролцогчид судалгаа хийхээс өмнө мэдээлэлтэй зөвшөөрөл өгсөн, бүх субъектууд эрүүл насанд хүрсэн хүмүүс байсан бөгөөд судалгаа нь Хельсинкийн тунхаглалыг зөрчөөгүй.Бүх аргыг холбогдох заавар, журмын дагуу хийж байгаа эсэхийг шалгаарай.
Springer Nature нь хэвлэгдсэн газрын зураг болон байгууллагын харьяалалд хамаарах эрх мэдлийн нэхэмжлэлд төвийг сахисан хэвээр байна.
Нээлттэй хандалт.Энэхүү нийтлэл нь Creative Commons-ын лицензийн холбоос болон заасны дагуу анхны зохиогч болон эх сурвалжийг нэрлэсэн тохиолдолд ямар ч хэрэгсэл, форматаар ашиглах, хуваалцах, дасан зохицох, түгээх, хуулбарлахыг зөвшөөрдөг Creative Commons Attribution 4.0 олон улсын лицензийн дагуу тараагдсан болно. өөрчлөлт оруулсан бол.Энэ нийтлэл дэх зураг эсвэл бусад гуравдагч этгээдийн материалыг тухайн материалын тодорхойлолтод өөрөөр заагаагүй бол энэ нийтлэлд зориулсан Creative Commons лицензийн дагуу оруулсан болно.Хэрэв тухайн материал нь нийтлэлийн Creative Commons лицензэд ороогүй бөгөөд зориулалтын хэрэглээ нь хууль, журмаар зөвшөөрөгдөөгүй эсвэл зөвшөөрөгдсөн ашиглалтаас хэтэрсэн тохиолдолд та зохиогчийн эрх эзэмшигчээс шууд зөвшөөрөл авах шаардлагатай.Энэ лицензийн хуулбарыг үзэхийн тулд http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ зочилно уу.Өгөгдлийн зохиогчийн эрхэнд өөрөөр заагаагүй бол Creative Commons (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) нийтийн домэйны татгалзах мэдэгдэл нь энэ зүйлд заасан өгөгдөлд хамаарна.
Сун Мин, Чү Фан, Гао Чен нар.3D дүрслэл нь нурууны мэс заслыг заахад асуудалд суурилсан сургалтын загвартай хослуулсан BMC Medical Education 22, 840 (2022).https://doi.org/10.1186/s12909-022-03931-5
Энэ сайтыг ашигласнаар та манай Ашиглах Нөхцөл, АНУ-ын төрийн нууцлалын эрх, Нууцлалын мэдэгдэл, Күүки бодлогыг зөвшөөрч байна.Таны нууцлалын сонголтууд / Тохиргооны төвд бидний ашигладаг күүкиг удирдах.
Шуудангийн цаг: 2023 оны 9-р сарын 04-ний өдөр