Хамрын интубацийг ихэвчлэн амаа нээхэд хүндрэлтэй эсвэл ларингоскоп оруулах боломжгүй өвчтөнүүдэд, мөн амны хөндийн мэс засал хийлгэж буй өвчтөнүүдэд сохроор интубацийг ихэвчлэн ашигладаг. Сохроор интубаци хийх нь өвчтөнийг аяндаа амьсгалах, катетерын дууг сонсохын тулд амьсгалын урсгалыг ашиглах, өвчтөний толгойг хөдөлгөж катетерын чиглэлийг тохируулах ёстой бөгөөд ингэснээр түүнийг цагаан мөгөөрсөн хоолойд оруулах боломжтой болно. Мэдээ алдуулалтын дараа салст бүрхүүлийн цусны судасны агшилтыг өдөөхийн тулд хамрын нүхнээс 1%****** уусмалыг дусааж өгсөн. Цагаан мөгөөрсөн хоолойн налуу хавтгай зүүн тийш байсан тул зүүн хамрын нүхэнд интубаци хийснээр глоттист хүрэхэд хялбар байсан. Эмнэлзүйн практикт баруун хамрын нүхийг зөвхөн зүүн хамрын интубаци мэс засалд саад учруулсан тохиолдолд л ашигладаг. Интубацийн үед эхлээд хүний хамрын анусыг эргүүлэх зүрх уушгины сэхээн амьдруулах сургалтын симуляцийг хийж, дараа нь тослох катетерийг хамрын уртааш шугамд перпендикуляр хамрын нүхэнд оруулж, хамрын ёроолын дагуу хамрын нийтлэг сувгаар дамжин хамрын нүхнээс гаргана. Катетерын амнаас чанга амьсгалах чимээ сонсогдож байв. Ерөнхийдөө зүүн гараараа толгойн байрлалыг тохируулж, баруун гараараа интубаци хийж, дараа нь толгойн байрлалыг хөдөлгөсөн. Катетерын агаарын урсгалын чимээ нь электрон гуурсан хоолойн интубацийн загварт хамгийн тод илэрсэн үед оруулах нь ихэвчлэн амжилттай болсон. Хэрэв катетерын явц хаагдсан бөгөөд амьсгалын чимээ тасалдсан бол катетер нэг талдаа пириформ фосса руу гулссан байж магадгүй юм. Хэрэв амьсгал боогдох шинж тэмдэг нэгэн зэрэг илэрвэл толгой хэт арагшаа ухрааж, эпиглотит ба хэлний суурийн уулзварт оруулснаар эпиглотитийн даралт, эсэргүүцэл алга болж, амьсгалын чимээ тасалдаж, голчлон толгой хэт их нугарснаас болж катетер улаан хоолой руу орсон. Дээрх нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд катетерыг хэсэг хугацаанд татаж, амьсгалын чимээ гарсны дараа толгойн байрлалыг тохируулах хэрэгтэй. Хэрэв дахин дахин сохор интубаци хийхэд хэцүү байсан бол ларингоскопоор амаар дамжуулан гуурсан хоолойг ил гаргаж болно. Катетерийг баруун гараараа урагшлуулж, тодорхой харааны дор цагаан мөгөөрсөн хоолой руу оруулсан. Эсвэл катетерийн үзүүрийг хямсаагаар хавчиж, катетерийг далдуу руу оруулж, дараа нь катетерийг 3-5 см урагшлуулж болно. Хамар-мөгөөрсөн хоолойн интубацийн давуу талууд нь дараах байдалтай байна: (1) Хамар-мөгөөрсөн хоолой хэт том байх ёсгүй, учир нь хэт том байвал төвөнх болон далдуу доорх хэсэгт гэмтэл учруулах магадлал харьцангуй өндөр тул хэт том диаметртэй хоолой ашиглах нь ховор байдаг; 2 Өдөөлт байгаа эсэхээс үл хамааран хамрын салст бүрхэвчийн интубацид үзүүлэх хариу урвалыг ажиглаж болно; 3 Хамрын канюля илүү сайн бэхлэгдсэн бөгөөд хөхүүл болон хиймэл амьсгалын үед гулсах нь бага байсан; 4 Хамрын канюляны муруйлт том (цочмог өнцөг байхгүй) нь төвөнхийн арын хэсэг болон бүтцийн мөгөөрсний даралтыг бууруулж чаддаг; 5 Сэрүүн өвчтөнүүд хамрын интубацид тав тухтай байсан, залгих үйлдэл сайн байсан бөгөөд өвчтөнүүд интубацийг хазаж чадахгүй байсан; ⑥ Амаа нээхэд хүндрэлтэй хүмүүст хамрын интубаци хийж болно. Сул талууд нь дараах байдалтай байна: (1) Хамрын интубаци хийснээр халдвар амьсгалын доод замд орж болзошгүй; ② Хамрын интубацийн хөндий урт, дотоод диаметр нь жижиг тул үхсэн зай том бөгөөд хөндий нь шүүрэлээр бөглөрөх нь амархан бөгөөд энэ нь амьсгалын замын эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг; ③ Яаралтай үед мэс засал хийх нь цаг хугацаа шаарддаг бөгөөд амжилтанд хүрэхэд амаргүй; ④ Мөгөөрсөн хоолой нарийссан үед хамрын хөндийгөөр интубаци хийхэд хэцүү байдаг.
Нийтэлсэн цаг: 2025 оны 1-р сарын 4