Аврагч ухаан алдсан, зүрхний цохилт болон амьсгал зогссон эсэхийг баталгаажуулна уу. Энэ нь хүүхэн хараа тэлж, гэрлийн рефлекс алдагдах шинж чанартай байдаг. Дунд чөмөгний артери болон гүрээний артерийг судасны цохилтоор хөндөхгүй байв. Зүрхний чимээ алга болсон; Хөхрөлт (Зураг 1).
2. Байрлал: Аврагчийг хавтгай хатуу газар дээр хэвтүүл эсвэл ард нь хатуу банз тавь (Зураг 2).
3. Амьсгалын замыг бөглөрөлгүй байлга: Эхлээд амьсгалын замыг шалгаж (Зураг 3), амьсгалын замаас ялгадас, бөөлжис болон гадны биетийг гаргана. Хэрэв хиймэл шүд байгаа бол түүнийг авах хэрэгтэй. Амьсгалын замыг нээхийн тулд нэг гараа духан дээрээ тавьж толгойг нь арагш хазайлгаж, нөгөө гарын долоовор болон дунд хуруугаа эрүүний ойролцоо эрүүний хэсэгт байрлуулж, эрүүг урагш өргөж, хүзүүг нь татна (Зураг 4).
Зураг 1 Өвчтөний ухамсарын үнэлгээ
Зураг 2 Тусламж хайж, байр сууриа эзэл
Зураг 3 Өвчтөний амьсгалын үзлэг
4. Хиймэл амьсгал ба цээж шахалт
(1) Хиймэл амьсгал: амнаас ам руу амьсгалах, амнаас хамар руу амьсгалах, амнаас хамар руу амьсгалах (нялх хүүхдэд) аргыг хэрэглэж болно. Энэ процедурыг амьсгалын замыг чөлөөтэй байлгаж, гүрээний артерийн судасны цохилтыг шалгаж байх үед гүйцэтгэсэн (Зураг 5). Үйлчлүүлэгч зүүн гараараа өвчтөний духыг дарж, эрхий хуруу болон долоовор хуруугаараа хамрын доод үзүүрийг чимхэнэ. Нөгөө гарынхаа долоовор болон дунд хуруугаар өвчтөний доод эрүүг өргөж, гүнзгий амьсгаа аваад, өвчтөний амыг бүрэн таглахын тулд амаа нээж, өвчтөний цээж өргөгдөх хүртэл өвчтөний аманд гүн бөгөөд хурдан үлээнэ. Үүний зэрэгцээ өвчтөний ам нээлттэй байх ёстой бөгөөд хамрыг чимхэж буй гарыг мөн суллах хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр өвчтөн хамраас агаар гаргаж чадна. Өвчтөний цээж сэргэж байгааг ажиглаж, өвчтөний биеэс агаар гарахыг ажиглана. Үлээх давтамж нь минутанд 12-20 удаа боловч зүрхний шахалттай пропорциональ байх ёстой (Зураг 6). Ганц хүний мэс засалд 15 удаа зүрхний шахалт, 2 удаа агаар үлээсэн (15:2). Хэт их агаар үлээх нь цулцангийн урагдал үүсгэж болзошгүй тул агаар үлээх үед цээжний шахалтыг зогсоох хэрэгтэй.
Зураг 4 Амьсгалын замын нээлттэй байдлыг хадгалах
Зураг 5. Каротид артерийн судасны цохилтын шинжилгээ
Зураг 6 Хиймэл амьсгал хийх
(2) Цээжний гаднах зүрхний шахалт: хиймэл амьсгал хийж байхдаа хиймэл зүрх шахалт хийнэ.
(i) Шахалтын цэг нь өвчүүний дээд 2/3 ба доод 1/3-ийн уулзвар дээр буюу ксифоид өсгөвөрөөс 4-5 см дээш байрласан (Зураг 7).
Зураг 7 Зөв даралтын байрлалыг тодорхойлох
(ii) Шахалтын арга: аврагчийн гарын алганы үндсийг дарах хэсэгт чанга байрлуулж, нөгөө алгаа гарын ар талд байрлуулна. Хоёр гар нь зэрэгцээ давхцаж, хуруугаа зөрүүлэн, цээжний хананаас хуруугаа өргөхийн тулд хамтад нь барина; Аврагчийн гарыг шулуун сунгаж, хоёр мөрний дунд цэг нь дарах хэсэгт перпендикуляр байх ёстой бөгөөд биеийн дээд хэсгийн жин болон мөр, гарын булчингийн хүчийг ашиглан босоо байдлаар дарах хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр өвчүү 4-5 см (5-13 насныханд 3 см, нярайд 2 см) унжих болно; Даралтыг жигд, тогтмол, тасалдалгүйгээр хийх ёстой; Доош чиглэсэн даралт ба дээш чиглэсэн сулралын хугацааны харьцаа 1:1 байна. Хамгийн доод цэг хүртэл дарахад илэрхий түр зогсолт байх ёстой, түлхэлт эсвэл үсрэлтийн даралтад нөлөөлж болохгүй; Сулрах үед алганы үндсийг өвчүүний бэхэлгээний цэгээс гаргахгүй, харин аль болох суллах хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр өвчүү ямар ч даралтанд орохгүй. 100 шахалтын хурдыг илүүд үзсэн (Зураг 8 ба 9). Цээж шахахтай зэрэгцэн хиймэл амьсгал хийх хэрэгтэй боловч судасны цохилт, зүрхний цохилтыг ажиглахын тулд зүрх уушгины сэхээн амьдруулах ажиллагааг ойр ойрхон тасалдуулж болохгүй бөгөөд сэхээн амьдруулах үйл ажиллагааны амжилтад саад учруулахгүйн тулд шахалтын үлдсэн хугацаа 10 секундээс хэтрэхгүй байх ёстой.
Зураг 8 Цээжний шахалт хийх
Зураг 9 Зүрхний гаднах шахалтын зөв байрлал
(3) Үр дүнтэй шахалтын гол үзүүлэлтүүд: 1) Шахалтын үед артерийн судасны цохилтыг тэмтрэх, мөрний артерийн систолын даралт > 60 мм м.у.б; 2) Өвчтөний нүүр, уруул, хумс, арьсны өнгө дахин улайсан. 3) Тэлсэн хүүхэн хараа дахин агшсан. 4) Агаар үлээх үед цулцангийн амьсгалын чимээ эсвэл аяндаа амьсгалах чимээ сонсогдож, амьсгал сайжирсан. 5) Ухамсар аажмаар сэргэж, ком нь өнгөцхөн болж, рефлекс болон тэмцэл үүсч болзошгүй. 6) Шээсний гарц нэмэгдсэн.
Нийтэлсэн цаг: 2025 оны 1-р сарын 14