Эмч нар зохих, аюулгүй клиник шийдвэр гаргах, практикийн алдаанаас зайлсхийхийн тулд үр дүнтэй клиник сэтгэлгээний ур чадвартай байх ёстой. Эмнэлзүйн сэтгэлгээний ур чадвар муу хөгжсөн нь өвчтөний аюулгүй байдлыг алдагдуулж, ялангуяа эрчимт эмчилгээ, яаралтай тусламжийн тасагт эмчилгээ, эмчилгээг хойшлуулж болзошгүй юм. Симуляцид суурилсан сургалт нь өвчтөний аюулгүй байдлыг хадгалахын зэрэгцээ клиник сэтгэлгээний ур чадварыг хөгжүүлэхийн тулд симуляцийн дараах тусгал сургалтын яриаг дүгнэлтийн арга болгон ашигладаг. Гэсэн хэдий ч клиник сэтгэлгээний олон хэмжээст шинж чанар, танин мэдэхүйн хэт ачааллын болзошгүй эрсдэл, ахисан түвшний болон залуу симуляцид оролцогчид аналитик (таамаглал-дедуктив) болон аналитик бус (зөн совингийн) клиник сэтгэлгээний процессыг ялгаатай ашигладаг тул симуляцийн дараа бүлгийн тусгал сургалтын яриаг дүгнэлтийн арга болгон оролцуулснаар клиник сэтгэлгээг оновчтой болгохын тулд туршлага, чадвар, мэдээллийн урсгал, хэмжээтэй холбоотой хүчин зүйлс, тохиолдлын нарийн төвөгтэй байдлыг харгалзан үзэх нь чухал юм. Бидний зорилго бол клиник сэтгэлгээний оновчлолд хүрэхэд нөлөөлдөг олон хүчин зүйлийг харгалзан үздэг симуляцийн дараах тусгал сургалтын харилцан ярианы загварыг боловсруулахыг тайлбарлах явдал юм.
Эмч, сувилагч, судлаач, сурган хүмүүжүүлэгч, өвчтөний төлөөллөөс бүрдсэн хамтран зохион бүтээсэн ажлын хэсэг (N = 18) нь симуляцийн талаарх дүгнэлт гаргахын тулд симуляцийн дараах тусгал сургалтын харилцан ярианы загварыг хамтран боловсруулахын тулд дараалсан семинаруудаар хамтран ажилласан. Хамтран зохион бүтээсэн ажлын хэсэг нь загварыг онолын болон үзэл баримтлалын үйл явц, олон үе шаттай үе тэнгийнхний үнэлгээгээр боловсруулсан. Нэмэх/хасах үнэлгээний судалгаа болон Блүүмийн ангиллыг зэрэгцээ нэгтгэх нь симуляцийн оролцогчдын симуляцийн үйл ажиллагаанд оролцох явцдаа эмнэлзүйн үндэслэлийг оновчтой болгодог гэж үздэг. Загварын нүүр царайны хүчин төгөлдөр байдал болон агуулгын хүчин төгөлдөр байдлыг тогтоохын тулд агуулгын хүчин төгөлдөр байдлын индекс (CVI) болон агуулгын хүчин төгөлдөр байдлын харьцаа (CVR) аргуудыг ашигласан.
Симуляцийн дараах тусгал сургалтын харилцан ярианы загварыг боловсруулж, туршсан. Загварыг ажилласан жишээнүүд болон скрипт бичих удирдамжаар дэмжсэн. Загварын нүүр царай болон агуулгын хүчин төгөлдөр байдлыг үнэлж, баталгаажуулсан.
Шинэ хамтран зохион бүтээх загварыг загварчлалын янз бүрийн оролцогчдын ур чадвар, чадавхи, мэдээллийн урсгал болон хэмжээ, загварчлалын тохиолдлын нарийн төвөгтэй байдлыг харгалзан бүтээсэн. Эдгээр хүчин зүйлс нь бүлгийн симуляцийн үйл ажиллагаанд оролцох үед эмнэлзүйн үндэслэлийг оновчтой болгодог гэж үздэг.
Эмнэлзүйн үндэслэлийг эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний клиник практикийн үндэс суурь [1, 2] бөгөөд клиник чадамжийн чухал элемент гэж үздэг [1, 3, 4]. Энэ бол эмч нар тулгарч буй эмнэлзүйн нөхцөл байдал бүрт хамгийн тохиромжтой оролцоог тодорхойлж, хэрэгжүүлэхэд ашигладаг тусгал үйл явц юм [5, 6]. Эмнэлзүйн үндэслэлийг өвчтөний талаарх мэдээллийг цуглуулж, шинжлэх, уг мэдээллийн ач холбогдлыг үнэлэх, өөр үйл ажиллагааны чиглэлүүдийн үнэ цэнийг тодорхойлоход албан болон албан бус сэтгэлгээний стратеги ашигладаг нарийн төвөгтэй танин мэдэхүйн үйл явц гэж тодорхойлдог [7, 8]. Энэ нь зөв өвчтөнд зөв цагт, зөв шалтгаанаар зөв арга хэмжээ авахын тулд сэжүүр цуглуулах, мэдээллийг боловсруулах, өвчтөний асуудлыг ойлгох чадвараас хамаарна [9, 10].
Бүх эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид өндөр тодорхойгүй нөхцөлд нарийн төвөгтэй шийдвэр гаргах шаардлагатай тулгардаг [11]. Яаралтай тусламж, яаралтай тусламжийн практикт яаралтай хариу арга хэмжээ авах, оролцоо нь амь насыг аврах, өвчтөний аюулгүй байдлыг хангахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг эмнэлзүйн нөхцөл байдал, онцгой байдал үүсдэг [12]. Яаралтай тусламжийн практикт эмнэлзүйн сэтгэлгээний чадвар муу, чадамж муу байгаа нь эмнэлзүйн алдааны өндөр түвшин, эмчилгээ, эмчилгээ хойшлогдох [13], өвчтөний аюулгүй байдалд эрсдэл учруулдаг [14,15,16]. Практик алдаанаас зайлсхийхийн тулд эмч нар аюулгүй, зохистой шийдвэр гаргахын тулд чадварлаг, үр дүнтэй эмнэлзүйн сэтгэлгээний чадвартай байх ёстой [16, 17, 18]. Аналитик бус (зөн совингийн) сэтгэлгээний үйл явц нь мэргэжлийн эмч нарын илүүд үздэг хурдан үйл явц юм. Үүний эсрэгээр аналитик (таамаглал-дедуктив) сэтгэлгээний үйл явц нь туршлага багатай эмч нарт илүү удаан, илүү санаатай бөгөөд илүү их ашиглагддаг [2, 19, 20]. Эрүүл мэндийн клиник орчны нарийн төвөгтэй байдал, практикийн алдааны болзошгүй эрсдэлийг харгалзан үзвэл [14,15,16], симуляцид суурилсан боловсрол (SBE)-ийг эмч нарт чадамж, эмнэлзүйн сэтгэлгээний ур чадварыг хөгжүүлэх боломжийг олгоход ихэвчлэн ашигладаг. өвчтөний аюулгүй байдлыг хангахын зэрэгцээ аюулгүй орчин, янз бүрийн хүндрэлтэй тохиолдлуудтай тулгарах боломжийг бүрдүүлэх [21, 22, 23, 24].
Эрүүл мэндийн симуляцийн нийгэмлэг (SSH) симуляцийг "хүмүүс дадлага, сургалт, үнэлгээ, туршилт хийх, хүний систем эсвэл зан үйлийн талаар ойлголттой болох зорилгоор бодит амьдралын үйл явдлын дүрслэлийг мэдрэх нөхцөл байдал эсвэл орчныг бүрдүүлдэг технологи" гэж тодорхойлдог. [23] Сайн бүтэцтэй симуляцийн хичээлүүд нь оролцогчдод аюулгүй байдлын эрсдэлийг бууруулж, эмнэлзүйн нөхцөл байдлыг дуурайлган хийсэн хувилбаруудад өөрсдийгөө дүрэх боломжийг олгодог [24,25] мөн зорилтот сургалтын боломжуудаар дамжуулан эмнэлзүйн үндэслэлийг дадлагажуулах боломжийг олгодог [21,24,26,27,28]. SBE нь хээрийн эмнэлзүйн туршлагыг сайжруулж, оюутнуудыг бодит өвчтөний тусламж үйлчилгээний орчинд мэдэрч байгаагүй эмнэлзүйн туршлагатай танилцуулдаг [24, 29]. Энэ бол аюул заналхийлэлгүй, буруутгахгүй, хяналттай, аюулгүй, эрсдэл багатай сургалтын орчин юм. Энэ нь мэдлэг, эмнэлзүйн ур чадвар, чадвар, шүүмжлэлт сэтгэлгээ, эмнэлзүйн үндэслэлийг хөгжүүлэхийг дэмждэг [22,29,30,31] бөгөөд эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдэд нөхцөл байдлын сэтгэл хөдлөлийн стрессийг даван туулахад нь тусалж, улмаар суралцах чадварыг сайжруулдаг [22, 27, 28]. , 30, 32].
Эмнэлзүйн үндэслэл, шийдвэр гаргах чадварыг SBE-ээр дамжуулан үр дүнтэй хөгжүүлэхийн тулд симуляцийн дараах дүгнэлтийн үйл явцын загвар, загвар, бүтцэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй [24, 33, 34, 35]. Симуляцийн дараах тусгал сургалтын яриа (RLC)-ийг оролцогчдод үйлдлээ эргэцүүлэн бодох, тайлбарлах, багийн ажлын хүрээнд үе тэнгийнхний дэмжлэг, бүлгийн сэтгэлгээний хүчийг ашиглахад нь туслах дүгнэлтийн арга техник болгон ашигласан [32, 33, 36]. Бүлгийн RLC-г ашиглах нь ялангуяа оролцогчдын янз бүрийн чадвар, ахлах түвшний хувьд эмнэлзүйн үндэслэл дутуу хөгжих эрсдэлтэй байдаг. Хос үйл явцын загвар нь эмнэлзүйн дүгнэлтийн олон хэмжээст шинж чанар, ахлах мэргэжилтнүүд аналитик (гипотетик-дедуктив) дүгнэлтийн үйл явцыг ашиглах, залуу мэргэжилтнүүд аналитик бус (зөн совингийн) дүгнэлтийн үйл явцыг ашиглах хандлага дахь ялгааг тодорхойлдог [34, 37]. Эдгээр хоёрдмол сэтгэлгээний үйл явц нь оновчтой сэтгэлгээний үйл явцыг өөр өөр нөхцөл байдалд тохируулах сорилттой холбоотой бөгөөд нэг загварчлалын бүлэгт ахлах болон бага ангийн оролцогчид байгаа үед аналитик болон аналитик бус аргуудыг хэрхэн үр дүнтэй ашиглах нь тодорхойгүй бөгөөд маргаантай байдаг. Янз бүрийн чадвар, туршлагын түвшинтэй ахлах сургууль, бага ангийн сурагчид янз бүрийн нарийн төвөгтэй симуляцийн хувилбаруудад оролцдог [34, 37]. Эмнэлзүйн сэтгэлгээний олон хэмжээст шинж чанар нь клиник сэтгэлгээ дутуу хөгжих, танин мэдэхүйн хэт ачаалал үүсэх эрсдэлтэй холбоотой байдаг, ялангуяа эмч нар янз бүрийн тохиолдлын нарийн төвөгтэй байдал, ахлах түвшний бүлгийн SBE-д оролцох үед [38]. RLC ашигладаг хэд хэдэн дүгнэлтийн загвар байдаг ч эдгээр загваруудын аль нь ч туршлага, чадамж, мэдээллийн урсгал, хэмжээ, загварчлалын нарийн төвөгтэй байдлын хүчин зүйлсийг харгалзан клиник сэтгэлгээний ур чадварыг хөгжүүлэхэд онцгой анхаарал хандуулж боловсруулагдаагүй болохыг тэмдэглэх нь чухал юм [38]. , 39]. Энэ бүхэн нь клиник сэтгэлгээг оновчтой болгохын тулд янз бүрийн хувь нэмэр, нөлөөлөх хүчин зүйлсийг харгалзан үздэг бүтэцлэгдсэн загварыг боловсруулахыг шаарддаг бөгөөд симуляцийн дараах RLC-г тайлагнах арга болгон ашигладаг. Бид симуляцийн дараах RLC-ийн хамтын ажиллагааны дизайн, хөгжүүлэлтийн онолын болон үзэл баримтлалын хувьд суурилсан үйл явцыг тайлбарлаж байна. Эмнэлзүйн сэтгэлгээний оновчтой хөгжлийг хангахын тулд олон төрлийн хөнгөвчлөх болон нөлөөлөх хүчин зүйлсийг харгалзан үзэж, SBE-д оролцох явцад эмнэлзүйн сэтгэлгээний ур чадварыг оновчтой болгох загварыг боловсруулсан.
RLC-ийн симуляцийн дараах загварыг клиник үндэслэл, тусгал сургалт, боловсрол, симуляцийн одоо байгаа загвар, онолууд дээр үндэслэн хамтран боловсруулсан. Загварыг хамтран боловсруулахын тулд 10 эрчимт эмчилгээний сувилагч, нэг эрчимт эмчилгээний эмч, өмнө нь эмнэлэгт хэвтэж байсан өвчтөнүүдийн янз бүрийн түвшин, туршлага, хүйсийн гурван төлөөлөгчөөс бүрдсэн хамтын ажиллагааны ажлын хэсэг (N = 18) байгуулагдсан. Нэг эрчимт эмчилгээний тасаг, 2 судалгааны туслах, 2 ахлах сувилагчийн сурган хүмүүжүүлэгч. Энэхүү хамтарсан дизайны инновацийг эрүүл мэндийн салбарт бодит туршлагатай оролцогч талууд, санал болгож буй загварыг боловсруулахад оролцсон эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд эсвэл өвчтөн гэх мэт бусад оролцогч талуудын хоорондын хамтын ажиллагааны хүрээнд боловсруулж, хөгжүүлдэг [40,41,42]. Хамтарсан дизайны процесст өвчтөний төлөөлөгчдийг оруулах нь үйл явцад үнэ цэнийг нэмж болно, учир нь хөтөлбөрийн эцсийн зорилго нь өвчтөний тусламж үйлчилгээ, аюулгүй байдлыг сайжруулах явдал юм [43].
Ажлын хэсэг загварын бүтэц, үйл явц, агуулгыг боловсруулахын тулд 2-4 цагийн зургаан семинар зохион байгуулсан. Семинарт хэлэлцүүлэг, дадлага, симуляци багтсан болно. Загварын элементүүд нь нотолгоонд суурилсан олон төрлийн нөөц, загвар, онол, хүрээн дээр суурилдаг. Үүнд: конструктивист сургалтын онол [44], хос гогцооны концепц [37], клиник үндэслэлийн гогцоо [10], талархлын лавлагаа (AI) арга [45], тайлагнах нэмэх/дельта арга [46] орно. Загварыг Олон улсын сувилагчдын холбооны клиник болон симуляцийн боловсролын INACSL дүгнэлтийн үйл явцын стандартууд [36] дээр үндэслэн хамтран боловсруулсан бөгөөд өөрөө тайлбарлах загварыг бий болгохын тулд ажилласан жишээнүүдтэй нэгтгэсэн. Загварыг дөрвөн үе шаттайгаар боловсруулсан: симуляцийн дараа эргэцүүлэн бодох сургалтын харилцан ярианд бэлтгэх, эргэцүүлэн бодох сургалтын харилцан яриа эхлүүлэх, дүн шинжилгээ/эргэцүүлэл болон дүгнэлт (Зураг 1). Үе шат бүрийн дэлгэрэнгүй мэдээллийг доор авч үзсэн болно.
Загварын бэлтгэл үе шат нь оролцогчдыг дараагийн шатанд сэтгэл зүйн хувьд бэлтгэх, сэтгэл зүйн аюулгүй байдлыг хангахын зэрэгцээ тэдний идэвхтэй оролцоо, хөрөнгө оруулалтыг нэмэгдүүлэх зорилготой юм [36, 47]. Энэ үе шатанд зорилго, зорилтуудын танилцуулга; RLC-ийн хүлээгдэж буй хугацаа; RLC-ийн үеэр хөтлөгч болон оролцогчдоос хүлээгдэж буй хүлээлт; байршлын чиг баримжаа болон симуляцийн тохиргоо; сургалтын орчинд нууцлалыг хангах, сэтгэл зүйн аюулгүй байдлыг нэмэгдүүлэх, сайжруулах зэрэг орно. RLC загварын өмнөх үе шатанд хамтран зохион бүтээсэн ажлын хэсгийн дараах төлөөллийн хариултыг авч үзсэн. Оролцогч 7: “Анхан шатны тусламж үйлчилгээний сувилагчийн хувьд хэрэв би ямар нэгэн нөхцөл байдалгүйгээр симуляцид оролцож, ахмад настнууд байсан бол сэтгэл зүйн аюулгүй байдлаа хүндэтгэж байна гэж үзээгүй л бол симуляцийн дараах ярианд оролцохоос зайлсхийх байсан. Симуляцийн дараа ярианд оролцохоос зайлсхийх байсан. “Хамгаалалттай байгаарай, ямар ч үр дагавар гарахгүй.” Оролцогч 4: “Анхан шатнаас анхаарлаа төвлөрүүлж, үндсэн дүрмийг тогтоох нь симуляцийн дараа суралцагчдад тусална гэдэгт би итгэдэг. Эргэцүүлэн бодох сургалтын ярианд идэвхтэй оролцох.”
RLC загварын эхний үе шатуудад оролцогчийн мэдрэмжийг судлах, үндсэн үйл явцыг тайлбарлах, нөхцөл байдлыг оношлох, оролцогчийн эерэг болон сөрөг туршлагыг жагсаах зэрэг орно, гэхдээ дүн шинжилгээ хийхгүй. Энэ үе шатанд загварыг нэр дэвшигчдийг өөртөө болон даалгаварт чиглэсэн байхыг урамшуулах, мөн гүнзгий дүн шинжилгээ, гүнзгий эргэцүүлэлд сэтгэл зүйн хувьд бэлтгэх зорилгоор бүтээсэн [24, 36]. Зорилго нь танин мэдэхүйн хэт ачааллын болзошгүй эрсдлийг бууруулах явдал юм [48], ялангуяа загварчлалын сэдэвт шинээр орж байгаа бөгөөд ур чадвар/сэдвийн талаар өмнө нь эмнэлзүйн туршлагагүй хүмүүст [49]. Оролцогчдоос загварчилсан тохиолдлыг товч тайлбарлаж, оношлогооны зөвлөмж өгөхийг хүсэх нь удирдагч бүлгийн оюутнууд өргөтгөсөн дүн шинжилгээ/эргэцүүлэл үе шат руу шилжихээс өмнө тохиолдлын талаар үндсэн болон ерөнхий ойлголттой байгаа эсэхийг баталгаажуулахад тусална. Нэмж дурдахад, энэ үе шатанд оролцогчдыг загварчилсан нөхцөл байдалд мэдрэмжээ хуваалцахыг урих нь нөхцөл байдлын сэтгэл хөдлөлийн стрессийг даван туулахад нь тусалж, улмаар суралцах чадварыг сайжруулахад тусална [24, 36]. Сэтгэл хөдлөлийн асуудлыг шийдвэрлэх нь RLC удирдагчид оролцогчдын мэдрэмж хувь хүн болон бүлгийн гүйцэтгэлд хэрхэн нөлөөлж байгааг ойлгоход туслах бөгөөд үүнийг эргэцүүлэл/шинжилгээний үе шатанд шүүмжлэлтэйгээр хэлэлцэж болно. Plus/Delta аргыг загварын энэ үе шатанд тусгал/шинжилгээний үе шатны бэлтгэл, шийдвэрлэх алхам болгон оруулсан [46]. Plus/Delta аргыг ашиглан оролцогчид болон оюутнууд симуляцийн ажиглалт, мэдрэмж, туршлагыг боловсруулж/жагсаж болох бөгөөд үүнийг загварын тусгал/шинжилгээний үе шатанд цэг бүрээр нь хэлэлцэж болно [46]. Энэ нь оролцогчдод клиник үндэслэлийг оновчтой болгохын тулд зорилтот болон эрэмбэлэгдсэн сургалтын боломжуудаар дамжуулан метакогнитив төлөв байдалд хүрэхэд туслах болно [24, 48, 49]. RLC загварыг анх боловсруулах явцад хамтран зохион бүтээсэн ажлын хэсгийн дараах төлөөллийн хариултуудыг авч үзсэн. Оролцогч 2: “Өмнө нь эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтэж байсан өвчтөний хувьд бид симуляцид хамрагдсан оюутнуудын мэдрэмж, сэтгэл хөдлөлийг харгалзан үзэх хэрэгтэй гэж би бодож байна. Би энэ асуудлыг хөндөж байгаа учир нь хэвтэх үедээ, ялангуяа эрчимт эмчилгээний эмч нарын дунд стресс, түгшүүр өндөр байгааг ажигласан. болон яаралтай тусламжийн нөхцөл байдал. Энэхүү загвар нь туршлагыг дуурайлган хийхтэй холбоотой стресс, сэтгэл хөдлөлийг харгалзан үзэх ёстой.” Оролцогч 16: “Багш хүний хувьд миний хувьд Plus/Delta аргыг ашиглах нь маш чухал гэж үздэг бөгөөд ингэснээр сурагчид симуляцийн явцад тулгарсан сайн зүйлс болон хэрэгцээгээ дурдах замаар идэвхтэй оролцохыг уриалдаг. Сайжруулах чиглэлүүд.”
Загварын өмнөх үе шатууд чухал боловч эмнэлзүйн үндэслэлийг оновчтой болгоход шинжилгээ/тусгалын үе шат хамгийн чухал юм. Энэ нь эмнэлзүйн туршлага, чадамж, загварчилсан сэдвүүдийн нөлөөлөл; RLC үйл явц ба бүтэц; танин мэдэхүйн хэт ачааллаас зайлсхийхийн тулд өгсөн мэдээллийн хэмжээ; тусгал асуултуудыг үр дүнтэй ашиглах; суралцагч төвтэй, идэвхтэй суралцах арга барилд суурилсан дэвшилтэт шинжилгээ/синтез, гүнзгий дүн шинжилгээ хийх зорилготой юм. Энэ үед эмнэлзүйн туршлага, симуляцийн сэдвүүдтэй танилцах чадварыг туршлага, чадварын янз бүрийн түвшинд тохируулахын тулд гурван хэсэгт хуваадаг: нэгдүгээрт: өмнөх эмнэлзүйн мэргэжлийн туршлагагүй / симуляцийн сэдвүүдтэй өмнө нь танилцаж байгаагүй, хоёрдугаарт: эмнэлзүйн мэргэжлийн туршлага, мэдлэг, ур чадвар / байхгүй. загварчлалын сэдвүүдтэй өмнө нь танилцаж байсан. Гуравдугаарт: Клиникийн мэргэжлийн туршлага, мэдлэг, ур чадвар. Загварчлалын сэдвүүдтэй мэргэжлийн / өмнө нь танилцаж байсан. Ангилалыг нэг бүлгийн доторх өөр өөр туршлага, чадварын түвшинтэй хүмүүсийн хэрэгцээг хангах зорилгоор хийдэг бөгөөд ингэснээр туршлага багатай мэргэжилтнүүд аналитик үндэслэлийг ашиглах хандлагатай илүү туршлагатай мэргэжилтнүүд аналитик бус үндэслэлийг ашиглах хандлагатай тэнцвэржүүлдэг [19, 20, 34]. , 37]. RLC үйл явц нь клиник сэтгэлгээний мөчлөг [10], тусгал загварчлалын хүрээ [47], туршлагаас суралцах онол [50]-ын эргэн тойронд бүтэцлэгдсэн. Үүнийг хэд хэдэн үйл явцаар дамжуулан хэрэгжүүлдэг: тайлбар, ялгаварлан гадуурхалт, харилцаа холбоо, дүгнэлт, синтез.
Танин мэдэхүйн хэт ачааллаас зайлсхийхийн тулд суралцагч төвтэй, эргэцүүлэн бодох ярианы үйл явцыг дэмжиж, оролцогчдод өөртөө итгэх итгэлийг олж авахын тулд эргэцүүлэн бодох, шинжлэх, нэгтгэх хангалттай цаг хугацаа, боломжийг олгохыг авч үзсэн. RLC-ийн үеэрх танин мэдэхүйн үйл явцыг давхар давталтын хүрээ [37] болон танин мэдэхүйн ачааллын онол [48] дээр үндэслэн нэгтгэх, баталгаажуулах, хэлбэржүүлэх, нэгтгэх үйл явцаар дамжуулан шийдвэрлэдэг. Туршлагатай болон туршлагагүй оролцогчдыг харгалзан бүтэцлэгдсэн харилцан ярианы үйл явцтай байх, эргэцүүлэн бодоход хангалттай цаг гаргах нь танин мэдэхүйн ачааллын болзошгүй эрсдлийг, ялангуяа оролцогчдын өмнөх туршлага, өртөлт, чадварын түвшин өөр өөр байдаг нарийн төвөгтэй симуляцид бууруулах болно. Үзэгдлийн дараа. Загварын эргэцүүлэн бодох асуултын арга нь Блумын таксономик загвар [51] болон талархлын асуулга (AI) аргууд [45] дээр суурилсан бөгөөд загварчилсан чиглүүлэгч нь сэдэвт алхам алхмаар, Сократын, эргэцүүлэн бодох байдлаар ханддаг. Мэдлэгт суурилсан асуултуудаас эхлэн асуулт асууж, үндэслэлтэй холбоотой ур чадвар, асуудлуудыг шийдвэрлээрэй. Энэхүү асуултын арга нь танин мэдэхүйн хэт ачааллын эрсдэлийг багасгаж, идэвхтэй оролцогчдын оролцоо, дэвшилтэт сэтгэлгээг дэмжих замаар клиник үндэслэлийг оновчтой болгох болно. RLC загварыг боловсруулах шинжилгээ/тусгал үе шатанд хамтран зохион бүтээх ажлын хэсгийн дараах төлөөллийн хариултуудыг авч үзсэн. Оролцогч 13: “Танин мэдэхүйн хэт ачааллаас зайлсхийхийн тулд симуляцийн дараах сургалтын яриа хэлэлцээнд оролцохдоо мэдээллийн хэмжээ, урсгалыг анхаарч үзэх хэрэгтэй бөгөөд үүний тулд сурагчдад эргэцүүлэн бодож, үндсэн ойлголтуудаас эхлэх хангалттай цаг хугацаа өгөх нь чухал гэж би бодож байна. Мэдлэг нь яриа, ур чадварыг эхлүүлж, дараа нь метатанин мэдэхүйд хүрэхийн тулд мэдлэг, ур чадварын өндөр түвшинд шилждэг.” Оролцогч 9: “Талархлын лавлагаа (AI) техник ашиглан асуулт тавих аргууд болон Блумын ангилал зүйн загвар ашиглан тусгасан асуултууд нь танин мэдэхүйн хэт ачааллын эрсдэлийг бууруулахын зэрэгцээ идэвхтэй суралцах, суралцагч төвтэй байдлыг дэмжинэ гэдэгт би бат итгэдэг.” Загварын дүгнэлтийн үе шат нь RLC-ийн үеэр дэвшүүлсэн суралцах санаануудыг нэгтгэн дүгнэж, сургалтын зорилтууд биелсэн эсэхийг баталгаажуулах зорилготой. Оролцогч 8: “Суралцагч болон чиглүүлэгч хоёулаа практикт шилжихдээ анхаарах хамгийн чухал гол санаа, гол талуудын талаар санал нэгдэх нь маш чухал юм.”
Ёс зүйн зөвшөөрлийг протоколын дугаарууд (MRC-01-22-117) болон (HSK/PGR/UH/04728)-ын дагуу авсан. Загварыг ашиглах боломжтой байдал болон практик байдлыг үнэлэхийн тулд гурван мэргэжлийн эрчимт эмчилгээний симуляцийн курсэд туршиж үзсэн. Загварын нүүрний хүчин төгөлдөр байдлыг хамтран зохион бүтээсэн ажлын хэсэг (N = 18) болон боловсролын захирлаар ажиллаж буй боловсролын мэргэжилтнүүд (N = 6) үнэлж, гадаад төрх байдал, дүрэм, үйл явцтай холбоотой асуудлыг зассан. Нүүрний хүчин төгөлдөр байдлыг баталгаажуулсны дараа агуулгын хүчин төгөлдөр байдлыг Америкийн сувилагчдын итгэмжлэлийн төв (ANCC)-ээс гэрчилгээ авсан, боловсролын төлөвлөгчөөр ажиллаж байсан ахлах сувилагч багш нар (N = 6), мөн 10-аас дээш жилийн боловсрол, багшлах туршлагатай (N = 6) тодорхойлсон. Ажлын туршлага Үнэлгээг боловсролын захирлууд хийсэн (N = 6). Загварчлалын туршлага. Агуулгын хүчин төгөлдөр байдлыг Агуулгын хүчин төгөлдөр байдлын харьцаа (CVR) болон Агуулгын хүчин төгөлдөр байдлын индекс (CVI) ашиглан тодорхойлсон. CVI-г тооцоолоход Лауше аргыг [52], CVR-г тооцоолоход Вальц, Бауселлийн аргыг [53] ашигласан. CVR төслүүд нь зайлшгүй, ашигтай боловч зайлшгүй эсвэл сонголт биш юм. CVI-г хамаарал, энгийн байдал, тодорхой байдал дээр үндэслэн дөрвөн онооны хэмжүүрээр дүгнэдэг бөгөөд 1 = хамааралгүй, 2 = бага зэрэг хамааралтай, 3 = хамааралтай, 4 = маш хамааралтай гэсэн үнэлгээтэй байна. Нүүр царай болон агуулгын хүчин төгөлдөр байдлыг баталгаажуулсны дараа практик семинараас гадна загварыг ашиглах багш нарт зориулсан чиг баримжаа олгох сургалт, чиг баримжаа олгох хичээлүүдийг явуулсан.
Ажлын хэсэг нь эрчимт эмчилгээний тасагт SBE-д оролцох явцад эмнэлзүйн сэтгэлгээний ур чадварыг оновчтой болгохын тулд симуляцийн дараах RLC загварыг боловсруулж, туршиж чадсан (Зураг 1, 2, 3). CVR = 1.00, CVI = 1.00 нь зохих нүүр царай болон агуулгын хүчин төгөлдөр байдлыг тусгасан [52, 53].
Энэхүү загварыг SBE бүлгийн хувьд бүтээсэн бөгөөд туршлага, мэдлэг, ахлах албан тушаалын ижил буюу өөр түвшний оролцогчдод зориулсан сэтгэл хөдөлгөм, сорилттой хувилбаруудыг ашигладаг. RLC концепцийн загварыг INACSL нислэгийн симуляцийн шинжилгээний стандартын дагуу [36] боловсруулсан бөгөөд суралцагч төвтэй, өөрөө тайлбарласан бөгөөд ажилласан жишээнүүдийг багтаасан (Зураг 1, 2, 3). Загварыг зориудаар боловсруулж, загварчлалын стандартыг хангахын тулд дөрвөн үе шатанд хуваасан: товч танилцуулгаас эхлээд, дараа нь тусгал шинжилгээ/синтез, мэдээлэл, хураангуйгаар төгсдөг. Танин мэдэхүйн хэт ачааллын болзошгүй эрсдэлээс зайлсхийхийн тулд загварын үе шат бүрийг дараагийн үе шатны урьдчилсан нөхцөл болгон зориудаар боловсруулсан [34].
Ахлах болон бүлгийн эв найрамдлын хүчин зүйлсийн RLC-д оролцоход үзүүлэх нөлөөг өмнө нь судалж байгаагүй [38]. Симуляцийн практикт давхар гогцоо болон танин мэдэхүйн хэт ачааллын онолын практик ойлголтуудыг харгалзан үзвэл [34, 37], ижил симуляцийн бүлэгт оролцогчдын өөр өөр туршлага, чадварын түвшинтэй бүлгийн SBE-д оролцох нь бэрхшээлтэй гэдгийг анхаарч үзэх нь чухал юм. Мэдээллийн хэмжээ, урсгал, сургалтын бүтцийг үл тоомсорлох, мөн ахлах болон бага ангийн сурагчдын аль алиных нь хурдан бөгөөд удаан танин мэдэхүйн үйл явцыг нэгэн зэрэг ашиглах нь танин мэдэхүйн хэт ачааллын эрсдэлийг бий болгодог [18, 38, 46]. Эдгээр хүчин зүйлсийг RLC загварыг боловсруулахдаа хөгжөөгүй болон/эсвэл оновчтой бус клиник сэтгэлгээнээс зайлсхийхийн тулд харгалзан үзсэн [18, 38]. Ахлах болон чадамжийн өөр өөр түвшинтэй RLC хийх нь ахлах оролцогчдын дунд давамгайлах нөлөө үзүүлдэг гэдгийг анхаарч үзэх нь чухал юм. Энэ нь ахисан түвшний оролцогчид үндсэн ойлголтуудыг сурахаас зайлсхийх хандлагатай байдагтай холбоотой бөгөөд энэ нь залуу оролцогчдод метатанин мэдэхүйд хүрч, өндөр түвшний сэтгэлгээ, сэтгэлгээний үйл явцад ороход чухал ач холбогдолтой юм [38, 47]. RLC загвар нь ахлах болон залуу сувилагчдыг талархлын асуулга болон дельта арга барилаар дамжуулан татан оролцуулах зорилготой юм [45, 46, 51]. Эдгээр аргуудыг ашиглан янз бүрийн чадвар, туршлагын түвшинтэй ахлах болон залуу оролцогчдын үзэл бодлыг зүйл бүрээр нь танилцуулж, дүгнэлтийн модератор болон хамтран модераторууд тусгаж хэлэлцэнэ [45, 51]. Симуляцид оролцогчдын санал бодлоос гадна дүгнэлтийн модератор нь бүх хамтын ажиглалт нь суралцах мөч бүрийг бүрэн хамарч байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд өөрсдийн саналаа нэмж, улмаар клиник үндэслэлийг оновчтой болгохын тулд метатанин мэдэхүйг сайжруулдаг [10].
RLC загварыг ашиглан мэдээллийн урсгал болон сургалтын бүтцийг системчилсэн, олон үе шаттай үйл явцаар авч үздэг. Энэ нь хэлэлцүүлгийн хөтлөгчдөд туслах, оролцогч бүр дараагийн шат руу шилжихээсээ өмнө үе шат бүрт тодорхой, итгэлтэйгээр ярьж байгаа эсэхийг баталгаажуулах зорилготой юм. Хөтлөгч нь бүх оролцогчид оролцсон тусгасан хэлэлцүүлгийг эхлүүлж, өөр өөр ахлах болон чадварын түвшинтэй оролцогчид дараагийн шат руу шилжихээсээ өмнө хэлэлцүүлгийн цэг бүрийн шилдэг туршлагын талаар санал нэгдэх цэгт хүрэх боломжтой болно [38]. Энэхүү аргыг ашиглах нь туршлагатай, чадварлаг оролцогчдод өөрсдийн хувь нэмэр/ажиглалтаа хуваалцахад туслах бол туршлага багатай, чадвар багатай оролцогчдын хувь нэмэр/ажиглалтыг үнэлж, хэлэлцэх болно [38]. Гэсэн хэдий ч энэ зорилгод хүрэхийн тулд хөтлөгчид хэлэлцүүлгийг тэнцвэржүүлэх, ахлах болон залуу оролцогчдод тэгш боломж олгох сорилттой тулгарах болно. Үүний тулд загвар судалгааны арга зүйг үнэлгээний судалгаа болон нэмэлт/дельта аргыг хослуулсан Блүүмийн ангиллын загварыг ашиглан зориудаар боловсруулсан [45, 46, 51]. Эдгээр техникийг ашиглан гол асуултууд/эргэцүүлэн бодох хэлэлцүүлгийн талаарх мэдлэг, ойлголтоос эхэлснээр туршлага багатай оролцогчдыг хэлэлцүүлэгт оролцож, идэвхтэй оролцоход түлхэц өгөх бөгөөд үүний дараа хөтлөгч нь ахлах болон бага ангийн оролцогчдод өмнөх туршлага, клиник ур чадвар эсвэл симуляцийн хувилбарууд дээр үндэслэн оролцох тэгш боломжийг олгох ёстой асуултууд/хэлэлцүүлгийн үнэлгээ, нэгтгэлийн өндөр түвшинд аажмаар шилжих болно. Энэхүү арга нь туршлага багатай оролцогчдод идэвхтэй оролцож, илүү туршлагатай оролцогчдын хуваалцсан туршлага, мөн дүгнэлт хийх хөтлөгчийн оруулсан хувь нэмрээс ашиг хүртэхэд тусална. Нөгөөтэйгүүр, уг загварыг зөвхөн оролцогчдын чадвар, туршлагын түвшин өөр өөр SBE-үүдэд зориулаад зогсохгүй, мөн ижил төстэй туршлага, чадварын түвшинтэй SBE бүлгийн оролцогчдод зориулан бүтээсэн. Энэхүү загварыг сургалтын зорилгод хүрэхийн тулд бүлгийн мэдлэг, ойлголтод анхаарлаа төвлөрүүлэхээс нэгтгэх, үнэлэхэд анхаарлаа төвлөрүүлэхэд жигд, системтэй шилжих боломжийг хөнгөвчлөх зорилгоор бүтээсэн. Загварын бүтэц, үйл явцыг өөр өөр, тэгш чадвар, туршлагын түвшинтэй загварчлах бүлгүүдэд тохирсон байдлаар бүтээсэн.
Үүнээс гадна, эрүүл мэндийн салбарт SBE-г RLC-тэй хослуулан эмч нарын клиник сэтгэлгээ, чадамжийг хөгжүүлэхэд ашигладаг боловч [22,30,38], тохиолдлын нарийн төвөгтэй байдал болон танин мэдэхүйн хэт ачааллын болзошгүй эрсдэлтэй холбоотой холбогдох хүчин зүйлсийг харгалзан үзэх шаардлагатай, ялангуяа SBE-ийн оролцогчид маш нарийн төвөгтэй, хүнд өвчтэй өвчтөнүүдийг яаралтай оролцоо, чухал шийдвэр гаргах шаардлагатай гэж үзсэн тохиолдолд [2,18,37,38,47,48] холбогдох хүчин зүйлсийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Үүний тулд туршлагатай болон туршлага багатай оролцогчид SBE-д оролцохдоо аналитик болон аналитик бус сэтгэлгээний системүүдийн хооронд нэгэн зэрэг шилжих хандлагыг харгалзан үзэх, ахлах болон бага насны оюутнуудад сургалтын үйл явцад идэвхтэй оролцох боломжийг олгодог нотолгоонд суурилсан хандлагыг бий болгох нь чухал юм. Тиймээс загварыг танилцуулсан симуляцийн тохиолдлын нарийн төвөгтэй байдлаас үл хамааран сургагч багш нь ахлах болон бага насны оролцогчдын мэдлэг, суурь ойлголтын талуудыг эхлээд хамруулж, дараа нь аажмаар, рефлексээр боловсруулж, дүн шинжилгээ, синтез, ойлголт, үнэлгээний талыг хөнгөвчлөх ёстой байдлаар зохион бүтээсэн. Энэ нь бага насны оюутнуудад сурсан зүйлээ бий болгож, нэгтгэхэд туслах бөгөөд ахлах насны оюутнуудад шинэ мэдлэгийг нэгтгэж, хөгжүүлэхэд туслах болно. Энэ нь оролцогч бүрийн өмнөх туршлага, чадварыг харгалзан үзэж, үндэслэл боловсруулах үйл явцын шаардлагыг хангах бөгөөд ахлах сургууль болон бага ангийн сурагчдын аналитик болон аналитик бус үндэслэл гаргах системүүдийн хооронд нэгэн зэрэг шилжих хандлагыг харгалзан үзсэн ерөнхий форматтай байх бөгөөд ингэснээр клиник үндэслэлийг оновчтой болгох болно.
Түүнчлэн, симуляцийн хөтлөгчид/мэдээлэл цуглуулагчид симуляцийн дүгнэлт хийх ур чадварыг эзэмшихэд бэрхшээлтэй байж болно. Танин мэдэхүйн дүгнэлтийн скриптийг ашиглах нь скрипт ашигладаггүй хүмүүстэй харьцуулахад хөтлөгчийн мэдлэг олж авах, зан үйлийн ур чадварыг сайжруулахад үр дүнтэй гэж үздэг [54]. Хувилбарууд нь багш нарын загварчлалын ажлыг хөнгөвчлөх, дүгнэлт хийх ур чадварыг сайжруулах, ялангуяа дүгнэлт хийх туршлагаа бататгаж байгаа багш нарын хувьд танин мэдэхүйн хэрэгсэл юм [55]. Хэрэглэхэд илүү хялбар болгож, хэрэглэгчдэд ээлтэй загваруудыг боловсруулна. (Зураг 2 ба Зураг 3).
Плюс/дельта, талархлын судалгаа болон Блүүмийн ангилал зүйн судалгааны аргуудыг зэрэгцээ нэгтгэх нь одоогоор байгаа симуляцийн шинжилгээ болон удирдамжтай тусгал загваруудад хараахан тусгагдаагүй байна. Эдгээр аргуудыг нэгтгэх нь RLC загварын инновацийг онцолж байгаа бөгөөд эдгээр аргуудыг клиник сэтгэлгээ, суралцагч төвтэй байдлыг оновчтой болгохын тулд нэг форматаар нэгтгэсэн болно. Анагаах ухааны багш нар оролцогчдын клиник сэтгэлгээг сайжруулах, оновчтой болгохын тулд RLC загварыг ашиглан бүлгийн SBE-г загварчлах нь ашиг тустай байж магадгүй юм. Загварын хувилбарууд нь багш нарт тусгал дүгнэлтийн үйл явцыг эзэмших, өөртөө итгэлтэй, чадварлаг дүгнэлтийн хөтлөгч болохын тулд ур чадвараа бэхжүүлэхэд нь туслах болно.
SBE нь олон янзын арга барил, техникийг багтааж болно, үүнд манекен дээр суурилсан SBE, даалгаврын симулятор, өвчтөний симулятор, стандартчилагдсан өвчтөн, виртуал болон нэмэгдүүлсэн бодит байдал орно. Тайлагнах нь чухал загварчлалын шалгууруудын нэг гэдгийг харгалзан үзвэл эдгээр горимыг ашиглахдаа симуляцилагдсан RLC загварыг тайлангийн загвар болгон ашиглаж болно. Түүнчлэн, уг загварыг сувилахуйн салбарт зориулж боловсруулсан боловч мэргэжлийн хоорондын эрүүл мэндийн SBE-д ашиглах боломжтой бөгөөд энэ нь мэргэжлийн хоорондын боловсролд RLC загварыг турших ирээдүйн судалгааны санаачилгын хэрэгцээг онцолж байна.
Эмнэлгийн эрчимт эмчилгээний тасгуудад сувилахуйн тусламж үйлчилгээний симуляцийн дараах RLC загварыг боловсруулах, үнэлэх. Загварыг эрүүл мэндийн бусад салбар болон мэргэжлийн хоорондын эмнэлзүйн тусламж үйлчилгээнд ашиглах боломжийг нэмэгдүүлэхийн тулд загварыг цаашид үнэлэх/баталгаажуулахыг зөвлөж байна.
Загварыг онол, үзэл баримтлалд үндэслэн хамтарсан ажлын хэсэг боловсруулсан. Загварын хүчин төгөлдөр байдал, ерөнхийлөн дүгнэх чадварыг сайжруулахын тулд ирээдүйд харьцуулсан судалгаанд найдвартай байдлын сайжруулсан хэмжүүрийг ашиглах талаар авч үзэж болно.
Практикийн алдааг багасгахын тулд эмч нар аюулгүй, зохистой клиник шийдвэр гаргах чадварыг хангахын тулд үр дүнтэй клиник сэтгэлгээний ур чадвартай байх ёстой. SBE RLC-г дүгнэлт хийх арга техник болгон ашиглах нь клиник сэтгэлгээг хөгжүүлэхэд шаардлагатай мэдлэг, практик ур чадварыг хөгжүүлэхэд дэмжлэг үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч өмнөх туршлага, өртөлт, чадварын өөрчлөлт, мэдээллийн хэмжээ, урсгал, симуляцийн хувилбаруудын нарийн төвөгтэй байдалтай холбоотой клиник сэтгэлгээний олон хэмжээст шинж чанар нь клиник сэтгэлгээг идэвхтэй, үр дүнтэй хэрэгжүүлэх боломжтой симуляцийн дараах RLC загваруудыг боловсруулахын ач холбогдлыг онцолж байна. Эдгээр хүчин зүйлсийг үл тоомсорлох нь клиник сэтгэлгээний хөгжөөгүй, оновчтой бус байдалд хүргэж болзошгүй юм. RLC загварыг бүлгийн симуляцийн үйл ажиллагаанд оролцохдоо клиник сэтгэлгээг оновчтой болгохын тулд эдгээр хүчин зүйлсийг шийдвэрлэх зорилгоор боловсруулсан. Энэ зорилгод хүрэхийн тулд загвар нь нэмэх/хасах үнэлгээний судалгаа болон Блумын ангиллыг ашиглахыг нэгэн зэрэг нэгтгэдэг.
Одоогийн судалгааны явцад ашигласан болон/эсвэл шинжилсэн өгөгдлийн багцыг холбогдох зохиогчоос боломжийн хүсэлтээр авах боломжтой.
Даниел М, Ренчич Ж, Дурнинг СЖ, Холмбо Э, Сантен С.А., Ланг В, Ратклифф Т, Гордон Д, Хейст Б, Лубарски С, Эстрада К.А. Эмнэлзүйн үндэслэлийг үнэлэх аргууд: Тойм болон практик зөвлөмж. Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академи. 2019;94(6):902–12.
Янг М.Е., Томас А., Лубарский С., Гордон Д., Группен Л.Д., Ренсич Ж., Баллард Т., Холмбо Э., Да Силва А., Ратклифф Т., Шувирт Л. Эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн дунд эмнэлзүйн үндэслэлийн талаарх уран зохиолын харьцуулалт: хүрээний тойм. BMC Анагаах ухааны боловсрол. 2020;20(1):1–1.
Герреро Ж.Г. Сувилахуйн практикийн үндэслэлийн загвар: Сувилахуйн клиник үндэслэл, шийдвэр гаргалт, дүгнэлтийн урлаг ба шинжлэх ухаан. Сувилагчийн тэмдэглэлийг нээнэ үү. 2019;9(2):79–88.
Almomani E, Alraouch T, Saada O, Al Nsour A, Kamble M, Samuel J, Atallah K, Mustafa E. Рефлексийн сургалтын харилцан яриа нь эгзэгтэй тусламж үйлчилгээний эмнэлзүйн сургалт, заах арга юм. Катарын анагаах ухааны сэтгүүл. 2020;2019;1(1):64.
Мамед С., Ван Гог Т., Сампайо А.М., де Фариа Р.М., Мария Ж.П., Шмидт Х.Г. Оюутнуудын оношлогооны ур чадвар нь эмнэлзүйн тохиолдлуудтай дадлага хийхээс хэрхэн ашиг тус хүртдэг вэ? Ижил болон шинэ эмгэгийн ирээдүйн оношлогоонд бүтэцлэгдсэн тусгал үзүүлэх нөлөө. Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академи. 2014;89(1):121–7.
Туттиччи Н, Теобальд КА, Рамсботам Ж, Жонстон С. Симуляцид ажиглагчийн үүрэг болон клиник үндэслэлийг судлах нь: хүрээний тойм. Сувилагчийн боловсролын практик 2022 оны 1-р сарын 20: 103301.
Эдвардс И, Жонс М, Карр Ж, Браунак-Мейер А, Женсен ГМ. Физик эмчилгээний клиник үндэслэлийн стратегиуд. Физик эмчилгээ. 2004;84(4):312–30.
Куйпер Р, Песут Д, Каутз Д. Анагаахын оюутнуудын клиник сэтгэлгээний ур чадварыг өөрийгөө зохицуулахыг дэмжих нь. Нээлттэй сэтгүүлийн сувилагч 2009;3:76.
Леветт-Жонс Т, Хоффман К, Демпси Ж, Жеон С.Й, Нобл Д, Нортон КА, Рош Ж, Хики Н. Клиникийн үндэслэлийн “Таван эрх”: Эрсдэлтэй өвчтөнүүдийг тодорхойлох, удирдахад сувилахуйн оюутнуудын клиник чадамжийг сайжруулах боловсролын загвар. Өнөөдрийн сувилахуйн боловсрол. 2010;30(6):515–20.
Брентналл Ж, Такрей Д, Жудд Б. Анагаахын оюутнуудын клиник үндэслэлийг байршуулалт болон симуляцийн нөхцөлд үнэлэх нь: системчилсэн тойм. Байгаль орчны судалгааны олон улсын сэтгүүл, Нийгмийн эрүүл мэнд. 2022;19(2):936.
Чемберлен Д, Поллок В, Фулбрук П. Яаралтай тусламжийн сувилахуйн ACCCN стандартууд: Системчилсэн тойм, нотолгооны хөгжил ба үнэлгээ. Австралийн яаралтай тусламж. 2018;31(5):292–302.
Кунья ЛД, Пестана-Сантос М, Ломба Л, Рейс Сантос М. Мэдээ алдуулалтын дараах тусламж үйлчилгээний эмнэлзүйн үндэслэлийн тодорхойгүй байдал: нарийн төвөгтэй эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний тодорхойгүй байдлын загварт суурилсан цогц тойм. J Perioperative Nurse. 2022;35(2):e32–40.
Риваз М, Таваколиниа М, Моменнасаб М. Эрчимт эмчилгээний сувилагчдын мэргэжлийн дадлагын орчин ба түүний сувилахуйн үр дүнтэй холбоотой байдал: бүтцийн тэгшитгэлийн загварчлалын судалгаа. Scand J Caring Sci. 2021;35(2):609–15.
Сувардианто Х, Астути В.В., Чадамж. Сувилахуйн болон эрчимт эмчилгээний практикийн сэтгүүл, Эрчимт эмчилгээний тасагт (JSCC) суралцагч сувилагчдад зориулсан солилцоо. STRADA сэтгүүл, Илмиа Кесехатан. 2020;9(2):686–93.
Лиев Б, Дежен Тилахун А, Касю Т. Эрчимт эмчилгээний тасгийн сувилагчдын биеийн үнэлгээтэй холбоотой мэдлэг, хандлага, хүчин зүйлс: олон төвт хөндлөн огтлолын судалгаа. Эрчимт эмчилгээний судалгааны практик. 2020;9145105.
Салливан Ж., Хюгилл К., А. Элрауш ТА, Матиас Ж., Алхетими МО Ойрхи Дорнодын орны соёлын хүрээнд сувилагч, эх баригчдын чадамжийн хүрээг туршилтын хэлбэрээр хэрэгжүүлэх. Сувилагчийн боловсролын практик. 2021;51:102969.
Ван МС, Тор Э, Хадсон ЖН. Скриптийн тогтвортой байдлын тестэд хариу үйлдлийн үйл явцын хүчин төгөлдөр байдлыг шалгах нь: Чангаар бодох арга. Олон улсын анагаах ухааны боловсролын сэтгүүл. 2020;11:127.
Канг Х, Канг Х. Симуляцийн боловсролын эмнэлзүйн сэтгэлгээний ур чадвар, эмнэлзүйн чадамж, боловсролын сэтгэл ханамжид үзүүлэх нөлөө. Солонгосын Эрдэм шинжилгээ, үйлдвэрлэлийн хамтын ажиллагааны холбоо. 2020;21(8):107–14.
Дикманн П, Торгейрсен К, Квиндесланд С.А., Томас Л, Бушелл В, Лэнгли Эрсдал Х. COVID-19 зэрэг халдварт өвчний дэгдэлтийн үед авах хариу арга хэмжээг бэлтгэх, сайжруулахын тулд загварчлалыг ашиглах нь: Норвеги, Дани, Их Британийн практик зөвлөмж, нөөц. Дэвшилтэт загварчлал. 2020;5(1):1–0.
Лиос Л, Лопреято Ж, Үүсгэн байгуулагч Д, Чан ТП, Робертсон ЖМ, Андерсон М, Диаз Д.А., Испани А.Е., редакторууд. (Дэд редактор) болон Нэр томьёо ба ойлголтын ажлын хэсэг, Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний загварчлалын толь бичиг – Хоёрдугаар хэвлэл. Роквилл, Мэрилэнд: Эрүүл мэндийн судалгаа, чанарын агентлаг. 2020 оны 1-р сар: 20-0019.
Брукс А, Брахман С, Капралос Б, Накажима А, Тиерман Ж, Жайн Л, Салветти Ф, Гарднер Р, Минехарт Р, Бертаньи Б. Эрүүл мэндийн симуляцид зориулсан нэмэгдүүлсэн бодит байдал. Хамтын сайн сайхан байдлын виртуал өвчтөний технологийн хамгийн сүүлийн үеийн дэвшил. Тоглоомжуулалт ба симуляци. 2020;196:103–40.
Аламрани МХ, Аламмал КА, Алкахтани СС, Салем ОА Сувилахуйн оюутнуудын шүүмжлэлт сэтгэлгээний ур чадвар, өөртөө итгэх итгэлд симуляци болон уламжлалт заах аргуудын нөлөөллийн харьцуулалт. Сувилахуйн судалгааны төв. 2018;26(3):152–7.
Киернан ЛК Симуляцийн техник ашиглан чадвар болон өөртөө итгэх итгэлийг үнэлэх. Care. 2018;48(10):45.
Нийтэлсэн цаг: 2024 оны 1-р сарын 8