Уламжлал ёсоор, багш нар ажилд авах, зардлын бэрхшээл, стандартчилагдсан арга барилтай холбоотой бэрхшээлүүдээс үл хамааран анагаах ухааны шинээр ирсэн хүмүүст (дадлагажигчдад) биеийн үзлэг (PE) заадаг байсан.
Бид хамтын ажиллагаа болон үе тэнгийнхний тусламжтайгаар суралцах боломжийг бүрэн ашиглаж, анагаахын өмнөх сургалтын оюутнуудад биеийн тамирын хичээл заахын тулд өвчтөний багш (SPI) болон дөрөвдүгээр курсын анагаахын оюутнуудын (MS4) стандартчилагдсан багуудыг ашиглах загварыг санал болгож байна.
Сургалтын өмнөх, MS4 болон SPI оюутнуудын дунд хийсэн судалгаагаар хөтөлбөрийн талаарх эерэг ойлголттой байгааг харуулсан бөгөөд MS4 оюутнууд багш нарын мэргэжлийн үнэлэмж мэдэгдэхүйц сайжирсан гэж мэдээлсэн. Дадлагын өмнөх оюутнуудын хаврын клиник ур чадварын шалгалтын үзүүлэлт нь хөтөлбөрийн өмнөх үе тэнгийнхнийхтэй тэнцүү буюу түүнээс дээш байсан.
SPI-MS4 баг нь шинэхэн оюутнуудад шинэхэн биеийн үзлэгийн механик болон эмнэлзүйн үндсийг үр дүнтэй зааж чадна.
Анагаахын шинэ оюутнууд (анагаахын өмнөх оюутнууд) анагаахын сургуулийн эхэнд биеийн тамирын үндсэн үзлэг (PE)-ийг сурдаг. Бэлтгэл сургуулийн сурагчдад биеийн тамирын хичээл заадаг. Уламжлал ёсоор багш нарыг ашиглах нь сул талуудтай байдаг, тухайлбал: 1) тэд үнэтэй; 3) тэдгээрийг ажилд авахад хэцүү; 4) тэдгээрийг стандартчилахад хэцүү; 5) нарийн ширийн зүйлс гарч болзошгүй; орхигдсон, илэрхий алдаанууд [1, 2] 6) Нотолгоонд суурилсан заах аргуудтай танил бус байж магадгүй [3] 7) Биеийн тамирын заах чадвар хангалтгүй гэж үзэж магадгүй [4];
Амжилттай дасгалын сургалтын загваруудыг бодит өвчтөнүүд [5], анагаахын ахлах ангийн оюутнууд эсвэл резидентүүд [6, 7], энгийн хүмүүсийг [8] багшаар ашиглан боловсруулсан. Эдгээр бүх загварууд нь багшийн оролцоог хассанаас болж биеийн тамирын хичээл дээр сурагчдын гүйцэтгэл буурдаггүй гэсэн нийтлэг шинж чанартай гэдгийг тэмдэглэх нь чухал юм [5, 7]. Гэсэн хэдий ч энгийн багш нар эмнэлзүйн нөхцөлд туршлага дутмаг байдаг [9] бөгөөд энэ нь оюутнуудад оношлогооны таамаглалыг шалгахын тулд спортын өгөгдлийг ашиглахад чухал ач холбогдолтой юм. Биеийн тамирын заах стандартчилал, клиник орчинг бий болгох хэрэгцээг хангахын тулд хэсэг багш нар энгийн багшийн заах арга барилдаа таамаглалд суурилсан оношлогооны дасгалуудыг нэмсэн [10]. Жорж Вашингтоны Их Сургуулийн (GWU) Анагаахын Сургуульд бид өвчтөний багш нар (SPI) болон анагаахын ахлах ангийн оюутнууд (MS4s)-ийн стандартчилагдсан багуудын загвараар дамжуулан энэ хэрэгцээг хангаж байна. (Зураг 1) SPI нь дадлагажигчдад биеийн тамирын заахын тулд MS4-тэй хосолсон. SPI нь эмнэлзүйн нөхцөлд MS4 үзлэгийн механикийн чиглэлээр мэргэшсэн. Энэхүү загвар нь хүчирхэг сургалтын хэрэгсэл болох хамтын сургалтыг ашигладаг [11]. SP-г АНУ-ын бараг бүх анагаахын сургууль болон олон улсын олон сургуульд ашигладаг [12, 13] бөгөөд олон анагаахын сургууль оюутан-багшийн хөтөлбөртэй тул энэ загварыг илүү өргөн хүрээнд ашиглах боломжтой. Энэхүү нийтлэлийн зорилго нь энэхүү өвөрмөц SPI-MS4 багийн спортын сургалтын загварыг тайлбарлах явдал юм (Зураг 1).
MS4-SPI хамтын ажиллагааны сургалтын загварын товч тайлбар. MS4: Анагаахын дөрөвдүгээр курсын оюутан SPI: Стандартчилагдсан өвчтөний багш;
GWU-д шаардлагатай физик оношлогоо (PDX) нь анагаах ухааны чиглэлээр бичиг хэргийн өмнөх клиник ур чадварын сургалтын нэг бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүд: 1) Клиникийн интеграци (PBL зарчимд суурилсан бүлгийн хичээлүүд); 2) Ярилцлага; 3) Бүртгэлийн дасгалууд OSCE; 4) Клиникийн сургалт (эмч нарын клиник ур чадварыг хэрэгжүүлэх); 5) Мэргэжлийн хөгжлийн дасгалжуулалт; PDX нь нэг SPI-MS4 багт ажилладаг 4-5 дадлагажигчтай бүлгүүдэд ажилладаг бөгөөд жилд 6 удаа тус бүр 3 цагийн турш уулздаг. Ангийн хэмжээ ойролцоогоор 180 оюутан бөгөөд жил бүр MS4-ийн 60-90 оюутныг PDX сургалтын багшаар сонгодог.
MS4-үүд насанд хүрэгчдийн сургалтын зарчим, заах ур чадвар, санал хүсэлт өгөх сургалтуудыг багтаасан TALKS (Заах мэдлэг, ур чадвар)-ын ахисан түвшний багшийн сонгон суралцах хичээлээр дамжуулан багшийн сургалтанд хамрагддаг [14]. SPI-үүд манай CLASS Simulation Center-ийн туслах захирлын (JO) боловсруулсан эрчимжүүлсэн урт хугацааны сургалтын хөтөлбөрт хамрагддаг. SP сургалтууд нь насанд хүрэгчдийн сургалтын зарчим, суралцах хэв маяг, бүлгийн удирдлага, сэдэл зэргийг багтаасан багшийн боловсруулсан удирдамжийн дагуу бүтэцлэгдсэн байдаг. Тодруулбал, SPI сургалт, стандартчилал нь зуны улиралд эхэлж, хичээлийн жилийн турш үргэлжлэх хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг. Хичээлүүдэд хичээл хэрхэн заах, харилцах, явуулах; хичээл нь сургалтын үлдсэн хэсэгтэй хэрхэн нийцэж байгаа; санал хүсэлтийг хэрхэн өгөх; биеийн тамирын дасгалуудыг хэрхэн хийж, оюутнуудад заах зэрэг орно. Хөтөлбөрийн чадамжийг үнэлэхийн тулд SPI-үүд SP-ийн багшийн зохион байгуулсан байршуулах шалгалтыг давсан байх ёстой.
MS4 болон SPI нь сургалтын хөтөлбөрийг төлөвлөх, хэрэгжүүлэх, сургалтын өмнөх бэлтгэлд хамрагдаж буй оюутнуудыг үнэлэхэд өөрсдийн нэмэлт үүргийг тайлбарлахын тулд хоёр цагийн багийн семинарт хамтран оролцов. Семинарын үндсэн бүтэц нь GRPI загвар (зорилго, үүрэг, үйл явц болон харилцааны хүчин зүйлс) болон салбар дундын сургалтын үзэл баримтлалыг заах Мезировын хувиргах сургалтын онол (үйл явц, урьдчилсан нөхцөл, агуулга) байв (нэмэлт) [15, 16]. Хамтран багшлах нь нийгмийн болон туршлагаас суралцах онолуудтай нийцдэг: суралцах үйл явц нь багийн гишүүдийн хоорондох нийгмийн солилцоонд бий болдог [17].
PDX сургалтын хөтөлбөр нь 18 сарын турш клиник сэтгэлгээний хүрээнд биеийн тамирын заах Гол ба Кластер (C+C) загварын дагуу бүтэцлэгдсэн бөгөөд кластер бүрийн сургалтын хөтөлбөр нь ердийн өвчтөний танилцуулгад чиглэгддэг. Оюутнууд эхлээд C+C-ийн эхний бүрэлдэхүүн хэсэг болох гол эрхтэн тогтолцоог хамарсан 40 асуулттай хөдөлгөөний шалгалтыг судлах болно. Суурь шалгалт нь уламжлалт ерөнхий шалгалтаас танин мэдэхүйн хувьд бага ачаалалтай хялбаршуулсан, практик бие бялдрын үзлэг юм. Гол шалгалтууд нь оюутнуудыг эрт үеийн клиник туршлагад бэлтгэхэд тохиромжтой бөгөөд олон сургууль хүлээн зөвшөөрдөг. Дараа нь оюутнууд C+C-ийн хоёр дахь бүрэлдэхүүн хэсэг болох Оношлогооны Кластер руу шилждэг бөгөөд энэ нь клиник сэтгэлгээний ур чадварыг хөгжүүлэх зорилготой тодорхой ерөнхий клиник танилцуулгын эргэн тойронд зохион байгуулагдсан таамаглалд суурилсан H&P-ийн бүлэг юм. Цээжний өвдөлт нь ийм клиник илрэлийн жишээ юм (Хүснэгт 1). Кластерууд нь анхан шатны үзлэгээс гол үйл ажиллагааг гаргаж авдаг (жишээлбэл, зүрхний үндсэн чагналт) бөгөөд оношлогооны чадавхийг ялгахад туслах нэмэлт, тусгай үйл ажиллагааг нэмж оруулдаг (жишээлбэл, хажуугийн хэвтэж буй байрлалд нэмэлт зүрхний дуу чимээг сонсох). C+C хичээлийг 18 сарын хугацаанд заадаг бөгөөд сургалтын хөтөлбөр тасралтгүй явагддаг бөгөөд оюутнууд эхлээд ойролцоогоор 40 үндсэн хөдөлгөөний шалгалтанд хамрагдаж, дараа нь бэлэн болмогц бүлэгт хуваагдаж, тус бүр нь эрхтэн тогтолцооны модулийг төлөөлсөн эмнэлзүйн гүйцэтгэлийг харуулдаг. Оюутан (жишээ нь, зүрх судасны бөглөрлийн үед цээжний өвдөлт, амьсгал давчдах) (Хүснэгт 2).
PDX сургалтанд бэлтгэхийн тулд докторын өмнөх оюутнууд PDX гарын авлага, физик оношлогооны сурах бичиг, тайлбар видео бичлэгүүдээс тохирох оношлогооны протокол (Зураг 2) болон биеийн тамирын дасгал сургуулилтыг сурдаг. Оюутнуудад сургалтанд бэлтгэхэд шаардагдах нийт хугацаа ойролцоогоор 60-90 минут байна. Үүнд Кластер багцыг унших (12 хуудас), Бэйтсийн бүлгийг унших (~20 хуудас), видео үзэх (2-6 минут) орно [19]. MS4-SPI баг гарын авлагад заасан форматыг (Хүснэгт 1) ашиглан тогтмол уулзалт хийдэг. Тэд эхлээд хичээлийн өмнөх мэдлэгийн талаар аман шалгалт (ихэвчлэн 5-7 асуулт) авдаг (жишээ нь, S3-ийн физиологи, ач холбогдол юу вэ? Амьсгал давчдах өвчтэй хүмүүст ямар оношлогоо байгааг баталж байна вэ?). Дараа нь тэд оношлогооны протоколуудыг хянаж, магистрын өмнөх сургалтанд хамрагдаж буй оюутнуудын эргэлзээг арилгадаг. Сургалтын үлдсэн хэсэг нь эцсийн дасгалууд юм. Нэгдүгээрт, дадлагад бэлтгэж буй оюутнууд бие биен дээрээ болон SPI дээр биеийн тамирын дасгал хийж, багт санал хүсэлт өгдөг. Эцэст нь SPI тэдэнд "Жижиг хэлбэржүүлэгч OSCE" сэдвээр кейс судалгааг танилцуулсан. Оюутнууд хосоороо ажиллаж, түүхийг уншиж, SPI дээр гүйцэтгэсэн ялгаварлан гадуурхах үйл ажиллагааны талаар дүгнэлт хийсэн. Дараа нь физикийн симуляцийн үр дүнд үндэслэн магистрын өмнөх оюутнууд таамаглал дэвшүүлж, хамгийн магадлалтай оношийг санал болгосон. Хичээлийн дараа SPI-MS4 баг оюутан бүрийг үнэлж, дараа нь өөрийгөө үнэлж, дараагийн сургалтанд сайжруулах чиглэлүүдийг тодорхойлсон (Хүснэгт 1). Санал хүсэлт нь сургалтын гол элемент юм. SPI болон MS4 нь хичээл бүрийн үеэр шууд хэлбэржүүлэгч санал хүсэлтийг өгдөг: 1) оюутнууд бие биен дээрээ болон SPI дээр дасгал хийх үед 2) Мини-ОБСЕ-ийн үеэр SPI механикт, MS4 нь клиник үндэслэлд анхаарлаа хандуулдаг; SPI болон MS4 нь мөн улирал бүрийн төгсгөлд албан ёсны бичгээр нэгтгэн дүгнэх санал хүсэлтийг өгдөг. Энэхүү албан ёсны санал хүсэлтийг улирал бүрийн төгсгөлд онлайн анагаах ухааны боловсролын менежментийн системийн рубрикт оруулж, эцсийн дүн дээр нөлөөлдөг.
Жорж Вашингтоны Их Сургуулийн Үнэлгээ, Боловсролын Судалгааны тэнхимээс явуулсан судалгаанд дадлага хийхээр бэлтгэж буй оюутнууд туршлагынхаа талаар санал бодлоо хуваалцжээ. Бакалаврын оюутнуудын 97 хувь нь бие махбодийн оношилгооны хичээл нь үнэ цэнэтэй бөгөөд тайлбар тайлбартай байсан гэдэгтэй бүрэн санал нийлсэн эсвэл санал нийлсэн байна.
"Биеийн оношлогооны хичээлүүд бол хамгийн сайн анагаах ухааны боловсрол гэдэгт би итгэдэг; жишээлбэл, та дөрөвдүгээр курсын оюутан болон өвчтөний үүднээс заах үед материалууд нь хамааралтай бөгөөд хичээл дээр юу хийж байгаагаараа бататгагддаг."
"SPI нь процедурыг гүйцэтгэх практик аргуудын талаар маш сайн зөвлөгөө өгдөг бөгөөд өвчтөнүүдэд таагүй мэдрэмж төрүүлж болзошгүй нарийн ширийн зүйлсийн талаар маш сайн зөвлөгөө өгдөг."
"SPI болон MS4 нь хамтдаа сайн ажилладаг бөгөөд сургалтын талаар маш үнэ цэнэтэй шинэ өнцгөөс харж болно. MS4 нь клиник практикт сургалтын зорилгын талаар ойлголт өгдөг."
"Бид илүү олон удаа уулзаасай гэж хүсэж байна. Энэ бол анагаах ухааны дадлагын хичээлийн миний хамгийн дуртай хэсэг бөгөөд энэ нь хэтэрхий хурдан дуусах юм шиг санагдаж байна."
Судалгаанд оролцогчдын дунд SPI (N=16 [100%]) болон MS4 (N=44 [77%])-ийн 100% нь PDX-ийн багшаар ажилласан туршлагаа эерэг гэж хариулсан; SPI болон MS4-ийн тус тус 91% ба 93% нь PDX-ийн багшаар ажилласан туршлагатай, хамтран ажиллах эерэг туршлагатай гэж хариулсан.
MS4-ийн багшийн туршлагадаа юуг үнэлдэг талаарх сэтгэгдлийн чанарын дүн шинжилгээ нь дараах сэдвүүдийг бий болгосон: 1) Насанд хүрэгчдийн сургалтын онолыг хэрэгжүүлэх: сурагчдыг урамшуулах, аюулгүй сургалтын орчин бүрдүүлэх. 2) Заахад бэлтгэх: зохих клиник хэрэглээг төлөвлөх, дадлагажигчдаас асуулт асуух, хариулт олохын тулд хамтран ажиллах; 3) Мэргэжлийн ур чадварыг загварчлах; 4) Хүлээлтийг давах: эрт ирж, оройтож буцах; 5) Санал хүсэлт: цаг үеэ олсон, утга учиртай, бэхжүүлсэн, бүтээлч санал хүсэлтийг эрэмбэлэх; Дадлагажигчдад суралцах зуршил, бие бялдрын үнэлгээний хичээлийг хэрхэн төгсөх, ажил мэргэжлийн зөвлөгөө өгөх талаар зөвлөгөө өгөх.
Суурь оюутнууд хаврын улирлын төгсгөлд гурван хэсэгтэй OSCE-ийн эцсийн шалгалтанд оролцдог. Хөтөлбөрийнхөө үр нөлөөг үнэлэхийн тулд бид 2010 онд хөтөлбөр хэрэгжиж эхлэхээс өмнө болон дараа OSCE-ийн физикийн бүрэлдэхүүн хэсгийн дадлагажигч оюутнуудын гүйцэтгэлийг харьцуулсан. 2010 оноос өмнө MS4 эмч сурган хүмүүжүүлэгчид бакалаврын оюутнуудад PDX заадаг байсан. 2010 оны шилжилтийн жилээс бусад тохиолдолд бид 2007-2009 оны биеийн тамирын OSCE-ийн хаврын үзүүлэлтийг 2011-2014 оны үзүүлэлтүүдтэй харьцуулсан. OSCE-д хамрагдсан оюутнуудын тоо жилд 170-185 хооронд хэлбэлзэж байсан: 532 оюутан оролцооны өмнөх бүлэгт, 714 оюутан оролцооны дараах бүлэгт байв.
2007–2009 болон 2011–2014 оны хаврын шалгалтын ЕХАБ-ын оноог жилийн түүврийн хэмжээгээр жигнэж нэгтгэсэн. Өмнөх үеийн жилийн хуримтлагдсан GPA-г дараагийн үеийн хуримтлагдсан GPA-тай t-тест ашиглан харьцуулахын тулд 2 түүврийг ашиглана уу. GW IRB нь энэхүү судалгааг чөлөөлж, оюутнуудын эрдмийн мэдээллийг судалгаанд нэрээ нууцалж ашиглах зөвшөөрлийг авсан.
Хөтөлбөр эхлэхээс өмнө биеийн үзлэгийн дундаж оноо 83.4 (SD=7.3, n=532) байсан бол хөтөлбөр эхэлснээс хойш 89.9 (SD=8.6, n=714) болж мэдэгдэхүйц өссөн (дундаж өөрчлөлт = 6, 5; 95% CI: 5.6-аас 7.4; p<0.0001) (Хүснэгт 3). Гэсэн хэдий ч багшлахаас багш бус ажилтан руу шилжих нь сургалтын хөтөлбөрийн өөрчлөлттэй давхцаж байгаа тул ЕАБХАБ-ын онооны зөрүүг инновациар тодорхой тайлбарлах боломжгүй юм.
SPI-MS4 багийн сургалтын загвар нь анагаахын оюутнуудад биеийн тамирын үндсэн мэдлэгийг заах, тэднийг эрт үеийн клиник судалгаанд бэлтгэх шинэлэг арга юм. Энэ нь багшийн оролцоотой холбоотой саад бэрхшээлийг тойрч гарах үр дүнтэй хувилбарыг бий болгодог. Энэ нь багшийн баг болон тэдний дадлагын өмнөх оюутнуудад нэмэлт үнэ цэнийг өгдөг: тэд бүгд хамтдаа суралцахаас ашиг тус хүртдэг. Давуу талууд нь дадлага эхлэхээс өмнө оюутнуудыг өөр өөр үзэл бодол, хамтын ажиллагааны үлгэр дуурайлалтай танилцуулах явдал юм [23]. Хамтын сургалтын төрөлхийн өөр үзэл бодол нь эдгээр оюутнууд хоёр эх сурвалжаас мэдлэг олж авдаг конструктивист орчинг бүрдүүлдэг [10]: 1) кинестетик - нарийн биеийн дасгалын техникийг бий болгох, 2) синтетик - оношлогооны үндэслэлийг бий болгох. MS4 нь мөн хамтын сургалтаас ашиг хүртэж, тэднийг холбоот эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдтэй ирээдүйн салбар дундын ажилд бэлтгэх болно.
Манай загварт үе тэнгийнхний сургалтын ашиг тусыг мөн багтаасан болно [24]. Дадлагын өмнөх оюутнууд танин мэдэхүйн уялдаа холбоо, аюулгүй сургалтын орчин, MS4 нийгэмшүүлэх, дүрд үлгэрлэх, мөн өөрсдийн болон бусдын анхны сургалтаас "давхар сургалт"-аас ашиг хүртдэг; Тэд мөн залуу үе тэнгийнхэндээ хичээл заах замаар мэргэжлийн хөгжлөө харуулж, багшийн удирдлаган дор заах, шалгалт өгөх чадвараа хөгжүүлэх, сайжруулах боломжийг ашигладаг. Нэмж дурдахад, тэдний заах туршлага нь нотолгоонд суурилсан заах аргыг ашиглахад сургаснаар тэднийг үр дүнтэй сурган хүмүүжүүлэгч болоход бэлтгэдэг.
Энэхүү загварыг хэрэгжүүлэх явцад сургамж авсан. Нэгдүгээрт, зарим хосууд хэрхэн хамтран ажиллах талаар тодорхой ойлголтгүй байдаг тул MS4 болон SPI-ийн хоорондын салбар дундын харилцааны нарийн төвөгтэй байдлыг хүлээн зөвшөөрөх нь чухал юм. Тодорхой үүрэг, дэлгэрэнгүй гарын авлага, бүлгийн семинар эдгээр асуудлыг үр дүнтэй шийдвэрлэдэг. Хоёрдугаарт, багийн үйл ажиллагааг оновчтой болгохын тулд нарийвчилсан сургалт явуулах ёстой. Хоёр бүлгийн багшийг заахаар сургасан байх ёстой ч SPI-ийг MS4-ийн аль хэдийн эзэмшсэн шалгалтын ур чадварыг хэрхэн гүйцэтгэх талаар сургах шаардлагатай. Гуравдугаарт, MS4-ийн завгүй хуваарийг харгалзан үзэж, бүх баг бие бялдрын үнэлгээний хичээл бүрт оролцохын тулд сайтар төлөвлөх шаардлагатай. Дөрөвдүгээрт, шинэ хөтөлбөрүүд нь багш, удирдлагын зүгээс зарим эсэргүүцэлтэй тулгарах төлөвтэй байгаа бөгөөд зардал хэмнэх тал дээр хүчтэй маргаантай байна.
Товчхондоо, SPI-MS4 физик оношилгооны сургалтын загвар нь анагаахын оюутнууд сайтар бэлтгэгдсэн эмч бус хүмүүсээс бие бялдрын ур чадварыг амжилттай эзэмших боломжтой өвөрмөц бөгөөд практик сургалтын хөтөлбөрийн инновацийг илэрхийлдэг. АНУ-ын бараг бүх анагаахын сургууль болон гадаадын олон анагаахын сургуулиуд SP ашигладаг бөгөөд олон анагаахын сургуулиуд оюутан-багшийн хөтөлбөртэй тул энэхүү загварыг илүү өргөн хүрээнд хэрэглэх боломжтой.
Энэхүү судалгааны өгөгдлийн багцыг GWU Судалгааны Төвийн захирал, анагаах ухааны доктор Бенжамин Блаттаас авах боломжтой. Бидний бүх өгөгдлийг судалгаанд танилцуулсан болно.
Ноел ГЛ, Херберс Ж.Е. Жуниор, Каплоу М.П., Купер Г.С., Пангаро Л.Н., Харви Ж. Дотрын анагаах ухааны факультет резидентүүдийн эмнэлзүйн ур чадварыг хэрхэн үнэлдэг вэ? Дадлагажигч эмч 1992;117(9):757-65. https://doi.org/10.7326/0003-4819-117-9-757. (PMID: 1343207).
Жанжигиан MP, Чарап М болон Калет А. Эмнэлэгт эмчийн удирдлаган дор биеийн үзлэгийн хөтөлбөр боловсруулах J Hosp Med 2012;7(8):640-3. https://doi.org/10.1002/jhm.1954.EPub.2012. 7-р сарын 12
Дэмп Ж, Моррисон Т, Дьюи С, Мендез Л. Эмнэлзүйн нөхцөлд биеийн үзлэг болон сэтгэлзүйн хөдөлгөөний ур чадварыг заах нь MedEdPortal https://doi.org/10.15766/mep.2374.8265.10136
Hussle JL, Anderson DS, Shelip HM. Биеийн оношилгооны сургалтанд стандартчилагдсан өвчтөний туслах хэрэгслийг ашиглах зардал ба ашиг тусыг шинжлэх. Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академи. 1994;69(7):567–70. https://doi.org/10.1097/00001888-199407000-00013, х. 567.
Андерсон К.К., Мейер Т.К. Өвчтөний биеийн үзлэгийн ур чадварыг заахын тулд сурган хүмүүжүүлэгчдийг ашиглах. Анагаах ухааны хичээл. 1979;1(5):244–51. https://doi.org/10.3109/01421597909012613.
Эсковиц Э.С. Бакалаврын оюутнуудыг клиник ур чадварын туслах багш болгон ашиглах нь. Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академи. 1990;65:733–4.
Хестер С.А., Вилсон Ж.Ф., Бригам Н.Л., Форсон С.Э., Блю А.В. Анагаахын дөрөвдүгээр курсын оюутнууд болон бие махбодийн үзлэгийн ур чадварыг заадаг факультетийн оюутнуудыг нэгдүгээр курсын анагаахын оюутнуудтай харьцуулсан судалгаа. Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академи. 1998;73(2):198-200.
Аамодт КБ, Вирту ДВ, Добби АЭ. Стандартчилагдсан өвчтөнүүдийг үе тэнгийнхэндээ заах сургалтанд хамруулж, анагаахын нэгдүгээр курсын оюутнуудад биеийн үзлэгийн ур чадварын чанартай, зардал багатай сургалт явуулдаг. Fam Medicine. 2006;38(5):326–9.
Барли Ж.Э., Фишер Ж., Двиннелл Б., Уайт К. Биеийн үзлэгийн үндсэн ур чадварыг заах нь: энгийн багшийн туслахууд болон эмчийн багш нарын харьцуулсан үр дүн. Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академи. 2006;81(10):S95–7.
Юдковски Р, Охтаки Ж, Ловенштейн Т, Риддл Ж, Бордайж Ж. Анагаахын оюутнуудад зориулсан биеийн үзлэгийн таамаглалд суурилсан сургалт, үнэлгээний журам: анхны хүчин төгөлдөр байдлын үнэлгээ. Анагаах ухааны боловсрол. 2009;43:729–40.
Бучан Л., Кларк Флорида. Хамтын сургалт. Маш их баяр баясгалан, цөөн хэдэн гэнэтийн бэлэг, хэдэн лааз өт. Их сургуульд багшлах нь. 1998;6(4):154–7.
Мэй В., Парк ЖХ, Ли ЖП Стандартчилсан өвчтөнүүдийг сургалтад ашиглах талаарх арван жилийн тойм. Анагаах ухааны сургалт. 2009;31:487–92.
Сориано Р.П., Блатт Б., Коплит Л., Чичоски Э., Косович Л., Ньюман Л. нар. Анагаахын оюутнуудад хичээл заах нь: АНУ-д анагаахын оюутны багшийн хөтөлбөрийн үндэсний судалгаа. Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академи. 2010;85(11):1725–31.
Блатт Б, Гринберг Л. Анагаахын оюутнуудын сургалтын хөтөлбөрийн олон түвшний үнэлгээ. Дээд анагаах ухааны боловсрол. 2007;12:7-18.
Рауэ С., Тан С., Вайланд С., Венцлик К. GRPI загвар: багийг хөгжүүлэх арга барил. Системийн шилдэг байдлын бүлэг, Берлин, Герман. 2013 оны 2-р хувилбар.
Кларк П. Мэргэжлийн хоорондын боловсролын онол ямархуу харагддаг вэ? Багийн ажиллагааг заах онолын хүрээг боловсруулах зарим саналууд. J Interprof Nursing. 2006;20(6):577–89.
Гоуда Д., Блатт Б., Финк МЖ, Косович Л.Й., Беккер А., Силвестри РК Анагаахын оюутнуудад зориулсан үндсэн үзлэг: Үндэсний судалгааны үр дүн. Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академи. 2014;89:436–42.
Линн С. Бикли, Питер Г. Силаги, Ричард М. Хоффман. Биеийн үзлэг болон түүх авах Бэйтсийн гарын авлага. Райниер П. Сорианогийн засварласан. Арван гурав дахь хэвлэл. Филадельфи: Волтерс Клувер, 2021.
Рагсдейл Ж.В., Берри А., Гибсон Ж.В., Херб Валдез К.Р., Жермен Л.Ж., Энгель Д.Л. Бакалаврын клиник боловсролын хөтөлбөрийн үр нөлөөг үнэлэх нь. Онлайн анагаах ухааны боловсрол. 2020;25(1):1757883–1757883. https://doi.org/10.1080/10872981.2020.1757883.
Киттисарапонг, Т., Блатт, Б., Льюис, К., Оуэнс, Ж., болон Гринберг, Л. (2016). Физик оношлогооны чиглэлээр шинээр суралцагчдад заахдаа анагаахын оюутнууд болон стандартчилагдсан өвчтөний сургагч багш нарын хоорондын хамтын ажиллагааг сайжруулах салбар дундын семинар. Анагаах ухааны боловсролын портал, 12(1), 10411–10411. https://doi.org/10.15766/mep_2374-8265.10411
Юн Мишель Х, Блатт Бенжамин С, Гринберг Ларри В. Анагаахын оюутнуудын багшийн мэргэжлийн хөгжил нь "Оюутан багшийн хувьд" хичээл дээр багшлах талаар эргэцүүлэн бодох замаар илэрдэг. Анагаах ухааныг заах нь. 2017;29(4):411–9. https://doi.org/10.1080/10401334.2017.1302801.
Кроу Ж, Смит Л. Эрүүл мэнд, нийгмийн халамжийн чиглэлээр мэргэжлийн хоорондын хамтын ажиллагааг дэмжих хэрэгсэл болгон хамтын ажиллагааны сургалтыг ашиглах нь. J Interprof Nursing. 2003;17(1):45–55.
10 Кейт О, Дурнинг С. Анагаах ухааны боловсролд үе тэнгийнхний сургалт: онолоос практикт шилжих арван хоёр шалтгаан. Анагаах ухааны сургалт. 2009;29:591-9.
Нийтэлсэн цаг: 2024 оны 5-р сарын 11